Глава I.

В ноябре 1993 года в мексиканском городе Канкун произо­шли дна события, которые оказали глубокое воздействие на мою жизнь и стали причиной рождения этого исследования. Одним из этих событий стала первая научная конференция Американ­ской академии медицинского противодействия старению, кото­рую я помог основать и президентом которой ныне являюсь.

Концепция Академии была очень простой, но она ознаменовала собой сейсмический сдвиг во всей медицинской прак­тике. На протяжении всей истории, еще со времен Гиппокра­та, врачи всегда проводили четкое разграничение между бо­лезнями и процессами старения. Болезнь считалась отклоне­нием от нормы, выбиванием из нормальной колеи жизни. Старение же считалось естественным ходом вещей, таким же неизбежным, как закат солнца, таким же неотвратимым, как гравитация. Врачи пытались лечить первое и примирялись со вторым. Теперь же мы - часть медицинского сообщества - собрались вместе, чтобы заявить, что процесс старения - тоже болезнь. Это болезнь прогрессирующая и де генерирующая, по­ражающая каждую клетку, каждую ткань и каждый орган тела, болезнь неизбежно фатальная. Революционный принцип, открытый нашим сообществом, состоял и том, что старение под­дается лечению. Существуют действительно работоспособные методики. Одни из них уже применяются клинически, другие испытываются на пациентах, третьи пока еще разрабатыва­ются в лабораториях.

На этом первом собрании царило большое воодушевление, пока мужчины и женщины, которые вместе со мной уже давно лелеяли эту мечту, разговаривали о возможности практиче­ского внедрения блестящих результатов фундаментальных и ла­бораторных исследовании. Медицина противодействия старе­нию - замедления, остановки или даже обращения вспять процессов старения - казалась нам идеей, время которой действи­тельно пришло. Выслушивая всё новые сообщения о прогрес­се этой новой области медицины - об антиоксидантной те­рапии, о медицине разум/тело, об открытии того, что отклю­чение у аскарид одиночного гена, называемого „Age 1" („Воз­раст I"), увеличивает продолжительность их жизни на 70 про­центов,- мы чувствовали себя стоящими на пороге новой эры. Скоро у нас будет академия, укомплектованная дипло­мированными врачами, которые смогут практически приме­нять эту новую медицину. Мы создадим программу биомар­керов старения, которая впервые установит стандарты изме­рения того, насколько мы старые. И на подобных этой науч­ных конференциях мы будем сообщать о новых выдающихся открытиях аудитории из тысяч врачей и ученых со всей пла­неты - лидеров здравоохранения и медицины следующего поколения.

На конференции также присутствовала группа людей, ко­торые не принадлежали к научному сообществу. Они были удивительно крепкими, стройными, мускулистыми, сексапиль­ными, энергичными, жизнерадостными, прямо-таки излуча­ющими здоровье. И при всем том этим людям было за пять­десят, за шестьдесят, даже за семьдесят. Они рассказывали о пережитых ими переменах - сжигании жиров, повышении мышечного тонуса даже без физических упражнений, быстром восстановлении сил после хирургии, исчезновении морщин и целлюлита, существенном улучшении общего самочувствия. Они приехали в Канкун не только для участия в конферен­ции, но и чтобы получить лечение, недоступное в то время в Соединенных Штатах, - восполнение гормона роста.

Тут случилась странная вещь. Врачи и исследователи, ко­торые собрались для того, чтобы учредить профессиональную организацию, призванную заниматься вопросами старения, вдруг оказались в роли ретроградов. Неужели такие утверж­дения могут быть правдой? Неужели эти люди действительно совершили обратный прыжок во времени или речь идет о мас­совом обмане? „Боже мой,- сказал один ученый,- мы все тут рассуждаем о возможности обращения вспять процесса ста­рения, а эти люди уже делают это".

Заинтересовавшись всем этим, мы с моей сотрудницей, пи­сательницей Кэрол Кан, потратили следующие три года на штудирование литературы о гормоне роста, включающей бо­лее 28 тысяч исследований, проводившихся по всему миру. На интервью с ведущими исследователями из Швеции, Дании, Англии и США, которые обследовали тысячи пациентов и провели бесчисленное множество опытов на животных; на раз­говоры с врачами, которые назначали гормон роста многим своим пациентам. Мы также изучили способы, с помощью ко­торых вы можете повысить свои запасы гормона роста, и раз­работали программу, включающую правильное питание, фи­зические упражнения, прием пищевых добавок и распростра­ненных лекарств и новейшую методику, которая сейчас про­ходит клиническое тестирование, - секретагоги.

Мы узнали о том, что фундаментальные и клинические ис­следования неизменно поддерживают идею о том, что воспол­нение гормона роста может обращать вспять процесс старе­ния во многих его аспектах. Теперь выясняется, что люди, с которыми мы познакомились в Канкуне, не были ни жертва­ми самообмана, ни жертвами мошенничества. Они были пи­онерами в истинном смысле этого слова - открывающими путь для остального человечества и создающими в процессе этого новую реальность и новые определения для жизни, смер­ти, возраста, старения, смертности и бессмертия.

Больше никаких старых ворчунов

Что, если бы я сказал вам, что вы можете дожить до ста лет, оставаясь такими же здоровыми и энергичными, какими вы являетесь сейчас? Или если вы уже страдаете от болезнетвор­ных эффектов старения, что вы можете открутить стрелки ча­сов на двадцать лет назад и оставить их в таком положении до достижения вами столетнего юбилея? Вы бы заинтересова­лись этим? А что, если эти тридцать дополнительных лег, при­бавленных к средней продолжительности жизни, позволят вам прожить достаточно долго, чтобы воспользоваться еще более" новыми научными прорывами, благодаря которым ваша здо­ровая функциональная жизнь продолжится до 120-130 лет или даже больше'. А что, если трамплин к этой чудесной перспек­тиве предполагает прием вещества, которое принуждает ваше тело сжигать ненужные жиры и наращивать мышцы, восста­навливает органы, улучшает работу сердца и легких, делает мужчин жеребцами, повышает сексуальную удовлетворенность у женщин и обеспечивает вас энергией, хорошим сном и замечательным ощущением того, что весь мир у ваших ног? Вы наверняка спросите: „Что же это за вещество и где его можно взять?"

Такое вещество есть. Это гормон, как будто взятый из кни­ги „Алиса в Стране чудес". Когда его слишком мало, он де­лает нас карликами, а его избыток превращает нас в гиган­тов. Но правильное его количество в надлежащее время обе­щает вызвать самую мощную революцию в сегодняшнем об­ществе, ознаменованную началом конца старения.

„ИСТОЧНИК ЮНОСТИ"

Пятого июля 1990 года престижный „Медицинский жур­нал Новой Англии" опубликовал результаты клинического ис­следования препарата, эффект от которых был подобен взрыв­ной волне, прокатившейся по всему миру. Речь шла о чем-то будто бы взятом из фильма „Кокон": инъекции синтетического гормона роста человека - вещества, которое естественным образом вырабатывается гипофизом - совершенно преобра­зили двенадцать мужчин в возрасте от 61 до 81 года с дряб­лыми, слабыми, оплывшими жиром телами, сделав их более стройными, сильными и молодыми. Языком, какой редко встре­тишь в консервативных медицинских журналах, доктор меди­цины Дэниел Радмен вместе со своими коллегами по Висконсинскому медицинскому колледжу писал: “Эффекты шестиме­сячного воздействия гормона роста человека на жировую и не жировую массу тела оказались эквивалентными по величи­не изменениям, свойственным 10-20 годам старения".

В интервью репортерам мужчины, участвовавшие в экспе­рименте, и их жены сообщали и о других удивительных пере­менах. Седые волосы одного шестидесятипятилетнего челове­ка почернели. Жене другого стало трудно держаться вровень со своим полным молодой энергии мужем, хотя она была на пятнадцать лет моложе его. Третий мужчина, с лица и рук ко­торого совершенно сошли морщины, теперь легко открывал банки, обгонял на улице молодых людей и часами мог рабо­тать у себя в саду. Некоторые из мужчин и их жен скромно упоминали о новом дыхании, которое получила их сексуаль­ная жизнь. А что же стало с контрольной группой? В группе 2, как она именовалась в исследовании - „за время лечения не про­изошло никаких значительных изменений в не жировой массе тела, массе жировых тканей, толщине кожи или плотности костей". Иными словами, участники этой группы продолжа­ли стареть по графику.

КЛИНИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО „С ДВОЙНОЙ СЛЕПОТОЙ"

Лекарства и терапии, заявляющие о своей способности про­тиводействовать старению, - отнюдь не новость. Энтузиас­ты уже десятилетия рыщут по всему свету в поисках молодо­сти и бессмертия. В качестве недавних примеров можно упомянуть клинику Аны Аслан в Румынии, где практикуются инъекции геровитала НЗ, который в сущности есть не что иное, как новокаин, используемый при лечении зубов. Конрад Аде­науэр, Глория Свенсон, Гручо Маркс и более 50 тысяч менее известных пациентов получали инъекции клеток еще не рож­денных ягнят в клинике Ля Прери в Швейцарии. Другие ста­вят на женьшень, плацентарные экстракты или нуклеинокислотную терапию, которая открыла моду на пожирание бога­тых РНК сардин. Хотя некоторые из этих методик могут быть достойны всяческого уважения, ни одна из них не прошла золотой стандарт тестирования лекарств: клиническое иссле­дование с выбором пациентов наугад, с наличием контрольной группы и с „двойной слепотой". Сегодня проявляется огром­ный интерес к гормону мелатонину, который вырабатывает­ся шишковидной железой мозга. Но мелатонину еще предсто­ят испытания с „двойной слепотой" на людях. Единственным противодействующим старению препаратом, который чрезвы­чайно успешно прошел клинические испытания, причем не­однократно, удовлетворяющие вышеуказанным требованиям, является гормон роста человека.

ГРЧ СЕГОДНЯ

Продолжая свои исследования, Радмен обнаружил, что у получавших ГРЧ двадцати шести пожилых мужчин вернулись до юношеских размеров сократившиеся с возрастом печень, селезенка и мышцы. Увеличенная сила мышц, заметил он,- это то, что отличает человека, крепко стоящего на своих но­гах, от человека в инвалидном кресле; человека, который сам готовит еду, от человека, которого кормят с ложечки; челове­ка, живущего независимо, от человека, живущего в доме пре­старелых. „Общее дряхление организма, происходящее с возрастом, не является неизбежным, - заключил он. - Теперь мы понимаем, что некоторые процессы старения можно предотвратить и не повернуть вспять".

Фундаментальные находки Радмена открыли путь этому направлению настолько, что сейчас в мировой медицинской литературе публикуются тысячи документов, доказывающих пользу лечения гормоном рост. Национальный институт ста­рения вложил миллионы долларов в девять центров, которые на протяжении пяти лет будут проверять, действительно ли гормон роста и другие трофические факторы, определяемые как вещества, способствующие росту или сохранению тканей, могут повернуть вспять или замедлять процессы старения. В 1992 году медицинские исследователи из Стэнфордского уни­верситета утверждали: „Физиологическое восполнение гормо­на роста может обращать вспять или предотвращать некото­рые из «неизбежных» последствий старения".

Но многие люди уже не ждут окончательных результатов этих исследований. В США и других странах врачи из десятков клиник лечат тысячи старых и среднего возраста людей, кото­рые хотели бы избавиться от последствий старения. Теперь становятся известными тысячи истории такого избавления, и с некоторыми из них вы познакомитесь в последующих главах.

Важно отметить, что Американское управление по надзору за продуктами питания и лекарствами (FDA) недавно одобри­ло использование ГРЧ взрослыми людьми. До сих нор единствен­ным показанием к его применению было лечение детей, у которых недостаток этого гормона вызывал задержку роста. Пока­занием для взрослых был синдром дефицита соматотропина (гормона роста). Признаки СДС включают в себя снижение физической подвижности, социализации и уровнем энергии, сопровождаемое увеличением риска сердечно-сосудистых бо­лезней и уменьшением ожидаемой продолжительности жизни.

Синдром дефицита соматотропина может иметь множество причин, включая заболевания гипофиза и гипоталамуса, пе­ренесенную хирургию, лучевую терапию или травму. Но са­мой распространенной причиной, далеко оставляющей поза­ди все остальные, является старение, которое, как будет пока­зано далее в этом исследовании , есть болезнь гипофиза. Одобрение со стороны FDA означает, что теперь каждый врач может сво­бодно прописывать ГРЧ любому пациенту с низким содержа­нием этого гормона, то есть большинству людей старше соро­ка лет. Согласно заявлению представителей „Эли Лилли" -первой фармацевтической компании, получившей разрешение на такое применение, - „FDA дало разрешение на применение для взрослых гуматотропа (разновидность ГРЧ, производи­мая этой компанией) после рассмотрения данных многонаци­ональных клинических исследований, которые были предъявлены в августе 1995 года компанией «Лилли» этому федераль­ному агентству". Эти данные включали результаты клиниче­ских испытаний, которые показали, что „применение гумато­тропа [ГРЧ] привело к увеличению не жировой мышечной мас­сы, снижению количества жиров, увеличению физической вы­носливости и стабилизации низких уровней ВПЛ-холестери­на" у людей с дефицитом ГР. Во время стандартных опросов о качестве жизни пациенты также сообщали об „улучшениях в вопросах физической подвижности и социальной изоляции".

Нет сомнений в том, что и другие изготовители ГРЧ полу­чат разрешение продавать этот препарат для использования взрослыми пациентами. Такая конкуренция значительно сни­зит цену лекарства (которая и так уже резко надает), чтобы оно стало доступным большинству людей, которых волнуют собственное здоровье и старение.

СТАРЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕИЗБЕЖНЫМ!

Хотя это может показаться невероятным, но вполне воз­можно, что медленное изменение к худшему внешнего вида и функциональных возможностей человека, которое мы имену­ем старением, не зафиксировано в наших генах и не является частью человеческого рока. Действительно, как это продемон­стрировали пожилые мужчины, участвовавшие в эксперимен­тах Радмена, и те мужчины и женщины, которых мы встрети­ли в Канкуне, старение можно не только остановить, но даже обратить вспять. То, что мы сегодня называем старением, по-видимому, в значительной мере вызывается резким снижени­ем уровня гормона роста в теле человека с возрастом. Если в возрасте 21 года нормальный уровень циркулирующего ГРЧ составляет примерно 10 мг/дл крови, то к 61 году он снижает­ся до 2 мг/дл - на 80 процентов! Именно гормон роста способ­ствует росту клеток, костей, мышц и органов у детей, и именно падение уровня гормона роста после тридцати лет медленно отнимает у вас молодость.

К семидесяти-восьмидесяти годам, согласно Радмену, 38 про­центов населения испытывают такой же дефицит гормона роста, как и дети, не способные нормально расти из-за этого гор­монального дисбаланса. Но прогноз, как для пожилых людей, так и для детей, испытывающих недостаток этого гормона, в равной степени обнадеживающий. Как писал в 1991 году в журнале „Гормональные исследования" Радмен, с точки зре­ния восстановления гормональных уровней, „пожилой гипо-соматотропик (т. е. человек, испытывающий дефицит ГР) так же хорошо откликается на гормон роста человека, как и стра­дающий от недостатка ГР ребенок. Таким образом, «ГР-климакс» можно заставить отступить, восполняя уровень ГРЧ из внешних источников".

Большинство сведений, известных нам о роли гормона ро­ста в зрелом возрасте, получены за счет обследования людей, страдающих дефицитом этого гормона вследствие поврежде­ния гипофиза болезнью или удаления его из-за рака. Эти люди страдают целым набором симптомов, которые чрезвычайно напоминают эффекты старения. Результатом восполнения уров­ня гормона роста у этих пациентов, как показали весьма на­дежные исследования, проведенные в разных странах мира, является то, что обратить вспять можно практически все ха­рактеристики, связанные с дефицитом этого гормона. В неко­торых случаях, как вы еще увидите, результаты просто потря­сающие: некоторые пациенты переживают изменения, почти не уступающие тем, которые показаны в фильме „Пробужде­ние". Но, в отличие от представленных на экране, изменения у этих пациентов сохраняют силу перманентно, пока они при­нимают гормон. Как сообщил на прошедшем в Стокгольме Международном рабочем семинаре, посвященном дефициту ГРЧ у взрослых людей, Бенгт-Эке Бенгтссон, шведский эндо­кринолог - душа этих исследований, „пациенты считают гор­мон роста чрезвычайно благоверным. Они не хотят прекра­щать лечение. Кроме того, девять из каждых десяти пациен­тов сообщают о повышении выносливости и улучшении фи­зической формы, а пять из десяти сообщают также об улуч­шении настроения".

Мы твердо убеждены, что старение является в наибольшей мере болезнью гипофизной недостаточности. Де­фицит гормона роста, вызванный болезнью или удалением этой железы, - очень редкое явление, встречающееся ежегод­но примерно у десяти человек на миллион. Но недостаточность гормона роста как результат старения организма касается каж­дого из нас.

Омолаживающие эффекты гормона роста всеохватываю­щи, они касаются разума и тела, анатомии и физиологии, формы и функции. Если выражаться в компьютерных терми­нах, это все равно, что заменить процессор 286 на Pentium. Со­гласно доктору медицины Аллану Алширу, потомственному врачу и радиологу, восполнение гормона роста - это лучшее средство противодействия старению, какое только можно ку­пить за деньги.

ГРЧ ДЛЯ ДУШИ И ТЕЛА

ГРЧ - наилучшее лечение старения. Он воздействует по­чти на каждую кле1ку тела, омолаживая кожу и кости, реге­нерируя сердце, печень, легкие и почки, возвращая функцио­нальные возможности органов и тканей на уровни вашей юно­сти. Эго настоящее лекарство, которое вдыхает новую жизнь в иммунную систему, снижает факторы риска инфаркта и ин­сульта, улучшает поглощение кислорода у пациентов с "эмфи­земой, предупреждает остеопороз. Ведутся исследования его воздействия на множество болезней - от остеопороза до син­дрома постполиомиелита и СПИДа. Это самое эффективное из когда-либо открытых средств борьбы с ожирением, кото­рое восстанавливает до юношеского уровня обмен веществ, заново формирует ваше тело, избирательно сжигая жир в об­ласти поясницы, живота и бедер и одновременно наращивая вашу мышечную массу. Он может оказаться самым мощным из когда-либо существовавших средств оживления угасшего полового влечения и потенции у пожилых мужчин. Это целая косметическая хирургия в одном флаконе, которая сглажива­ет морщины на вашем лице, восстанавливает эластичность, толщину и контуры молодой кожи, восполняет дефицит вне­клеточных жидкостей, делающий пожилых людей похожими на сухофрукты. Он имеет целительную силу, способствуя бы­строму заживлению ран и восстановлению обгорелой кожи. Это именно он является секретом не ведающих старения тел тяжелоатлетов, он улучшает вашу спортивную форму, позво­ляя упражняться интенсивнее и дольше. Он избавляет пожи­лых людей от бессонницы, восстанавливая „медленные вол­ны", или глубокий уровень сна. Наконец, он поднимает на­строение, оживляет вместе с телом душу, возвращая любовь к жизни людям, давно ее потерявшим. Самые последние иссле­дования показывают, что гормон роста, возможно, обещает стать средством лечения самой не­излечимой и ужасной старческой болезни - болезни Альцгеймера.

Список благотворных эффектов ГРЧ растет с каждым но­вым исследованием. Пока этот список включает:

• увеличение мышечной массы в среднем на 8,8 процента за шесть месяцев без физических упражнений
• снижение массы жиров в среднем на 14,4 процента за шесть месяцев без диеты
• повышение энергетического уровня
• наращивание объемов сердца, печени, селезенки, почек и других органов, которые сокращаются с возрастом
• улучшение работы сердца
• улучшение иммунной функции
• улучшение физической формы
• улучшение работы почек
• снижение кровяного давления
• улучшение показателя холестерина с повышением уровня ВИЛ (высокоплотные липопротеины) и снижением уровня НПЛ (низкоплотные липопротеины)
• укрепление костей
• ускорение заживления ран
• омоложение- повышение упругости и утолщение кожи
• отрастание волос
• исчезновение морщин
• устранение целлюлита
• обострение зрения
• повышение настроения
• улучшение памяти
• улучшение сна

ГОРМОНАЛЬНО-ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Притом, что гормон роста обладает необыкновенно широ­ким диапазоном эффектов, каких нет у других веществ, воспол­нение гормонов, уровень которых снижается с возрастом,- не нов;1я методика. Старейшим и все еще продолжающимся экспериментом по борьбе со старением является гормональ­но-заместительная терапия, предполагающая восполнение од­ного только эстрогена или эстрогена в сочетании с прогестероном у женщин постклимактерического возраста. Премарин - торговая марка эстрогена- является наиболее часто прописываемым лекарством в США. Благотворные эффекты восполнения гормонов у женщин простираются от редкого со­кращения заболеваемости остеопорозом до смазки влагали­ща и 50-процентного сокращения числа инфарктов и инсуль­тов. Значительно меньшее, но быстро растущее число мужчин (и женщин тоже) ныне принимают тестостерон для наращива­ния мышц, увеличения их силы и подзарядки своих сексуаль­ных батарей. Было доказано, что еще два других гормона, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и мелатонин, уровень которых также уменьшается с возрастом, оказывают на тело эффекты, противодействия старению и болезням. Все эти гормоны должны стать частью программы противодействия старению, которая обсуждается в главе 15. Действительно, как вы уви­дите в главе 5, гормоны играют контролирующую роль в „часах старения".

Это исследование задумано как информационный путеводитель по благотворным эффектам гормона роста и одновременно как практический учебник, который поможет вам естественным образом повысить у себя уровень этого гормона. В первом разделе мы расскажем вам о том, как гормон роста работает в организме и почему он является главным гормоном в про­цессе старения, а также покажем, каким образом восполнение этого гормона до уровня, свойственного, молодому возрасту, может восстановить ваше здоровье, ваш внешний вид и функ­ции вашего организма до степени, когда вы становитесь на десять-двадцать лет моложе. Вы познакомитесь с некоторы­ми виднейшими учеными, которые проводят клинические ис­следования с гормоном роста, и врачами, которые использу­ют замещение ГР в своей практике, услышите истории людей, включая самих врачей, которые лично пережили его омола­живающее воздействие. Этот раздел также включает самые свежие, опубликованные и еще не опубликованные результа­ты проведенных университетскими учеными разных стран ми­ра исследований эффективности гормона роста в лечении мно­жества опасных для жизни заболеваний, таких как СПИД, болезнь сердца, инсульт, остеопороз и эмфизема. Вы узнаете также, почему гормон роста может оказаться секретным ору­жием в борьбе за укрепление иммунной функции, поддержание функции мозга и потенциальное увеличение продолжи­тельности жизни людей.

Во второй половине исследования мы представим вам свою про­грамму повышения уровня гормона роста. Мы покажем вам, каким образом вы можете самостоятельно пользоваться все­ми благотворными эффектами восполнения гормона роста без необходимости тратить до тысячи долларов в месяц и дваж­ды в день терпеть уколы. В этот раздел войдет все, что вам нужно знать о том, как разработать собственную программу противодействия старению. Мы предложим вам тест для са­мопроверки, по которому вы сможете определить, нуждаетесь ли вы во внешнем - производимом вне вас самих - гормоне роста или вам хватит ваших собственных запасов. И самое главное, мы предоставим нам сведения обо всех питательных веществах и лекарствах, о которых известно, что они выделя­ют гормон роста в вашем организме, и расскажем, как исполь­зовать безопасные эффективные натуральные вещества для достижения вами омоложения. Мы также покажем вам, как достичь максимальною эффекта с помощью диеты, физических упражнений и восполнения иных гормонов. Мы дадим вам совет, как найти подходящего врача, научим вас разбираться в своих лабораторных анализах и избегать негативных побоч­ных эффектов. Мы также подскажем вам, как ускорить про­цесс, воспользовавшись открытием, которое обещает навечно изменить то, как мы стареем. Речь идет о секретагогах гормо­на роста, которые стимулируют гипофиз, заставляя его вы­свобождать собственные запасы натурального гормона роста. Ныне крупными фармацевтическими компаниями проводят­ся клинические исследования секретагогов, которые указыва­ют на то, что одна таблетка в день может быть не менее - или даже более- эффективной, чем инъекции гормона рос­та, в деле повышения уровня гормона роста, соответствующе­го функциональному пику организма.

ПОЛЬЗУ МОЖЕТ ИЗВЛЕЧЬ КАЖДЫЙ

Терапия с помощью гормона роста может быть полезна не только для тех, у кого наблюдается существенный дефицит это­го гормона. Как подчеркивают в своей статье док-юр Радмен и его коллеги, „в среднем и пожилом возрасте все люди (вы­делено нами) переживают ряд поступательных изменений в строении тела", включая снижение не жировой массы тела и увеличение массы жировых тканей, атрофию скелетных мышц, печени, почек, селезенки, кожи и костей. „Эти структурные из­менения считались неизбежными результатами старения, - писали они, - но недавно было высказано предположение, что свою роль в таких изменениях может играть недостаток гор­мона роста в этом возрасте". Иными словами, все, что у нас ассоциируется со старением - - от средних лет до сморщенной, согбенной, хрупкой, трясущейся старости, - может быть связано, целиком или отчасти, с падением уровня гормона роста. Нет нужды дожидаться старости, чтобы насладиться бла­гами замещения ГРЧ. Напротив, все говорит за то, что лучше начинать в гораздо более молодом возрасте, когда уровень гормона роста только начал понижаться. Доктор Ив Ван Котер, исследовательница гормона роста человека из медицин­ского центра Чикагского университета, говорит так: ,,Все эти идеи насчет лечения людей гормоном роста адресовались лю­дям от 65 лет и старше. Если же вы взглянете на факты, то увидите, что люди достигают так называемого старческого уровня к 40 годам. Возможно, стоит назначать терапию вос­полнения гормона роста человека раньше, нежели пытаться лечить ткани, которые уже десятилетиями были почти или совсем лишены гормона роста".

Если вы, подобно трети пожилого населения, испытываете сильный дефицит гормона роста, тогда ГРЧ-тсрапия с инъек­циями гормона - для вас. Мы поможем вам выяснить, при­надлежите ли вы к этой группе, как принимать этот гормон и как найти врача, специализирующегося на гормональной те­рапии. Но если вы, подобно двум третям населения старше сорока пяти лет, все еще вырабатываете небольшое количе­ство гормона роста, то можете добиться того же эффекта за гораздо меньшую цепу, используя лекарства или питатель­ные вещества, продаваемые к магазинах здорового питания, для стимуляции большей выработки вашего эндогенного - произ­водимого внутри вас - гормона. И вы можете делать это без­опасно, эффективно и экономично.

СЛЕДУЕТ ЛИ ВАМ ПРИНИМАТЬ ГРЧ?

После огромной волны позитивной рекламы, поддержав­шей исследования Радмена, начали появляться статьи, преду­преждающие о побочных эффектах гормона роста человека. Особенное беспокойство вызывало злоупотребление ГРЧ спортсменами для улучшения своих показателей. Большие до­зы гормона роста, принимаемые спортсменами ради достиже­ния сверхчеловеческих размеров и силы, приводили к акроме­галии - непропорциональному увеличению многих частей тела. Акромегалия - опасная болезнь, повышающая риск ин­фаркта и смерти. Другие побочные эффекты, о которых сооб­щалось в исследовании Радмена, такие как водянка и запястно-туннельный синдром, тоже вызывали беспокойство, но они также были связаны с передозировкой, зачастую четырехкрат­ной в сравнении с дозой, необходимой для достижения жела­емых результатов. Недавно завершенное в Дании трехлетнее исследование терапии малыми дозами гормона роста не выяви­ло никаких побочных эффектов. А в обзорной статье 1995 го­да, посвященной применению гормона роста человека при ле­чении страдающих дефицитом гормона взрослых, доктора Розен, Иоханнссон и Бенгтссон из Гётеборгского университет­ского госпиталя (Швеция) пришли к такому выводу: „Heт ни­каких указаний на то, что эта (с использованием гормона роста) заместительная терапия вызывает какие-либо долго­срочные побочные эффекты". А 18 июля 1995 года газета „Нью-Йорк таймс" процитировала слова доктора Джорджа Мерриама из университета штага Вашингтон в Сиэтле, кото­рый проводит одно из финансируемых Национальным инсти­тутом старения исследование релизинг-гормона гормона ро­ста (РГГР). Он сказал, что предварительные результаты, по­лученные его командой, включают „полное отсутствие по­бочных эффектов".

РОСТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ЖИЗНИ

Есть и другие, более тонкие причины того, что некоторые авторы популярных журналов критикуют гормон роста. Пу­тешествовать по не обозначенным на карте территориям все­гда страшновато. Многие люди считают, что старение есте­ственно и что те, кто пытается бороться с ним, идут против „естества" или против божественного плана. Но история че­ловека как естественного существа есть история постоянного увеличения продолжительности жизни, все новых побед над болезнями.

Ожидаемая средняя продолжительность жизни людей со времен Римской империи утроилась, а за последнее столетие увеличилась на двадцать пять лет. Открытие в конце XIX века вакцин позволило совершить первые набеги на инфекцион­ные болезни, а „серебряная пуля", сальварсан, стала первым оружием, нацеленным на конкретную болезнь - сифилис. С открытием антибиотиков и развитием хирургической техни­ки уровень смертности от боевых ран во время Вьетнамской воины снизился по сравнению с первой мировой войной почти на две части. Теперь мы начинаем одолевать самых массовых убийц современности - инфаркт, рак и инсульт. Их называ­ют болезнями старения потому, что нам приходится прожить достаточно долго, чтобы дождаться их проявления.

Последние несколько десятилетий в продолжительности че­ловеческой жизни происходит молчаливая, почти не находя­щая признания в средствах массовой информации революция. Спохватившись, газета „Нью-Йорк Таймс'' 27 февраля 1996 го­да протрубила на своих страницах статью „Новая эра креп­ких стариков опровергает опасения ученых". Согласно этой статье, общенациональное долгосрочное наблюдение за людь­ми в возрасте от 65 лет, охваченными программой государ­ственного медицинского обслуживания „Медикер", показало, что с начала наблюдения в 1982 году процентная доля лю­дей, нуждающихся в медицинском уходе, падала со скоростью 1-2 пункта в год! Главная причина этого состояла просто в том, что старики стали меньше болеть. Например, только за семилетний период с 1982 по 1989 год произошло значитель­ное сокращение числа людей старше 65 лет, страдающих гипертензией, артритом и эмфиземой. По данным исследования, в 1995 году недееспособных людей оказалось на 121 тысячу меньше, чем в 1992 году. При общем оздоровлении населения уровень смертности от самых смертоносных болезней также стремительно катится вниз: смертность от инсульта за период с 1960 по 1990 год упала на 62 процента, а от инфаркта - 46,9 процента.

Ныне люди старше 85 лет составляют наиболее быстро растущую часть населения. Даже достижение столетнего возра­ста больше мс считается знаменательным событием, а 121 го­довщина, отпразднованная 21 февраля 1996 года францужен­кой Жанн Кальман, кажется вполне достижимым рубежом для многих из ныне живущих.

Лично я предсказываю, что эта тенденция долгожительства будет не только сохраняться, но и расти. Если наша нынеш­няя база научных знаний будет продолжать удваиваться каждые 3,5 года, к 2010 году мы будем знать в шестнадцать раз больше, чем теперь. Этот медицинский и технологический прогресс позволит нам добиваться того, что сейчас мы даже представить себе не можем. До недавних нор столетняя про­должительность жизни казалась из области научной фантас­тики. Но еще через тридцать лет 120-130 лет жизни будут вполне рядовым явлением, и эти сверхдолго живущие люди будут сохранять здоровые психические и физические функции. В последней главе мы еще поговорим о предсказаниях Аме­риканской академии медицинского противодействия старению, касающихся достижений, которых можно ожидать через пять, десять, тридцать и пятьдесят пять лет и которые удлинят че­ловеческую жизнь настолько, что впору будет говорить о „че­ловеческом бессмертии".

ПУСТЬ ПРИРОДА БЕРЕТ СВОЕ?

В фильме „Старые ворчуны" Джек Леммон и Уолтер Мэтто изображают двух склочных стариков, преследуемых своими болячками, придавленных своим возрастом. Им противопо­ставлены столь же пожилые, но моложавые, атлетичные, даже удалые люди, показанные в телевизионной рекламе, адресо­ванной получателям социальной помощи. Однако они гораз­до ближе ко многим дрожащим старичкам, которых мы ви­дим на улицах, в своих семьях и в домах престарелых.

То, что случилось с персонажами Леммона и Мэтто, - это то же, что случилось с участниками контрольной группы в исследовании Радмена. Такая судьба ждет всех нас, если пре­доставить природе брать свое. Диета и физкультура могут от­срочить или предотвратить некоторые из проявлений старе­ния, но, чтобы действительно вернуть годы назад, нужно вер­нуть то, что утрачено за эти годы. Если мы хотим жить долго и процветать, нам нужно обеспечивать себя веществами, ко­торые сделают наши поздние годы такими же полными жиз­ни и значения, как и годы молодости.

ВЫБОР ЗА ВАМИ

„Старые ворчуны" указывают путь в прошлое, а не в бу­дущее, которое уже здесь, в настоящем. Путь, указанный на­ми, - это путь, по которому нам больше не нужно идти, Если вам только перевалило за тридцать, потребление натуральных препаратов, которые стимулируют производство гормо­на роста, позволит вам поддерживать обеспечение организма этим гормоном на должном уровне. Если вам за сорок, за пятьдесят или еще больше, наша программа может восполнить ваши истощающиеся резервы. Если ваш организм вообще пере­стал вырабатывать этот гормон, вернуть то, что у вас отняла природа, поможет заместительная терапия. Гормон роста в буквальном смысле даст вам возможность начать жизнь зано­во, вернув вас в мир, который, как вам казалось, был потерян дня вас навсегда.

Восполняя запасы гормона роста, вы можете вернуть себе энергию, здоровье, привлекательный внешний вид и сексуаль­ность. Впервые в человеческой истории мы можем вмешаться в процесс старения, восстановить многие аспекты молодости, сопротивляться болезням, существенно повысить качество жиз­ни, возможно, даже продлить свою жизнь. „Источник юнос­ти" кроется в клетках каждого из нас. Вам нужно лишь вы­свободить его.

                                                             Глава II.

История гормона роста

Американцы любят все большое - большие машины, большие дома, крупных людей. Их идолы - атлеты огромных размеров, здоровенные футболисты, мускулистые гиганты-баскетболисты. В брачных объявлениях "высокий"- самый желательный физический атрибут для мужчины. Рост человека отождествляется с его лидерством, идет ли речь о главе корпорации или о президенте Соединенных Штатов. Песня "Маленьким людям нет смысла жить", отражающая наши скрытые предрассудки по поводу роста, стремительно взлетела на самый верх списков шлягеров.

Поэтому поначалу казалось, что гормон роста должен бы стать чудесным решением проблем детей, чьи организмы вырабатывают слишком мало этого гормона. Без лечения они были обречены стать людьми ниже нормального роста или даже карликами. Но история развития гормона роста как лекарства была далеко не простой. Она пережила триумфы и трагедии, величайшие взлеты и глубочайшие падения.

ТРУПНАЯ КАТАСТРОФА

Хотя гормон роста был открыт в 20-х годах, только в 1958 году эндокринолог-пионер из Новоанглийского медицинского центра в Бостоне Морис Рабен впервые ввел его ребенку, который не рос из-за того, что его тело вообще не производило этого гормона. Это помогло. Ребенок начал расти. Вскоре этому примеру последовали другие врачи, и лечение страдающих недостаточностью гормона роста подростков стало реальностью.

Существовал только один-единственный источник получения гормона роста человека - мозг трупов. Для получения нескольких крошечных капель гормона, которые можно было бы инъецировать ребенку, требовались мозги тысяч мертвецов. Большей частью эти мозги поступали из Африки и сгружались на фабриках производителей лекарств, где гормон извлекался из гипофиза. Поскольку гормон разрушается при нагревании, на фармацевтических заводах его пастеризовали. Но к 80-м годам, когда уже тысячи детей получали лечение этим гормоном на протяжении нескольких лет, стало ясно, что препарат, который обещал им нормальную жизнь, на самом деле отнимает у них шанс прожить ее.

Болезнь Крейцфельдта-Джейкоба (БКД) - страшное заболевание, характеризуемое прогрессирующим слабоумием и потерей контроля над мышцами, которое обычно убивает свою жертву в течение пяти лет после первого проявления симптомов. (В Англии ее также называют болезнью бешеных коров, так как там она была связана с употреблением в пищу мяса инфицированного скота.) Когда эта редкая болезнь, которая поражает примерно одного человека на миллион, развилась сразу у троих детей, получавших гормон роста, - вывод был очевиден. Смертоносный вирус оказался в какой-то порции гормона. FDA распорядилось остановить распространение лекарства.

К 1991 году БКД развилась у семерых детей в группе из 5 тысяч реципиентов этого гормона, которые находились под наблюдением и США, а по всему миру насчитывалось пятьдесят случаев заболевания, связанных с инъекциями гормона, извлеченного из гипофиза трупов. Но исследователи предупреждают, что, поскольку эта болезнь, как и в случае со СПИДом, вызывается инфекционным агентом, который до появления симптомов может не давать о себе знать длительное время, до пятнадцати лет, еще слишком рано говорить о том, каково на самом деле число жертв. Этот срок вышел только для одной десятой части группы реципиентов.

РОЖДЕНИЕ РЕКОМБИНАНТНОГО ГР

Поскольку от мозга трупов как источника гормона пришлось отказаться, встал вопрос о получении синтетического гормона. Это была исключительно трудная задача.

Гормоны - это белки, а белки строятся из кирпичиков, известных как аминокислоты. Гормон роста - это крупнейший белок, производимый гипофизом и состоящий из 191 аминокислоты. Создать молекулу такого размера было такой же тонкой и трудной работой, как собрать люстру из 191 хрустальной цепочки, только надо еще узнать, что представляет собой каждая цепочка и куда ее подвесить.

Но, по счастью, 80-е годы оказались наиболее благоприятными для создания такого лекарства. Во-первых, в 1985 году

Конгресс СШЛ принял Акт о мелкосерийных лекарствах, предполагавший финансовую поддержку для разработки лекарств для редких заболеваний, которые поражали менее 200 тысяч пациентов. В качестве компенсации за расходы на разработку этих лекарств заинтересованные фармацевтические компании получали семилетние эксклюзивные нрава на их продажу - никто другой не мог попасть на рынок. Во-вторых, на свет появилась новая технология генной инженерии. Сращивание генов позволило ученым клонировать белки, из которых слагалось человеческое тело. Это означало возможность точной идентификации последовательности ДНК для каждого конкретного белка. Когда белок склонирован, практически бесконечные запасы этого препарата можно получать через репродуктивный механизм бактерии Е. coli, весьма распространенной в кишечнике человека.

Именно гормон роста человека имел в виду Герберт Бойер, лауреат Нобелевской премии, способствовавший изобретению генной инженерии, когда в 1976 году стал соучредителем "Генентеха". Он поручил возглавить работу своему лучшему сотруднику Дэвиду Гедделю, застенчивому и немногословному ученому, который нанес себе на тенниску свое кредо; "Клонировать или умереть". Бойер знал, что вступил в состязание с фармацевтическими гигантами по принципу "победитель получает весь рынок". Годом позже Геддель и его команда собрались во дворе "Гепентеха'' и, сложив ладони рупором, прокричали магическое слово "ДНК". Этим странным ритуалом они сигнализировали сотрудникам своей компании об успешном завершении клонирования. Так в 1985 году "Генентех" - та самая компания, которая ранее успешно склонировала человеческий ген на инсулин, - создала второе в истории лекарство на основе рекомбинанантной ДНК.

Но их триумф оказался недолгим. Биосинтетический гормон, который они назвали протропином, отличался от своего человеческого визави одной аминокислотой. Хотя это крошечное несоответствие никоим образом не отразилось на эффективности воздействия препарата на человеческий организм, оно открыло дверь для конкурентов. На следующий год базирующаяся в Индианаполисе фармацевтическая компания "Эли Лилли" сумела создать состоящий из 191 аминокислоты гормон роста, который был ни 100 процентов идентичен - физически, химически и биологически - тому, который вырабатывается гипофизом человека. Они тоже обратились за юридической защитой нового лекарства, названного гуматотропом, в соответствии с Актом о мелкосерийных лекарствах. Последовала судебная баталия, в ходе которой адвокаты "Генентеха" утверждали, что их компания первой создала синтетический гормон роста и потому является явным победителем в рамках Акта о мелкосерийных лекарствах. "Генентех" мог быть первым по времени, отвечали адвокаты "Эли Лилли", но не первым по качеству. Такое первенство принадлежало "Лилли". В конце концов, обеим компаниям было разрешено производить и продавать этот препарат, а для всех остальных производителей рынок США оказался закрыт. При том что годовое потребление препарата обходится пациенту в сумму от 14 до 30 тысяч долларов, обе компании заработали на продаже гормона роста только для страдающих его дефицитом детей более 175 миллионов долларов. Неплохо для мелкосерийного лекарства. Но вскоре стало ясно, что настоящий потенциал возможностей препарата располагается на другом конце жизненного цикла.

ТРИУМФ ДОКТОРА РАДМЕНА

В городе Мэдисон, штат Висконсин, некий эндокринолог по имени Дэниел Радмен наконец-то добился долгожданного прорыва. Радмен издавна был захвачен идеей, что спад гормональной активности может приводить к медленному угасанию организма, начиная примерно с тридцатипятилетнего возраста. Единственным способом проверить это было восполнять недостающие у пожилых людей гормоны и посмотреть, нельзя ли обратить вспять некоторые из изменений, связанных с возрастом. Он решил начать с гормона роста.

Свой выбор он обосновывал двумя мотивами. Во-первых, он знал, что снижение уровня ГР после тридцати пяти лет часто сопровождается изменениями в строении тела. По достижении этого возраста средний вес здоровых мужчин меняется незначительно, но само тело претерпевает изменения, сравнимые с превращением твердого зеленого яблочка в мягкое наливное. Масса жира в теле увеличивается на 50 процентов, в то время как не жировая масса, которая складывается из мышц, костей и всех жизненно важных органов, уменьшается на 30 процентов. Это означает, что структура тела ослабевает одновременно с упадком функциональных возможностей. Наше тело, подобно старому автомобилю, ржавеет и изнашивается.

Во-вторых, датские и шведские исследователи обнаружили, что рекомбинантный гормон роста восстанавливает не жировые контуры тела у детей и взрослых, страдающих дефицитом гормона роста из-за проблем с гипофизом. Кроме того, использование препарата выглядело невероятно безопасным, поскольку за тридцать с лишним лет экспериментов с детьми не было выявлено никаких значительных побочных эффектов, связанных с его применением. Однако никто еще не доказал, что гормон может оказаться таким же полезным для здоровых пожилых людей.

В замечательно провидческой статье "Гормон роста, строение тела и старение", опубликованной в 1985 году в "Журнале Американского гериатрического общества", Радмен впервые выдвинул идею о том, что гормон роста может обращать вспять процесс старения. Сначала он обобщил механизмы упадка структуры тела и функций организма в старости: "необратимые последствия" процесса старения вызываются аккумуляцией неисправимых повреждении ДНК, снижением темпа деления клеток, ошибками в синтезе белков, кумулятивными эффектами таких болезней, как атеросклероз, гипертензия, инфекционные и аутоиммунные заболевания, эффектами физической малоподвижности, а у женщин - еще и менопаузой. Затем он заявил: "Теперь мы предполагаем существование одного механизма гериатрических peгрессий, действующего примерно у половины пожилого населения, - прекращения секреции эндогенного ГР".

Он решил проверить свою гипотезу, проследив за изменениями в строении тела с возрастом. Если восполнение гормона роста сможет обратить вспять эти изменения в строении тела, рассуждал Радмен, оно сможет влиять и на упадок структуры и функции организма. Экспериментальная группа состояла из двадцати шести мужчин в возрасте от 61 до 80 лет, которые были приглашены через объявления в газетах. Все они отличались характерным для старости грушевидным строением тела, растеряв четкие, мускулистые линии, свойственные юности. Тестирование показало, что все они страдали серьезным дефицитом гормона роста, но в остальном были вроде бы здоровыми. До конца эксперимента дошел двадцать один человек - четверо отсеялись по личным причинам, а еще у одного был обнаружен рак предстательной железы. Двенадцать человек получали инъекции ГРЧ три раза в неделю, а девять составляли контрольную группу и никакого лечения не получали.

Через шесть месяцев разница между двумя группами оказалась просто поразительной. В самом начале эксперимента мужчин попросили никоим образом не менять стиль жизни, даже если речь шла о курении, употреблении алкоголя и недостатке физических упражнений. Те, кто получал препарат, увеличили не жировую массу тела в среднем на 8,8 процента, а жировую массу снизили на 14 процентов - и это без диеты и упражнений! Их кожа стала плотнее и крепче, повысилась плотность поясничных позвонков. Как уже упоминалось выше, в споем отчете, опубликованном в ,,Медицинском журнале Ниной Англии", Радмен и его коллеги назвали эти изменения в структуре тела "эквивалентными по величине изменениям, свойственным 10-20 годам старения".

Эксперимент Радмена был сразу же назван выдающимся прорывом. Непобедимость процесса старения была опровергнут раз и навсегда. Подобно тем первым людям, которые испытали на себе вакцину коровьей оспы, или тем, которые стали первыми получателями трансплантатов сердца, эти люди навсегда изменили ход истории.

Притом что польза препарата была очевидной и поразительной, оставались некоторые неприятные побочные эффекты, включая боль в запястье, известную как запястно-туннельный синдром, и гинекомастию, или увеличение грудных желез. Проблема, как теперь понимал сам Радмен, состояла в излишне больших дозах. "Результаты наших клинических испытаний ГРЧ выявили, что оптимальная доза гормона составляет лишь от четверти до половины той дозы, которую мы первоначально считали необходимой", - писал он. При меньших дозах, считал он, вес благотворные эффекты должны охраняться, а негативные побочные эффекты - исчезнуть. Отнюдь не обескураженный, Радмен уже стремился к новым экспериментам, чтобы проверить, может ли ГР существенно улучшить качество жизни стариков. К несчастью, он оказался лишен такой возможности. Он умер в 1994 году в возрасте шестидесяти семи лет от легочной эмболии. Но его наследие будет жить вечно. Он вдохновил врачей и ученых всего мира на поиски возможности восполнения гормона роста при лечении старения и связанных с этим болезней. Он окончательно доказал: то, что мы называем старением, не является ни неизбежным, ни необратимым.

В то самое время, когда доктор Радмен начинал свои исследования по применению гормона роста в Висконсине, по другую сторону Атлантики английские, датские и шведские исследователи начинали свои эксперименты. В отличие от их американского коллеги, европейские исследователи обследовали людей, у которых недостаток гормона роста быть вызван болезнями. Исследовательские группы возглавлялись профессором Петером Сенксеном в медицинской школе больницы св. Фомы в Лондоне, док горем Йенсом Сандалом Кристиансеном в Орхусском университете в Дании и доктором Бенгт-Эке Бенгтссоном в Гётеборгском университете в Швеции. Все они пришли к тому, что Сенксен назвал "замечательно устойчивыми результатами".

ПАЦИЕНТЫ САЛЬГРЕНСКА

Доктор Бенгтссон. выдающийся эндокринолог, которого постоянно можно встретить то в одном, то в другом подразделении его огромного исследовательского и клинического центра в больнице Сальгренска при Гётеборгском университете,- это человек, которому явно доставляет удовольствие трудная работа. Когда он только начинал свои исследования в середине 80-х годов, идея о том, что гормон роста играет свою роль в чем-то еще, кроме как в росте детских кос гей, не была еще популярной. "Если вы заглянете в любой учебник по эндокринологии, то прочтете там, что ГР не оказывает никакого эффекта на взрослых," - говорит он. Так что идея лечить им взрослых выглядела несколько безумной".

Но в научной литературе уже существовали некоторые намеки на то, что эта идея вовсе не безумная. В 60-х годах в качестве лечения рака груди, диабета и акромегалии применялась гипофизэктомия, или удаление гипофиза. В качестве компенсации пациенты получали кортикостероиды, тироксин и половые стероиды, но не гормона роста, запасов которого не хватало и который так или иначе не считался необходимым. Но в 1962 году Рабен, который уже продемонстрировал увеличение роста карликов с удаленным гипофизом с помощью гормона роста человека, решил попробовать ГРЧ на 35-летней женщине, которая в течение восьми лет проходила стандартную заместительную терапию. Через два месяца он заметил, что она стала более энергичной и у нее значительно улучшилось, самочувствие.

Спустя год шведский ученый Томас Фалькхеден в своей докторской диссертации описал состояние пациентов, у которых был удален гипофиз. Через месяц после операции у них снижался банальный обмен веществ, уменьшался объем крови, ухудшалась функция сердца и ночек, и все это несмотря на заместительную терапию адренотропными, тиреотропными и гонадотропными гормонами. Он выдвинул гипотезу, что причиной этих разрушительных изменений было отсутствие гормона роста у этих пациентов. Но поскольку запасы гормона роста были совершенно незначительными, его открытие pie повлекло за собой никаких последствий, пока не стал доступен рекомбинантный гормон роста.

Бенггссон начал размышлять, что происходит с теми пациентами, которые не получают гормона роста. Он спросил, об этом у своих старших коллег из больничного персонала. ,,У них все в полном порядке, - ответили ему. - Никаких проблем". Но один врач вес же сказал: "Они уже никогда не выйдут из больницы". Те немногие, которые иногда появлялись в амбулаторной клинике Бенгтссона, не ободряли его. "Они выглядели как зомби, - говорил он, - и двигались как в замедленном кино".

В частности - его взволновал один пациент, который делал хорошую карьеру в компьютерном бизнесе, пока у него не развилась опухоль гипофиза. После удаления железы его карьера покатилась вниз, даже, несмотря на гормонально-заместительную терапию. В конце концов, он больше не мог продолжать работать и ушел па пенсию, но инвалидности.

Бенгтссон решил добавить к гормональной терапии этого человека гормон роста. К счастью, стокгольмский представитель американской фармацевтической компании "Эли Лилли", одного из двух производителей гормона роста человека, подержал эту идею. Бенгтссон вылетел в Индианаполис, чтобы встретиться с руководством компании, и вернулся с обещанием, что его исследования будут профинансированы на 150 ты-1 долларов.

Бенгтссон повел свои исследования по двум направлениям. Во-первых, он проводил наблюдение за теми пациентами, у которых был удален гипофиз, а во-вторых, некоторым пациентам, которые страдали дефицитом гормона роста из-за проблем с гипофизом, он проводил замес тигельную терапию гормоном роста. Оба направления идеально соответствовали друг другу и наряду с находками датских и английских коллег радикально перевернули знания о роли гормона роста в жизни взрослых людей. Эти открытия продолжаются до сих пор, как вы увидите в последующих главах.

Первым встал вопрос о том, что происходит с пациентами после удаления гипофиза. Почему многие из них в дальнейшем исчезают из поля зрения национального здравоохранения? Гипофизарная недостаточность ''а тридцатилетний период между 1956 и 1987 годами была диагностирована у 333 пациентов. Всех их лечили возмещением гипофизарных гормонов, включая кортизон, гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Единственным гормоном, который не возмещался, был гормон роста. Ответ запрашивался сам собой: они умирали раньше времени в результате дефицита гормона роста, причем уровень их смертности вдвое превышал уровень смертности среди усредненного населения соответствующего возраста и пола - 107 смертей против 57.

Важной причиной этого трагического повышения уровня смертности было почти двукратное увеличение случаев сердечно-сосудистых заболеваний - шестьдесят смертей против тридцати одной в среднем среди всего населения. "Это удивило нас всех, - говорит Бенгтссон. - Это исследование впервые демонстрировало долгосрочный прогноз гипофизарной недостаточности при получении стандартной заместительной терапии. И оно указывало на существование связи между дефицитом гормона роста и атеросклерозом".

Затем он вместе со своим учеником Тордом Розеном пошел дальше и выяснил, что эти пациенты страдали множеством других проблем. К их числу относились увеличение жировой массы, причем основная доля жира концентрировалась в кишечнике, уменьшение мышечной массы, уменьшение содержания минералов в костях, двукратное против среднего уровня повышение числа переломов, проблемы с психикой и памятью и, что самое поразительное, плохое качество жизни. Они жаловались на усталость, низкую энергичность, низкую самооценку, социальную изоляцию, ухудшение сексуальной жизни и чаще уходили на пенсию по инвалидности по сравнению со своими сотрудниками.

"Если вы обратите внимание на вопрос качества жизни, то увидите, что большинство врачей слабо подготовлены в выявлении таких проблем,- говорит Бенгтссон. - Мы задаем конкретные вопросы насчет кровяного давления или работы сердца, но мы никогда не спрашиваем "как вы себя чувствуете?"". Но число очков, которое эти пациенты получали, отвечая на вопросы анкеты, посвященной качеству жизни, указывало на то, что они ведут тяжелую борьбу с проблемами низкой самооценки, беспокойства и депрессии. Психологический опрос дал поразительное подтверждение "эффекта зомбирования", который Бенгтссон наблюдал и в своей клинике.

Бенгтссон и его коллеги из больницы Сальгренска начали лечить этих пациентов с гипофизарной недостаточностью гормоном роста. Результаты не заставили себя ждать. "Мы назвали это эффектом Лазаря, поскольку было очень похоже, - говорит он, щелкая пальцами. - Мы вернули их к жизни. Некоторых, не всех. С некоторыми пациентами дело обстояло так, словно их подтолкнули в спину. Их жизнь переменилась за несколько недель". В конечном счете, пользу получили все участники программы. По словам доктора Лены Вирен, которая проводила психологическую оценку пациентов, "никто не хотел прекращать лечение. Иногда даже не сами пациенты первыми замечаю! происходящие я них перемены. Скорее, это делают их жены, дети или коллеги по работе".

В некоторых случаях изменения приводили к полному преображению личности. Доктор Вирен вспоминает одного пациента, который спал по 16-18 часов в сутки. Когда же он просыпался, его друзья желали только, чтобы он поскорее уснул снова, потому что его злоба была совершенно непереносимой. Когда он не спал, то многие часы проводил у телефона, извиняясь перед своими друзьями, что был таким несносным накануне. Ceгодня, три года спустя, этот пациент полностью переменился. Вместо того чтобы спать 16 часов в сутки, он работает в собственном ресторане, ставшем одним из самых знаменитых в Гётеборге. Его счастье столь велико, что недавно он пригласил доктора Бенгтссона и его персонал в свой ресторан, чтобы отпраздновать свое чудесное исцеление. Еще одним интересным пациентом был одинокий, молодой и очень толстый человек двадцати лет. Будучи безработным, он процедил все свободное время в постели, читая детские комиксы. Он прибыл в больницу Сальгренска в надежде получить свидетельство, дающее право на пенсию по инвалидности. Вместо этого ему предложили лечение гормоном роста. Теперь у него есть подружка и работа, и последнее лето он провел, путешествуя по Европе на поезде. Но величайшее наслаждение он испытал, когда зашел в шведский магазин купить бутылку спиртного. Когда он показал свое удостоверение личности, продавец замотал головой. "Нет, - сказал он, - это не ваша фотография". Молодой человек показал фотокарточку доктору Вирен, и та все сразу поняла. На фотографии в удостоверении личности был изображен угрюмый толстый молодой человек с лицом младенца. Теперь он был стройным, а лицо его излучало одно лишь счастье. "Они правы, - сказала она, - это не вы".

ОТВЕТЫ НА СТАРЕНИЕ - 1 ИЮЛЯ 1998 ГОДА

История гормона роста еще пишется. Как мы же упоминали выше, выдающийся эксперимент Радмена побудил Национальный институт старения объявить в 1992 году о проведении девяти клинических испытаний так называемых трофических факторов, на выполнение которых отводятся, пять лет. Шесть исследований фокусируются конкретно на гормоне роста или на релизинг-гормоне гормона роста. Доктор медицины Марк Блэкмен из медицинского центра Бейвью при университете Джона Хопкинса изучает роль ГР и шести стероидов в восстановлении различных аспектов, которые приходят в упадок с возрастом (подробности смотрите ниже); доктор Эндрю Хоффман из медицинского центра ветеранской организации Пало-Альто и медицинского центра Стэнфордского университета тестирует метаболические эффекты ГР и родственного с ним гормона, инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) у здоровых пожилых женщин, а также выясняет, могут ли эти вещества улучшать эффекты программы физических упражнений; доктор медицины Роберт Шварц из медицинского центра Харборвью при Вашингтонском университете оценивает эффекты использования релизинг-гормона гормона роста отдельно или в сочетании с развивающими силу и выносливость упражнениями у пожилых женщин; доктор медицины Дэвид Маклин из Род-Айлепдского госпиталя проверяет, оказывают ли ГР и физические упражнения взаимно-усиливающее воздействие на улучшение мышечного тонуса у пожилых мужчин и женщин, а доктор философии Стефан Велл из медицинско-стоматологической школы Рочестерского университета изучает механизм мышечной атрофии, используя для борьбы с нею силовые упражнения, инъекции гормона роста или то и другое одновременно. Два других исследования, проводимые доктором медицины и философии Джойсом Теновером в медицинской школе университета Эмори и Питером Шнайдером в медицинской школе Пенсильванского университета, призваны выяснить, возмещает ли тестостерон-заместительная терапия связанное со старением уменьшение мышечной массы, силы мышц, плотности костей и познавательной функции у пожилых мужчин. Еще одно исследование под руководством доктора медицины Майкла Клиркопера изучает эффективность гормонально-заместительной терапии в предотвращении разжижения костей ног у женщин, которое обычно приводит к переломам шейки бедра.

Эти исследования - беспрецедентные и в потенциале исторические, поскольку они изучают эффекты старения не плодовых мух, не червей, не рыб, не мышей с крысами, они изучают действительные процессы, происходящие у пожилых мужчин и женщин. И в отличие от исследований других Национальных институтов здоровья, которые фокусируются на разнообразных конкретных болезнях, эти концентрируются на эффектах самого процесса старения. Как пишет директор НИС Ричард Ходе, "мандат Национального института старения направлен на проведение исследований с целью улучшения качества жизни и поддержания независимости и жизнеспособности людей в их поздние годы жизни". До претворения этих целей в жизнь результаты данных исследований должны пройти еще долгий путь.

Одно из наиболее амбициозных исследований осуществляется доктором Марком Блэкменом, руководителем отделения эндокринологии и обмена веществ в медицинском центре Бейвью при университете Джона Хопкннса. Он наблюдает за четырьмя группами здоровых мужчин и женщин старше 65 лет - самому старшему из них 83 года - которые будут получать гормон роста с тестостероном или без него (мужчины), ГР с эстрогеном и протестероном или без них (женщины) либо получать плацебо (две группы из мужчин и женщин). В группах, получающих лечение, гормональные уровни будут доведены до уровней, соответствующих тридцати сорокалетнему возрасту.

Диапазон поисков доктора Блэкмена и его помощников впечатляет. В то время как большинство клинических исследований удовлетворяются наблюдением за изменениями одного-двух параметров, например повышением или понижением уровня холестерина, "мы осуществляем монументальную серию измерений, чего, я уверен, больше никто нигде не делал", -- говорит доктор Блэкмен. В начале и в конце лечения пациент остается в больнице на три дня и проходит через "изматывающий ряд физических, психологических, функциональных, биохимических, радиологических и молекулярных тестов, призванных прояснить такие вопросы, как строение тела, в особенности уменьшение массы и силы мышц, массы и прочности костей и увеличение массы жира, прежде всего в брюшной области, изменения в обмене веществ, такие как аномальное усвоение сахара с тенденцией к диабету и аномалии в метаболизме холестерина, функции сердца, почек, иммунной системы, кожные изменения, изменении в поведении и настроении и даже такой туманный, но очень важный вопрос - вопрос качества жизни".

Все исследования имеют "двойную слепоту", так что никто, даже исследователи, не знает, кто что получает. "Ясно, что каждый хочет это знать, участники эксперимента хотят, средства массовой информации хотят, сами исследователи хотят, но мы не можем сказать им. Мы узнаем это только 1 июля 1998 года, когда исследования намечено завершить и после расшифровки станет ясно, какие группы были лечебными, а какие - контрольными".

Но Блэкмен, который называет себя вечным оптимистом, ожидает, что исследования подтвердят открытия Радмена насчет обращения эффектов старения у пожилых людей, получающих терапию гормоном роста. "Они, скорее всего, не только подтвердят, но и значительно продвинут вперед сделанное Радменом", - говорит он. Работы Бенгтссона в Швеции, Сенксена в Англии и Кристиансена в Дании со взрослыми людьми, страдающими дефицитом ГР из-за болезни гипофиза, "являются моделью того, что надлежит делать со старением", говорит Блэкмен. "Их исследования ясно показывают, что дефицит гормона роста оказывает все те отрицательные воздействия на организм, которые наблюдаем и мы. Мы выдвигаем гипотезу, что до некоторой степени истощение гормона, связанное с возрастом, оказывает тот же эффект, что и его дефицит, вызванный болезнью, и что эффективное и безопасное восполнение запасов гормона роста изменит связанную, со старением ситуацию к лучшему".

Благодаря исследованиям, проводимым НИС, и многим другим экспериментам, изучающим старение, гормон роста и гормональное замещение, говорит Блэкмен, через несколько лет мы будем иметь массу информации, а еще через пять-десять лет произойдет взрыв, дальше которого я заглядывать не берусь". "Я действительно верю, что произойдет не только взрыв понимания, но взрыв, который приведет к улучшению общего самочувствия пожилых людей. Если совместная работа, которая проводится сейчас во всем мире, окажется успешной, она позволит в достаточно удовлетворительной степени продлевать функциональный срок службы человеческого организма и задерживать мышечно-скелетное одряхление и потерю физической и физиологической самостоятельности пожилых людей".

ЖДАТЬ ИЛИ ДЕЙСТВОВАТЬ?

Следует ли ждать результатов всех этих исследований, чтобы решиться на терапевтическое возмещение гормона роста? Или следует уже сейчас начинать извлекать пользу для себя? По словам доктора Стэнли Слэйтера, заместителя директора ННС по гериатрии, после того как в 1998 году результаты будут расшифрованы, "понадобится еще один год на их анализ. Только к середине или к концу 1999 года мы сможем что-либо опубликовать". За этим, без сомнения, последуют новые исследования, призванные ответить на новые вопросы, которые будут подняты этими исследованиями. Медицинскому истеблишменту потребовалось сорок лет, чтобы дать добро рутинному возмещению эстрогена и прогестерона для женщин постклимактерического возраста, а на их согласие, на возмещение гормона роста могут понадобиться еще сорок лет.

Мы считаем, что последствия бездействия значительно хуже последствий действия. Старение тела - отнюдь не доброкачественный процесс. За него приходится расплачиваться прогрессирующей утратой физических и психических функций, повышением уязвимости к болезням и катастрофическим ухудшением вашего отношения к себе как привлекательному, энергичному и сексуальному существу. И это происходит каждый день в каждой клетке вашего тела.

Это исследование призвано ознакомить вас со всеми фактами, необходимыми вам для того, чтобы вы настроили свой разум, а нечто такое, что в буквальном смысле является вопросом жизни и смерти. Доктор Тьерри Эртог, брюссельский врач, специализирующийся на гормонально-заместительной терапии, указывает на то, что 333 взрослых пациента с дефицитом гормона роста, фигурировавших в исследовании Бергтссона, имели удвоенный риск преждевременной смерти. "Но здоровый пятидесятилетний человек в среднем вырабатывает столько же гормона роста, сколько и молодой человек, страдающий дефицитом гормона роста, - говорит Эртог, - поэтому имеет вдвое больше шансов умереть от болезни сердца, чем человек, которого лечат гормоном роста - Я нахожу печальным то, что люди стареют. Они жалуются, качество их жизни понижается, они умирают раньше срока. Всем этим людям может помочь гормональная терапия. Когда вы увидите все эти благотворные эффекты, то обязательно спросите: "Так почему же всех не лечат таким образом?" Это медицина будущего".

То, что верно для пациентов больницы Сальгренска, верно для всех нас. До терапии гормоном роста эти страдающие дефицитом ГР люди, многие из которых были всего лишь на третьем-четвертом десятке лет жизни (средний возраст - около 35), являли собой почти идеальный образ дряхлости. Они имели контуры тел как у стариков Радмена, у них слабо работало сердце, были хрупкие кости, низкий уровень энергии и удрученный взгляд на жизнь, они были признаны наполовину или полностью инвалидами. После лечения каждая m этих характеристик изменилась на противоположную. Столь же драматические, почти как в случае с Лазарем, перемены претерпевали люди, получавшие возмещение гормона роста в США. Но в последнем случае лечили не людей с болезнями гипофиза, а врачей, юристов, бизнесменов, кинозвезд, всех, кто имел деньги и решимость не становиться старым.

В следующей главе мы увидим первые клинические результаты на примере более чем 800 мужчин и женщин после шестимесячного курса лечения гормоном роста. Эти люди принадлежат к тем тысячам пожилых людей, которые не дожидаются, пока официальная медицина скажет свое слово. Они чувствуют, что у них в буквальном смысле нет времени ждать. И как мы увидим во второй половине этого исследования. С помощью программы возмещения гормона роста вы сможете за гораздо меньшие деньги пользоваться теми же необыкновенными благами.

                                                       Глава III.

ГР-терапия для 202 стареющих людей

ОБОСНОВАНИЕ

Крупнейшее клиническое исследование терапии по замеще­нию гормона роста началось с проблем одного человека. В 1992 году сорокадвухлетний доктор Эдмунд Чейн, специалист по реабилитации, почувствовал, что стремительно катится вниз. Он набирал вес и уже приобрел изрядный живот, такой сердечно-сосудистый фактор риска, как повышенный уровень холестерина и триглицеридов, достиг опасной черты, и, что хуже всего, у него появились боли в груди. Он обратился к кардиологу, который подтвердил его наихудшие опасения, сказав, что коронарная артерия блокирована, и что в один прекрасный день может случиться инфаркт. Кардиолог посо­ветовал Чейну безотлагательно начать принимать лекарства, понижающие уровень холестерина.

Чейн решил попробовать менее стандартный подход. Буду­чи специалистом по физической и реабилитационной медици­не, он уже назначал гормонально-заместительную терапию па­циентам, у которых эндокринные железы были повреждены в результате травмы. Он наблюдал за тем, как люди, получав­шие тестостерон и гормон роста, восстанавливали свои функ­ции без негативных побочных эффектов. Он также в 1990 го­ду с огромным интересом прочитал отчет доктора Радмена и сохранил его в памяти.

„Было известно, что некоторые вещества, вроде мелатонина и ДГЭА, замедляют старение, но пока Радмен не показал, что это, возможно, не было известно ничего, что обращало бы этот процесс вспять. Я решил испытать замещение, гормо­на роста па себе. Я хотел восполнить все гормоны до уровня 20-летнего возраста и проверить, смогу ли я таким образом вернуть назад свой биологический возраст. Моя теория состояла в том, что если я смогу действительно вернуться к 20-летнему возрасту, мои симптомы должны исчезнуть, по­скольку в том возрасте у меня никаких симптомов не было. Уровень холестерина понизится, боли в груди исчезнут".

Он отправился к своему коллеге, врачу, который обнару­жил у него очень низкий уровень гормона роста, тестостерона, гормона щитовидной железы и ДГЭА. Чейн восполнил все четыре гормона до уровня, соответствующего двадцатилетне­му возрасту, и через шесть месяцев получил то, что хотел. „Боли в груди прекратились, уровень холестерина и триглицеридов вернулся к норме, начал спадать живот". Врач Чейна был настолько впечатлен случившимся, что решил сам сесть на гормонально-заместительную терапию. Вскоре он, по сло­вам Чейна, отметил такие же „чудесные перемены" и у себя.

 

Когда в мексиканском городе Канкун открылась клиника Эль Дорадо, Чейн задумался над тем, нельзя ли открыть та­кую же клинику в Соединенных Штатах. Эль Дорадо базиро­валась в Мексике, чтобы обойти запрет FDA на использова­ние гормона роста человека в лечении взрослых пациентов, действовавший до августа 1996 года. Чейн, который был так­же и юристом, полагал, что использование этого гормона в США было бы совершенно легальным. Когда лекарство раз­решено для использования в одних случаях, врач имеет право прописывать ею и в других ситуациях. Например, указывал он, врачи ныне рутинно прописывают аспирин для разжиже­ния крови и предупреждения сердечных приступов, хотя ис­пользовать его изначально было разрешено только как про­тивовоспалительное лекарство для успокоения болей и сни­жения темпера туры. По его мнению, использование аспирина для лечения болезни сердца - уход в сторону значительно больший, чем использование гормона роста для противодей­ствия старению. „В одном случае речь идет о дефиците гор­мона роста у детей, а в другом - о таком же дефиците у взрос­лых". FDA согласилось с аргументацией Чейна, и в 1994 году он, по его же словам, стал первым врачом в Соединенных Шта­тах, открыто предоставлявшим возмещение гормона роста.

Через его клинику прошли уже более 800 человек, в том числе кинозвезды, могущественные бизнесмены и удивитель­но большое число врачей. По словам Чейна, не было ни од­ной неудачи в лечении. „Это совершенно беспроигрышное, на 100%» эффективное дело, - говорит он. - Я говорю своим пациентам, что если я не смогу довести уровень гормонов в вашей крови до такого уровня, чтобы вы выглядели 20-лет­ними, вы можете получить свои деньги обратно". Он также гарантирует конкретные результаты; увеличение плотности костей на 1,5-2,5 процента каждые шесть месяцев; уменьше­ние жировой массы на 10-12 процентов каждые шесть меся­цев при избыточном весе тела и увеличение мышечной массы на 8-10 процентов. Изменение соотношения жировой массы тела к не жировой будет продолжаться до тех пор, пока струк­тура тела не приобретет вид, соответствующий 25-летнему воз­расту. говорит он. И потом она такой и останется.

В 1995 году Чейн начал сотрудничать с Л. Кассом Терри, доктором медицины и философии, председателем и профессо­ром отделения неврологии Висконсинского медицинского кол­леджа в Милуоки. Будучи нейроэндокринологом, Терри изу­чал мозговую регуляцию гормона роста. Он также был кол­легой и другом Дэниела Радмена, который работал в том же учреждении и с которым он начинал новаторский исследовательский проект, посвященный неврологическим нарушениям и ИФР-1 и оставшийся незавершенным из-за безвременной кончины Радмена.

Увлекающийся спортом и бодибилдингом, пятидесятипя­тилетний ученый и врач решил попробовать ГР-заместительную терапию на себе. когда узнал, что один его, тоже пятидесятипятилетний, друг, бывший тяжелоатлет мирового класса, обратился в клинику Чейна- „Я достаточно хорошо подготов­лен физически, занимаюсь с гирями, аэробными упражнения­ми, но, как и у многих пожилых мужчин, жировая структура моего тела изменилась. Мне приходилось стягивать ремень на поясе", - говорит Терри. Не желая давать природе брать свое, он решил пройти гормональную терапию, когда Чейн уверил его, что может обеспечить те же результаты, что и Радмен, без каких-либо побочных эффектов.

Менее чем за два месяца Терри почувствовал разницу - „С помощью гормона роста я сбросил много жира. Не думаю, что уровень энергии у меня изменился, поскольку я всегда был высокоэнергичным, но либидо повысилось значительно вместе с сексуальными возможностями. Занимаясь силовыми упраж­нениями, я теперь далеко не так быстро выдыхаюсь. Выпол­няя пресс со штангой, я довел вес до 22,5 кг вместо привыч­ных 13,5 кг и могу добиться большего".

Он также заметил и другие „мелочи", говорит он. „Ногти и волосы стали расти несколько быстрее, а кожа вокруг глаз стала менее сухой. Жена обратила внимание, что у меня ста­ло меньше морщин".

ИНЪЕКЦИИ ГР В МАЛЫХ ДОЗАХ И С БОЛЬШОЙ ЧАСТОТОЙ

Чейн и Терри считают, что клинические результаты их ис­следования (см. ниже) тесно связаны с методом назначения ГРЧ, который они разработали.

Их целью было повысить концентрацию в крови ИФР-1 - гормона, выработка которого стимулируется распадом гор­мона роста в печени и который собственно и выполняет ос­новную работу ГР в организме (подробнее об этом - в сле­дующей главе). Уровень ИФР-1, выбранный ими, составлял 350 нг/мл- то самое количество, которое, как обнаружил Радмен, „увеличило не жировую и уменьшило жировую массу тела, повысило плотность позвонков и увеличило толщину кожи", говорят исследователи. Но подход Радмена имел и негативные стороны, признававшиеся им самим. Хотя желае­мые изменения в организме произошли, эта терапия вызвала серьезные побочные эффекты, поскольку не вполне соответ­ствовала нормальному режиму высвобождения ГР гипофизом.

В естественных условиях ГРЧ выделяется в течение суток порциями, и наибольшее его количество приходится на пери­од сна. Но Радмен в своем эксперименте назначал мужчинам инъекции с низкой частотой (три раза в неделю) и в больших дозах (примерно 16,5 международной единицы (ME)- стан­дартной единицы измерения количества гормонов, витаминов, ферментов и других биологических веществ. Одна ME гормо­на роста соответствует 3 мг). Такой же режим больших доз и малой частоты применялся в недавнем эксперименте Максин Пападакис и ее коллег по Калифорнийскому университету в Сан-Франциско, во время которого был отмечен высокий уро­вень (77 процентов) побочных эффектов, таких как отеки и боли в суставах нижних конечностей. Интересно, что, как отметили исследователи, побочные эффекты „исчезли или зна­чительно уменьшились по интенсивности через две недели после уменьшения дозы гормона роста на 25-50%", и эту по­следнюю дозу, по мнению Чейн и Терри, следовало приме-1ять с самого начала. В данном исследовании случаев запястно-туннельного синдромаотмечено не было.

 

Чейн и Терри пошли в прямо противоположном направлении, применив стратегию высокой частоты и малых доз (ВЧ-Д). Они применяли от четверти до половины от недельной дозировки Радмена, 4-8 ME в неделю, или по 0,3-0,7 ME дважды в день. Вместо того чтобы назначать ГР три раза в неделю, они научили пациентов вводить его себе подкожно перед сном и проснувшись утром и делать это шесть дней в неделю. Седьмой день они оставляли без ГРЧ, чтобы не давать гипофизу „лениться"' и переставать производить гормон роста в том количестве, на которое организм еще был способен. Впрыскивания ГР перед сном и утром обеспечивали два ежесуточного всплеска уровня гормона - один во время сна, а второй в течение дня. Исследователи обнаружили, что это в большей степени аппроксимировало нормальный режим высвобождения гормона и не давало никаких существенных побочных эффектов.

Чейн попросил Терри воспользоваться своими исследовательскими и академическими навыками для обработки того томного количества данных, которое он собрал в результате двухлетнего лечения более 800 пациентов с использованием тики ВЧ-МД при назначении гормона роста. Таким образом, он надеялся убедить ученых и общественность в том, что лечение с помощью гормона роста человека способно на очень многое в деле обращения вспять дегенеративных эффектов процесса старения.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Ниже впервые публикуются предварительные результаты сведенного Терри анализа данных, полученных на основе двухлетнего (с 1994 по 1996 год) лечения более чем 800 пациентов. „Стратегия ВЧ-МД эффективно повышает уровень ИФР-1 до уровня молодого возраста за один-два месяца при дельной дозе от 4 до 8 ME гормона (рекомбинантный биосинтетический ГРЧ производства компании «Эли Лилли»)", - пишут Чейн и Терри. Средний уровень соматомедина-С (другое наименование ИФР-1) в пробах крови, взятых у 47 пациентов, показан на диаграмме и в таблице. В среднем повышение уровня составило 61 процент. „Эти результаты доказывают, что назначение ГРЧ в режиме ВЧ-МД повышает соматомедин-С до уровней, свойственных более молодому возрасту", - говорят авторы.

ТАБЛИЦА СОМАТОМЕДИНА-С (ИФР-1)

Эффекты назначения гормона роста человека (в режиме высо­кой частоты и малых доз) на уровни соматомедина-С в крови
Л. Касс Терри и Эдмунд Чейн,
Висконсинский медицинский колледж и Институт увеличения
продолжительности жизни Палм-Спрингс
Уровни соматомедина-С в крови (нг/мл)
До ГРЧ После ГРЧ Увеличение
Среднее значение 238,8 384,5 61,0
процент СКО* 62,3 50,8
* Среднее квадратичное отклонение
СОЗ* 9,1 7,4
Средняя ошибка значения (стандартное квадратичное отклонение, делен­ное на квадратный корень объема выборки)
Число пациентов 47,0 47,0 MAX 366,0 574,0 MIN 132,0 301,0
' p < .001

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Чтобы определить эффективность метода ВЧ-МД терапии гормоном роста, Чейн и Терри первоначально проанализиро­вали 308 отобранных наугад анкет, полученных от 202 паци­ентов, которые проходили лечение между 1994 и 1996 годами. Возраст пациентов варьировался от 39 до 74 лет, женщины составляли 15 процентов от их общего числа. Поразительные результаты этого исследования представлены в следующей таб­лице, озаглавленной „Оценка". По словам Чейна и Терри, „са­мым выдающимся результатом было увеличение силы мышц, физической выносливости и уменьшение жировой массы. Так­же имели место улучшения в свойствах кожи, в способности к исцелению, в половом влечении и сексуальных показателях, повышение энергетических и эмоциональных уровней, улуч­шение памяти. В целом улучшения возникли в течение 1-3 ме­сяцев, и рост их продолжался более 6 месяцев".

Чейн и Терри свято верили, как и мы, что для достижения максимальной пользы и остановки процесса старения терапию по замещению ГРЧ нужно комбинировать с восполнением дру­гих гормонов, а также физическими упражнениями, диетой и снижением стресса (см. программу возмещения гормона рос­та во второй половине этой книги). „Наши пациенты являют­ся высоко мотивированными людьми, имея, как правило, более высокий социально-экономический статус, - говорит Тер­ри. - Они делают все, что нужно для поддержания гормона роста на высоком уровне. Если бы я обратился в Ветеранскую больницу и набрал там людей, которые пьют, курят и другими способами перегружают свое тело, эффект от ГРЧ был бы не такой большой".

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

К моменту издания этой книги Чейн и Терри не зафиксиро­вали никаких серьезных побочных эффектов, в том числе запястно-туннельного синдрома, ни у кого из своих 800 пациен­тов. Были лишь такие незначительные побочные эффекты, как слабые боли и отеки в суставах. Эти симптомы исчезли уже в течение первого или второго месяца. Авторы полагают, что стойкие побочные эффекты, такие как запястно-туннельный синдром, появлялись в других исследованиях из-за слишком больших доз, назначавшихся в нефизиологическом режиме.

ОЦЕНКА
Эффекты назначения гормона роста человека (высокая частота и малые дозы) 202 пациентам'
Л. Касс Терри и Эдмунд Чейн,
Висконсинский медицинский колледж и Институт увеличения
продолжительности жизни Палм-Спрингс

Сила, выносливость и жировая масса Улучшение
Сила мышц 88 процентов
Размеры мышц " 81 процент
Уменьшение жировой массы тела 72 процента
Выносливость при физических упражнениях 81 процент
Кожа и волосы
Текстура кожи 71 процент
Толщина кожи 68 процентов
Эластичность кожи 71 процент
Исчезновение морщин 61 процент
Рост новых волос 38 процентов
Исцеление, гибкость и сопротивляемость
Исцеление старых ран • 55 процентов
Исцеление прочих ран 61 процент
Способность к исцелению 71 процент
Гибкость спины 83 процента
Сопротивляемость распространенным болезням 73 процента
Сексуальная функция
Потенция/частота половых сношений 75 процентов
Продолжительность эрекции 62 процента
Частота ночных мочеиспусканий 57 процентов
Приливы 58 процентов
Регулярность менструальных циклов 39 процентов
Энергия, эмоции и память
Уровень энергии 84 процента
Эмоциональная устойчивость 67 процентов
Отношение к жизни - 78 процентов
Память 62 процента
' Среднее время самооценки составило 180 дней после начала ГРЧ-терапии: диапазон от 15 до 720 дней.
На основе 508 ответов - рейтинговое улучшение, как более доступное определения.

ГОРМОН РОСТА НЕ ВЫЗВАЛ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Самым важным является тот факт, что не было никаких сообщений о возникновении онкологических заболеваний у пациентов, проходивших лечение в клинике. Это особенно во­одушевляет, ибо некоторые исследователи были озабочены тем, что гормон роста может приводить к ускоренному делению не выявленных раковых клеток. „Имея 800 человек старше 40 лет,- говорит Терри. - можно было ожидать, что с учетом среднего уровня заболеваемости раком некоторые из них тоже окажутся больными. Возможно, заместительная терапия гормоном роста оказывает какое-то защитное воздействие".

Что поражает еще больше, уровни предстательного специфического антигена (ПСА), указывающего на существование проблем с предстательной железой, включая рак, не повыси­лись ни у одного из пациентов. А в одном случае, который Чейн и Терри описали в научной публикации, оказалось, что гормон роста вроде бы даже обратил вспять течение рака пред­стательной железы. Пациент поступил к Чейну, имея уровень ПСА в диапазоне от 50 до 60 (нормой является уровень между 0 и 4. А мужчины, больные раком, обычно имеют уровни ПСА между 10 и 30. Хотя наличие рака обычно является противопоказанием для назначения гормонально-заместительной терапии, пациент отказался от хирургического вмешательства и настоял, чтобы Чейн лечил его гормоном роста в сочетании с ДГЭА и мелатонином, но не тестостероном. Теперь уровень ПCA у него находится в диапазоне 5-7.

„Это не укладывается в голове", - говорит Терри, признавая, что не знает, почему произошла столь явная ремис­сия. Чейн предполагает, что гормон роста мог стимулировать иммунную систему, в том числе клетки-убийцы, которые стали более эффективно справляться с раковыми клочками.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ ГР-ТЕРАПИИ?

С того момента как ваш гипофиз перестает вырабатывать гормон роста, нет другой возможности поддерживать высо­кие уровни ГР и ИФР-1, кроме как с помощью инъекции ГРЧ. 'Это положение может измениться в ближайшем будущем, когда станут доступными оральные секретагоги.) Но ввиду высокой стоимости ГРЧ, некоторые люди предпочи1аюг получать шестимесячный курс лечения, после которого следует шестимесячный перерыв (например, таким образом, с шестимесячными интервалами, могут чередовать лечение супружеские пары). Согласно Терри, при соответству­ющей диете и режиме физических упражнений, описанных в этой книге, большинство пациентов способны в большей или меньшей степени поддерживать произошедшие в строении тела перемены. Но они могут терять свой энергетический уровень. „Я как-то недавно забыл принять ГРЧ во время поездки и сразу почувствовал разницу в уровне энергии", - говорит он.

„Я искренне верю, что гормон рос-га значительно изменил мою жизнь, - говорит Терри. - Я знаю людей из Милуоки, которые получают гормон и чувствуют себя прекрасно. Боль­шой вопрос, однако, в том - единственный ли это гормон, имеющий отношение к старению. Ведь это процесс многопла­новый, происходит потеря клеток, ухудшение их работы. Я думаю, что гормон роста - фантастическое решение многих проблем старения, особенно если взглянуть на него с соци­ально-экономической точки зрения. Если он позволяет вам оставаться более здоровым в вашем возрасте, это позволяет сократить расходы на «Медикер». Я думаю, это настоящая революция. Но ее нужно осуществлять правильно, научно". Каким образом изменение одного-единственного гормона может оказывай, такие невероятно далеко идущие эффекты 'на разум и тело'. Чтобы ответить на эти вопросы, давайте при­стальнее посмотрим на биологию гормона роста и его роль в старении и долголетии.

                                                       Глава IV.

 

Биология гормона роста

ЧТО ТАКОЕ ГОРМОН?

Вы когда-нибудь задумывались над тем, каким образом 100 с лишним миллиардов клеток человеческого тела функционируют вместе как единый организм? Собрать воедино и координировать действия такой огромной армии не под силу ни одному из величайших генералов в истории. Однако тело в своих клетках выполняет миллионы операций в секунду. Оно делает это при помощи гормонов (от греческого слова hormone, означающего "приводить в движение"), крохотных торопливых химических гонцов, которые непрерывно перемещаются в потоке крови к различным клеткам тела. Достигая пунктов своего назначения, гормоны прикрепляются к поверхности целевых клеток, называемых рецепторами, и стимулируют какую-то конкретную деятельность. Гормоны вовлечены во все аспекты человеческой жизнедеятельности от сексуальной функции до воспроизводства, роста и развития, обмена веществ и душевного настроения. Широко известным примером гормона является инсулин, вырабатываемый эндокринными клетками поджелудочной железы, входящей в систему пищеварения. Другим примером является адреналин, который стимулирует opганизм в моменты стресса, чтобы тот мог справиться с воспринимаемой угрозой.

Гормоны производятся эндокринными железами. Основными эндокринными железами являются гипофиз, щитовидная железа, тимус, надпочечники, поджелудочная железа, яичники и яички. Расположенный точно посередине мозга гипофиз часто называют главной железой, поскольку он управляет высвобождением многих гормонов в организме. Будучи размером с фасолину, он делится на три доли. Доля, интересующая нас в данной книге, - передняя и она является источником гормона роста. Передняя доля гипофиза на самом деле выделяет десять гормонов, которые необходимы для регуляции роста, воспроизводства и обмена веществ.

ОСЬ ГИПОТАЛАМУС-ГИПОФИЗ

Сетью крошечных красных кровяных клеток, называемых капиллярами, гипофиз соединен с другой мозговой структурой, именуемой гипоталамусом. Это командный центр мозга. С функциональной точки зрения, гипофиз с его десятью гормонами напоминает "слепую" панель приборов, индифферентную к тому, что происходит во внешнем мире. В этом смысле он зависит от гипоталамуса, который общается с внешним миром посредством сигналов, посылаемь1х нервной системой. Имея размер четырех соединенных воедино фасолин, гипоталамус - на все руки мастер. Среди прочего, он контролирует стимуляцию мышечных волокон, управляет ростом тела посредством секреции гормона роста, функцией щитовидной железы, молочных желез, центром сна, эмоций, аппетита, производством тепла и терморегуляцией тела.

Ось гипоталамус-гипофиз регулирует активность гормона роста, половых желез, щитовидной железы и надпочечников, которые в свою очередь контролируют реакцию организма на стресс. Этот контроль можно проследить на следующей диаграмме.

Крупные эндокринные системы

 

Крупные эндокринные системы и их целевые ткани. Сигналы, посылаемые нервной системой, проходят через ряд посредников к конечным целевым тканям. Кроме показанных систем гормоны вырабатываются еще зобной и шишковидной железами, а также группами клеток желудочно-кишечного тракта. ФСГ - сокращенное обозначение фолликулостимулирующего гормона, а ЛГ - лютеинизирующего гормона.

Гормональное регулирование - сложный процесс с обратной связью, в ходе которою образуется множество причинно-следственных связей. Общая схема такова. Гипоталамус секретирует релизинг-факторы, которые в свою очередь стимулируют выделение гормонов из щитовидной железы, надпочечников и гонад (яичек или яичников). Когда концентрация этих гормонов в крови повышается, гипоталамусу посылается сигнал остановить производство релизинг-гормонов, что вынуждает гипофиз уменьшить свою выработку гормонов. Уменьшение выделения гормонов из гипофиза приводит в свою очередь к замедлению производства гормонов щитовидной железой, надпочечниками и гонадами.

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНА РОСТА

В наибольшем количестве гипофиз вырабатывает гормон роста. Клетки гипофиза, называемые соматогропами, производят гормон роста, известный также как соматотропин (по-гречески "повернутый к телу")- соматотропами являются полные 50 процентов клеток гипофиза.

Исследователи давно заметили, что гормон роста достигает своего пика, когда тело человека проходит фазу стремительного роста в подростковом возрасте. Отсюда и название гормона. Секреция гормона роста происходит большей частью короткими всплесками, которые имеют место в первые часы самого глубокого сна. Так что старая присказка, что дети растут во сне, вполне обоснована.

ГОРМОН РОСТА И ИФР-1

Интересно, что гормон роста остается в крови всего несколько минут. Но этого времени ему вполне достаточно для внедрения в печень, где он преобразуется в факторы роста. Самым важным из них является инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), известный также под названием соматомедин-С. Именно ИФР-1, а не сам гормон роста, уровень которого может широко варьироваться на протяжении суток, используется в качестве меры того, сколько гормона секретируется организмом. ИФР-1 непосредственно отвечает за большинство действий гормона, описанных в этой книге. Изучаемый ныне как отдельное лекарство, которое может использоваться во многих случаях, где показано применение гормона роста, ИФР-1 в будущем может даже стать альтернативным препаратом.

 

Центральная нервная система управляет гипоталамусом, который в свою очередь контролирует соматотроп гипофиза (клетхи, секретирующие гормон роста) посредством двух регуляционных систем - РГГР (релизинг-гормон гормона роста), который стимулирует производство ГР, и соматостатин, который блокирует ГР. Другие гормоны действуют в роли модуляторов. Надпочечники вырабатывают кортизол (стрессовый гормон), который ингибирует ГР, в то время как гонады (яичники и яички) вырабатывают половые стероиды, которые стимулируют ГР. Диаграмма также показывает, как ГР воздействует на печень для производства ИФР-1, который, в свою очередь, стимулирует рост различных тканей, включая мышцы, кости, хрящи, почки и кожу. Наконец, ИФР-1, действуя через контрольный механизм негативной обратной связи, ингибирует дальнейшее производство ГР. (Адаптировано из: Corpris, Е., Harman, M.S., and Biackman. M.R. Human growth hormone and human aging, Endocrine Reviews [февр. 1993 г.) 14:20-39.)

Выделение ГР регулируется двумя взаимосвязанными, как инь и ян, факторами. Один из них - релизинг-гормон гормона роста (РГГР), который стимулирует его производство, а второй - соматостатин, который, напротив, ингибирует его выделение. Есть и иные факторы, способствующие производству ГР (см. главу 17) и противодействующие ему. Например, физкультура, стресс, эмоциональное возбуждение и диета улучшают выделение ГР, в то время как ожирение и свободные жирные кислоты действуют как ингибиторы. Комплексный контроль над гормоном рос-га можно увидеть на иллюстрации.

ГОРМОН РОСТА И СТАРЕНИЕ

Производство гормона роста снижается с возрастом у животных всех видов, которые были проверены к настоящему времени. У людей количество гормона роста за период между 21 и 31 годами жизни падает примерно на 14 процентов, а к шестидесяти годам среднесуточная выработка гормона уменьшается наполовину. В абсолютных цифрах мы вырабатываем ежесуточно примерно 500 микрограммов гормона в 20-летнем возрасте, 200 мкг - в 40 лет и 25 мкг- в 80 лет.

Как упоминалось выше, самый простой способ измерить количество гормона роста в теле - это измерить уровень ИФР-1 в плазме крови. Величина ниже 350 ME- свидетельство дефицита гормона. В возрасте от 20 до 40 лет уровень ИФР менее 350 ME на литр крови имеют менее 5 процентов здоровых мужчин. Но после достижения 60-летнего возраста столь низкое количество гормона обнаруживается уже у 30 процентов внешне здоровых мужчин. А после 65 лет примерно половина населения испытывает полный или частичный дефицит гормона роста.

Спад уровня гормона роста напрямую связан с распуханием, морщинистостью, дряблостью- дряхлостью существ, которых мы рано или поздно начинаем видеть в зеркале. Те из нас, кто от природы имеет пониженное количество гормонов, стареют значительно быстрее и более видимым образом, нежели те, кто благодаря генам или активным занятиям спортом поддерживает более высокий уровень секреции более продолжительное время. 11отсря гормона с возрастом напоминает ситуацию, наблюдаемую при менопаузе. И ей даже дали сходное название - соматопауза.

Ежесуточная секреция гормона роста человека

 

Ежесуточное производство ГР уменьшается обратно пропорционально возрасту.

Спад производства гормона роста

 

Общая суточная секреция ГРЧ снижается с возрастом, так что "старческий" уровень достигается к 35-40 годам. Адаптировано из: Journal of NIH Research, апрель 1995 г.

Интересно, что исследования пациентов с болезнью гипофиза показывают, что спад производства гормонов этой железой происходит в определенной последовательности. Сначала идет гормон роста, за ним гонадотропные гормоны, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны и наконец тиреотропный гормон и адренокортикотропин (АКТГ), так что утрата гормона роста из гипофиза является началом каскадоподобного сокращения производства гипофизарных гормонов.

ПОЧЕМУ КОЛИЧЕСТВО ГР СНИЖАЕТСЯ С ВОЗРАСТОМ?

Ответ на эту загадку еще предстоит найти. Исследования показали, что стареющая соматотропная клетка гипофиза все еще способна вырабатывать столько же гормона роста, сколько она вырабатывала в юности при адекватной стимуляции.

Это означает, что сбой происходит где-то среди факторов, регулирующих его выделение. Что-то происходит в кольце обратной связи между выработкой ИФР-1 в печени и гипоталамусом. Обычно падение уровня ИФР-1 подсказывает гипоталамусу стимулировать гипофиз на производство дополнительного гормона роста. Но с возрастом эта прекрасная схема где-то перестает срабатывать.

Некоторые исследователи полагают, что проблема заключается в соматостатине - естественном ингибиторе гормона роста. Было обнаружено, что его количество с возрастом повышается, и он может усиленно блокировать секрецию гормона роста. Когда исследователи подавляли действие соматостатина у старых крыс, всплески ГР у них становились такими же интенсивными, как у молодых крыс. Другие ученые считают, что гормон-предтеча, релизинг-гормон гормона роста (РГГР), который стимулирует выделение гормона роста, начинает слабее реагировать на сигналы обратной связи. Возможно, что имеет место и первое, и второе.

Это очень напоминает то, что происходит с другим гормоном - инсулином. С возрастом мы становимся менее восприимчивыми к инсулину. В результате мы не столь эффективно усваиваем глюкозу и потому ее уровень в крови повышается. Примерно у трети пожилого населения эта сопротивляемость к инсулину, которая имеет непосредственное отношение к наблюдаемой в пожилом возрасте "пустотелой" тучности, достигает достаточно серьезной стадии и становится болезнью - диабетом типа 2. В отличие от более распространенного диабета типа 1, проблема состоит не в том, что организм не в состоянии производить инсулин, а в том, что ткани организма ведут себя так, словно инсулина нет. В последнее время ученые склоняются к тому, что нечто подобное происходит и с гормоном роста. Проблема не только в уменьшении количества гормона, доступного тканям, но и в том, что ткани не могут реагировать даже на тот гормон, что есть. С такой точки зрения старение можно рассматривать как болезнь сопротивляемости гормону роста, подобно тому, как диабет типа 2 является болезнью сопротивляемости инсулину.

СПАД ГР НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕИЗБЕЖНЫМ

Самые последние исследования показывают, что, каковы бы ни были причины спада уровня гормона роста, этот спад не является ни невосполнимым, ни перманентным. Профессор физиологии Уильям Зоннтаг и его коллеги по медицинской школе Бауман-Грей в Уинстон-Сейлемс (штат Северная Каролина) недавно завершили эксперимент, который ясно демонстрирует, что снижение секреции гормона роста с возрастом обратимо. Старые крысы подобно старым людям испытывают снижение интенсивности выбросов гормона роста. Но когда Зоннтаг и его коллеги ограничили потребление калорий у старых крыс в возрасте 26 месяцев, через два месяца производство гормона роста вернулось на прежний уровень. По словам Зоннтага: "Мы полностью восстановили амплитуду секреции гормона роста, и это показывает, что-то, что произошло, - не проблема анатомии или перманентных изменений в гипоталамусе". Несколько лет назад он показал, что L-допа, которая, как известно ученым, стимулирует гормон роста, тоже восстановила всплески гормона роста до уровней, свойственных молодому возрасту. Главная идея, которую можно из этого почерпнуть, состоит в том, что спад производства гормона роста с возрастом может быть обращен вспять. Даже если снижается активность релизинг-гормона гормона роста, повышается активность соматостатина или рецепторы становятся менее восприимчивыми к воздействию гормона роста, все это можно преодолеть путем внешнего замещения гормона роста или его стимуляторов. Как мы еще обсудим в главе 21, посвященной секретагогам, недавно разработанные искусственные вещества выполняют свою работу даже лучше, чем природный релизинг-гормон гормона роста.

ГЛОБАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГР

Гормон роста оказывает свое воздействие на каждую систему организма как напрямую, так и косвенно, через посредство инсулиноподобных факторов роста. Как мы еще увидим в последующих разделах, почти ничто не ускользает от его магического прикосновения. Подобно тому, как он увеличивает размер костей у детей, он увеличивает размеры всех органов и тканей. Даже мозг ему подвластен. Самые последние эксперименты на животных показывают, что он может регенерировать поврежденные мозговые ткани.

Выдержка из недавнего отчета группы исследователей, руководимой Йенсом Сандалом Кристиансеном из коммунальной больницы города Орхус (Дания), подытоживает вопрос о вездесущности воздействий гормона. "Было установлено, что, когда взрослые пациенты с дефицитом ГР остаются без лечения, у них увеличивается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшается физическая форма, уменьшается сила мышц, ухудшаются функция почек, потоотделение и терморегуляция, уменьшаются расход энергии и скорость обмена веществ, ухудшается усвоение гормона щитовидной железы. ослабевает сердечная мышца, появляются клинические признаки преждевременного атеросклероза. В строении тела аномально увеличивается масса жиров, уменьшаются масса не жировых тканей, отношение массы мышц к массе жиров, объем внеклеточной жидкости, содержание минералов в костях, появляется тучность. Кроме того, в двух независимых группах отмечено ухудшение психологического состояния",

Воздействие гормона роста не столь драматично, как воздействие некоторых других гормонов организма. Резкое падение уровня инсулина, например, может вызвать у вас инсулиновый шок, который бывает смертельным. Но падение уровней гормона роста после тридцатилетнего возраста может вызвать медленное угасание всего тела, которое мы называем старением. Почему мы стареем, и может ли гормон увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество? Именно эти вопросы мы обсудим далее.

                                                    Глава V.

 

Болезнь под названием "старение".

Несколько лет тому назад встретившиеся в Вашингтоне обычно очень серьезные ученые из Американского геронтологического общества были чрезвычайно оживлены. Доктор философии Анджело Туртурро, старший исследователь Наци­онального центра токсикологических исследований в Джеф-ферсоне (штат Арканзас), сделал удивительное заявление о том, что все, что мы называем „старением", есть не что иное, как набор различных болезней и патологий. Это относится ко всему, начиная от повышения содержания глюкозы в кро­ви и увеличения кровяного давления и заканчивая катарак­той и образованием морщин на коже. Устраните каждый из этих болезненных процессов - и нельзя будет даже предпо­ложить, насколько можно продлить человеческую жизнь.

Участники конференции повскакивали со своих мест, же­лая быть услышанными. Одна негодующая женщина выкрик­нула: „А как насчет менопаузы? Это что, тоже болезнь?" Да, заявил Туртурро, в гормональном балансе женщины проис­ходят патологические изменения, в результате которых ее фертильный период заканчивается. Исправьте их - и женщина сможет рожать в любом возрасте.

При всей кажущейся крайности озвученной позиции она была обоснована экспериментами, которые Туртурро совмест­но с доктором философии Роналдом Хартом провел и в их лаборатории, и аналогичными исследованиями по всему миру. Крысы и мыши со строго ограниченным рационом могли жить очень долго, их средняя продолжительность жизни удваива­лась. И, кроме того, эти животные удивительным образом были избавлены от диабета, сердечной недостаточности, рака - всех тех заболеваний, что ассоциируются со старением. Если же они все-таки заболевали, то это случалось значительно реже по сравнению с животными, которые ели все что хотели. Это исследование недавно было продолжено применитель­но к обезьянам. Хотя еще слишком рано говорить, увеличит­ся ли продолжительность их жизни, у этих животных наблю­даются столь же благотворные изменения, но таким показате­лям, как содержание глюкозы в крови и кровяное давление, как и у грызунов.

Есть также свидетельства людей, подтверждающие точку зрения Туртурро. Жанн Кальман, когорая до ста лет ездила на велосипеде, курила до 118 лет, а в 121 год продолжает жить, кажется неуязвимой перед основными болезнями. Более того, по словам доктора медицины Томаса Перлса из Гарвардской медицинской школы, который обследовал людей, переживших столетний юбилей, все это верно в отношении подавля­ющего большинства старейших из старых людей. „Если вы сумели пережить наиболее уязвимые восьмой и девятый де­сятки жизни без болезни Альцгеймера, инсульта, инфаркта и других смертоносных болезней, значит, вы преодолели самый опасный перевал и можете ожидать, что проживете дальней­шие 10-20 лет в добром здравии".

БИОЛОГИЯ - НЕ РОК

Моя личная точка зрения заключается в том, что существу­ет биологически заданный процесс старения, который, в кон­це концов, доберется и до мадам Кальман, и до всех нас. Если бы такой вещи, как биологически управляемое старение не было, люди, которые потребляют многую органическую пищу, живут на безмятежных горных вершинах или поют мантры на рассвете, были бы бессмертными. При отсутствии стрес­сов, высоком уровне физической подвижности и хорошей диете им было бы не от чего умирать. Но, конечно, этого нет. Все они стареют, потому что старение задано биологически.

В свидетельствах этому недостатка нет. Клетки тела старе­ют точно так же, как стареет само тело. Если поместить клет­ки в пробирку и выращивать их, они делятся только опреде­ленный промежуток времени, после чего деление прекращает­ся. Этот феномен носит название „лимит Хейфлика" но име­ни ученого Леонарда Хейфлика, доктора философии, который открыл это явление. Как только клетка перестает делиться, она стареет и умирает. Способность клеток к воспроизводству тесно связана с продолжительностью жизни. Долгоживущие виды вроде людей обладают значительно большим потенци­алом делимости клеток, нежели такие животные, как мыши. Старение тоже связано с потенциалом делимости. Клетки ста­рых людей, помещенные в питательную среду, вырабатыва­ются гораздо быстрее, чем клетки молодых людей, в то время как клетки зародыша размножаются как кролики, пока и из них, в конце концов, не „выходит пыл".

Самые недавние свидетельства указывают на то, что в каж­дой клетке существуют „часы" или „счетчики", управляемые кусочком ДНК, известным как теломер и расположенным в конце каждой хромосомы в ядре каждой клетки. После деле­ния каждой клетки теломер становится чуть-чуть короче. Ко­гда теломер укорачивается на какую-то критическую величи­ну, клетка больше делиться не может. Ее метаболизм замедля­ется, она стареет и умирает. Новые поразительные исследова­ния показывают, что этот „счетчик" в каждой клетке можно „включать" и „выключать". Кнопкой управления является, по­-видимому, фермент, называемый теломеразой, который мог удлинять теломер, тем самым позволяя клетке делиться бесконечно долго. Теломераза имеется в большинстве клеток тела, но она находится в положении „выключено", так что клетка остается смертной и со временем умирает. Но другие клетки бессмертны, потому что теломераза в них включена. Бессмертными, например, являются гемопоэтические клетки, родоначальники клеток крови, а также, к нашему несчастью, раковые клетки. Согласно теории теломера, раковые клетки не стареют, поскольку вырабатывают теломеразу, которая не дает теломеру сокращаться. В не очень далеком будущем у нас появятся методы теломер-терапии, которые будут управлять часами в каждой клетке, блокируя теломеразу в раковых клетках с тем, чтобы они переставали делиться и отмирали, и, удлиняя теломер в стареющих клетках, чтобы они снова ста­новились молодыми.

Есть и другие признаки старения клеток. Белки перестают надлежащим образом работать в результате процесса, извест­ного как перекрестное связывание. Это может вызывать глаз­ную катаракту, закупорку кровеносных сосудов и поврежде­ние механизма фильтрации в почках. Ущерб клеткам, особенно митохондриям, которые являются своего рода „электростанциями" клеток, наносят свободные радикалы, образуемые при расщеплении кислорода в организме. Генетический материал клетки, сама ДНК, тоже со временем изнашивается и портится, и, хотя она постоянно восстанавливается, процесс ремонта не поспевает "за повреждениями.

Но в одном отношении старение имеет точную аналогию с болезнью. На протяжении всей человеческой истории - до са­мого последнего времени, болезни тоже считались естествен­ным процессом, с которым ничего нельзя поделать. Туберку­лез, оспа, дизентерия, чума были просто частью естественно­го порядка вешен, Божьей воли. Все, что могли сделать, - это пойти в церковь и помолиться, чтобы это не затронуло вас лично. Только когда врачи поняли, что болезни вызыва­ются чем-то конкретным - вирусами, бактериями, внешними обстоятельствами, - стало возможным предотвращать и ле­чить их. Теперь мы находимся на том же поворотном этапе в отношении старения. Старение, которое долгое время счита­лось неизбежной составляющей человеческого бытия, можно рассматривай, как болезнь, у которой есть свои причины и свои методы лечения. И, подобно туберкулезу, оспе, дизенте­рии и чуме, старение тоже отступает перед научными откры­тиями и медицинским вмешательством.

К счастью, мы, люди, не принимаем естественного поряд­ка вещей слишком легко. Если бы это было так, мы бы до сих пор жили в пещерах и охотились с помощью копий и камней. Но человек суть животное, которое изменяет окружающие об­стоятельств и, изменяя обстоятельства, изменяет природу. Мы уже переписали законы болезней, а сейчас с помощью ГР-заместительной терапии переписываем законы биологии и старения.

Почему я так уверен в этом? В майском 1996 года номере солиднейшего журнала „Наука" исследователи сообщили, что посредством генной инженерии они получили три связанных со старением гена червя нематоды и с их помощью увеличили продолжительность жизни этого вида в пять раз. Нематоды-мутанты выглядят и ведут себя вполне нормально - для чер­вей, конечно, - имеют меньший размер, выделяют мень­ше фекалий и медленнее извиваются, когда плывут. Тот факт, что они меньше едят, кажется, поддерживает идею о том, что уменьшение питания продлевает жизнь. Но важнейшей ново­стью является то, что небольшое генетическое изменение спо­собно продлить жизнь до 375 лет в человеческом масштабе, и это доказывает, что продолжительность жизни отнюдь не вы­бита на скрижалях, как издавна полагает официальная меди­цинская наука.

ГИПОТЕЗА ДОКТОРА ДИЛЬМАНА

Недавно почивший Владимир Дильман, выдающийся российский исследователь старения, живший в последние годы жизни в Соединенных Штатах, предположил, что ось гипоталамус-гипофиз образует нейроэндокринные „часы" старения, таким же образом, как „часы" тсломера могут контролировать количество делений клетки, нейроэндокринные часы отмеряют скорость старения систем организма.

Когда мы молоды, уточняет он, система обратной связи между гипоталамусом, гипофизом и другими эндокринными железами находится под жестким контролем. Она напоминает комнатный термостат.

Уровни нейроэндокринной регуляции

 

Уровни нейроэндокринной регуляции в организме:
   I- внутриклеточный уровень (клеточная мембрана, гормональный рецептор и циклический МФА (цМФД) - трансмиттер гормонального сигнала);
   II- уровень периферийных эндокринных желез;
   III- уровень гипофиза;
   IV. уровень гипоталамуса;
   V. уровень центральной нервной системы;
   1) сверхкороткая петля механизма обратной связи, воздействие гипофиза на гипоталамус;
   2) короткая петля механизма обратной связи, воздействие гормонов гипоталамуса на гипоталамус; 3) длинная петля механизма обратной связи, воздействие гормонов периферийных эндокринных желез и продуктов обмена веществ (глюкозы, жирных кислот и т. д.) на гипофиз и гипоталамус; 4) регуляция активности центральной нервной системы гипофизом; 5) регуляция активности центральной нервной системы гипоталамусом. Адаптировано из: Дильман, В. М, Большие биологические часы. Мир, Москва, 1989.

Если дверь открывается и комната охлаждается, датчик в термостате фиксирует изменение тем­пературы и включает обогреватель. Но с возрастом эта изу­мительная система контроля начинает давать сбои, и эндо­кринная система начинает все хуже и хуже реагировать на по­требности тела. Чудесный механизм точной настройки и по­стоянной регулировки, известный как гомеостаз, постепенно выходит из строя. Клетки начинают функционировать все хуже и хуже, и результатом этого являются болезни старения и, в конце концов, смерть.

ПОЧЕМУ МОЗГОВЫЕ ЧАСЫ ЛОМАЮТСЯ?

Оригинальной идеей Дильмана было то, что рост и разви­тие тела содержат в себе семена своего собственного разруше­ния. Если бы тело оставалось в идеальном гомеостазе, аргумен­тировал он, все всегда оставалось бы таким, как есть. Мыш­цы бы не увеличивались, кости не росли. Проблема состоит в том, что после завершения периода развития, в возрасте при­мерно 20-25 лет, тот же процесс, что позволял организму от­клоняться от гомеостаза, продолжает вносить возмущения. Болезни возмущенного гомеостаза, говорил он, включают пре диабет, ожирение, атеросклероз, подавление иммунной систе­мы, неспособность адаптироваться к стрессу и тенденцию к развитию рака. „Результатом этого процесса является старе­ние, - писал он в своей книге «Большие биологические ча­сы». В соответствии с этой идеей старение само есть бо­лезнь".

ВОЗМЕЩЕНИЕ УТРАЧЕННОГО.

Ключом к управляемому старению, считал Дильман, явля­ется воссоздание гомеостаза молодости. Любое отклонение от него у здорового двадцатипятилетнего человека следует рассматривать как аномалию и лечить. Его собственный метод лечения включал использование фенформина - орального ле­карства против диабета, которое было удалено с рынка в США (недавно было одобрено применение метформина - ле­карства со сходным действием), дилантина, эстрогена, прогестерона и гормона щитовидной железы. Те, кто знал этого человека, убеждены, что, будь гормон роста доступен в то время, он непременно включил бы его в свой режим.

Труды Дильмана вдохновили многих врачей, работающих в области борьбы со старением, включая меня. Он был одним из первых, кто увидел старение излечимой болезнью. Его идеи, впервые опубликованные в 50-х годах, создали фундамент для методов противодействия старению, известных нам сейчас.

ГИПОТЕЗА ДОКТОРА ВОНГ

Гормон роста может останавливать старение на самом фундаментальном уровне организации тела - клеточном, утвер­ждает доктор философии Грейс Вонг, ученая из Департамента молекулярной онкологии в „Генснтехе" - компании, которая первой изготовила рекомбинантный гормон роста. Согласно Вонг, старение в значительной мере вызывается распадом бел­ков в клетках, а также разрушением ДНК и РНК, с помощью которых белки формируются. Кожа, волосы, кости и мышцы сделаны из белков, и когда эти белки деградируют, то же про­исходит со структурами, которые из них состоят. Кожа по­крывается морщинами, волосы выпадают, мышцы сморщиваются, кости теряют плотность. В мозгу ситуация еще хуже, поскольку первичные клетки мозга, нейроны, не регенерируют­ся. В результате, начиная со среднего возраста, наши умствен­ные способности уменьшаются. Замедляется реакция, образуются провалы в краткосрочной памяти, мы уже не так быстро соображаем, как когда-то. Что заставляет деградировать белки клеток с возрастом? Важной причиной, говорит Вонг, является образование сво­бодных радикалов кислорода во всех клетках, которые используют кислород для выработки энергии. Когда кислород в клетке расщепляется, это неизбежно приводит к появлению этих короткоживущих деструктивных частиц. Вонг предполагает, что эти радикалы кислорода в свою очередь активизируют разрушительные ферменты, называемые протеазами, которые портят белки в клетке. Когда повреждается достаточное количество белков, клетка умирает, после чего происходит фрагментация ДНК.

Актиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, могут устранять свободные радикалы, не давая протеазам активи­зироваться. Но гормон роста может воздействовать на протеазы напрямую, активизируя защитные силы клетки, называемые - ингибиторами протеаз. Это означает, что, хотя свободные - радикалы кислорода остаются в клетке, ингибиторы протеаз не дают им делать свое губительное дело. Ингибиторы протеаз, такие как ритонавир и саквинавир. ныне использу­ются при лечении СПИДа, и предварительные сообщения ука­зывают на то, что они низводят вирус у пораженных им людей до уровней, почти не подающихся обнаружению. (Об исполь­зовании ГР в лечении СПИДа см. главу 8.)

В лабораторных экспериментах гормон роста оказался спо­собен защищать животных от связанных со свободными ради­калами губительных эффектов радиации и гипероксии. В од­ном эксперименте животные дышали газом, на 98 процентов состоявшим из кислорода - такая концентрация, получаемая в течение некоторого времени, обычно токсична и зачастую смертельна. Но, получая гормон роста, они все выжили. Вонг полагает, что снижение уровня гормона роста с возрастом мо­жет быть важным фактором потери белков, которая имеет ме­сто в поздние годы жизни. „Когда вы стареете,- говорит она, - вы выделяете меньше гормона роста, паша иммунная система ослабевает, и одновременно возрастает число свобод­ных радикалов". Без наличия в клетке гормона роста для сти­муляции ингибиторов протеаз, протеазы активируются свобод­ными радикалами кислорода и рвут на части белки клетки.

Гормон роста может выполнять и еще одну важную функ­цию противодействия старению, считает Вонг. Он может фактически останавливать апоптоз - запрограммированную смерть клетки (подробнее об этом явлении см. в главах 8 и 12). Это самоубийство клетки определяегсн не случайными событиями вроде зарождения свободных радикалов кислорода, а внут­ренними часами клетки, которые говорят ей, что, настала пора умирать. Апоптоз большей частью имеет место при старении и при развитии плода; действительно, развитие организма из одной оплодотворенной яйцеклетки не может происходить без широкомасштабной гибели клеток, поскольку органы форми­руются из масс клеток подобно тому, как скульптор ваяет фи­гуру, откалывая лишние куски мрамора. Тот же процесс, как полагают многие ученые, происходит в поздние годы жизни, приводя к запрограммированной гибели клеток в сердце, го­ловном и костном мозге и других местах. Но в этом случае вместо зарождения новой жизни происходит утрата функции и смерть как конечный результат. Апоптоз отнимает у нас па­мять, энергию, жажду жизни.

Вонг считает, что гормон роста и здесь может сыграть свою роль. Ученые показали, что при введении в клетки мозга гена ассоциированной с апоптозом протеазы клетки умирают. Но если клетки заставить вырабатывать ингибиторы протеаз, ко­торые блокируют апоптоз, они выживают. Стимулируя про­изводство ингибиторов протеаз в клетках, гормон роста мо­жет остановить апоптоз - запрограммированную клеточную смерть.

Подытожим сказанное. Гормон роста останавливает ста­рение клеток двумя путями: во-первых, он останавливает слу­чайное изнашивание и повреждение клеток свободными ра­дикалами кислорода, а во-вторых, он останавливает апоптоз, встроенную в клетки программу самоуничтожения. Если ги­потеза Вонг верна, неудивительно, что гормон роста является таким мощным орудием противодействия старению.

Самые последние исследования - некоторые из них еще даже не опубликованы - показывают, что гормон роста воз­действует не только на архитектуру клетки, но и на первоос­нову самой клетки - ДНК.

Митохондрии (электростанция клетки) используют кислород для производства ТФА, источника энергии клетки. Свободные радикалы, образующиеся при расщеплении кислорода, могут активировать разрушающие белки ферменты, называемые протеазами, которые могут вызывать апоптоз (самоубийство клетки). Актиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, могут помочь клетке уничтожать свободные радикалы кислорода. Гормон роста может способствовать генерированию ингибиторов протеаз, которые блокируют протеазы и позволяют клетке выжить.

ДНК И СТАРЕНИЕ

Видный специалист по пластической хирургии и борьбе со старением, директор отдела клинических исследований Между­народного института старения в Монклере (штат Нью-Джерси), Винсент Джампапа, утверждает, что „старение запрограм­мировано в ДНК под маской теломера, „часов'' на конце каж­дой хромосомы, которые укорачиваются при каждом делении клетки. Чтобы действительно обратить старение на клеточ­ном уровне, нам понадобится вещество, способное восстанав­ливать длину теломера и таким образом превращать старые клетки в молодые. Такое вещество еще пока недоступно, но Джампапа верит, что это дело ближайшего десятилетия. А до тех пор гормон роста и его ассистент ИФР-1 делают следую­щее по важности дело - помогают поддерживать клетку в здоровом, насколько это возможно, состоянии.

Функциональные способности клетки зависят от генетиче­ского материала, ДНК, расположенного и ядре клетки и коди­рующего все белки, гормоны и ферменты, которые и застав­ляют клетку работать. ДНК напоминает армию, подвергаю­щуюся постоянным атакам свободных радикалов кислорода, ультрафиолетового излучения, поступающего от тела тепла и других разрушительных факторов. Хотя ДНК обладает спо­собностью ремонтировать саму себя, с возрастом она не так хорошо справляется с этой работой, становясь жертвой того же процесса старения, который поражает всю клетку. Одно­временно нанесенный ущерб аккумулируется в энергетическом центре клетки, митохондриях, который имеет свою собствен­ную ДНК. До сих пор одним из немногих доступных нам способов ограничить наносимый ДНК ущерб было примене­ние антиоксидантных добавок, таких как витамины С и Е. которые укрепляли нашу оборону.

Но, согласно Тьерри Эртогу и Джампапа, новейшие про­веденные в Европе исследования показывают, что гормон ро­ста и ИФР-1 могут пойти дальше и делать то, на что не способны антиоксиданты.

Гормон роста и ИФР-1 действуют как курьеры, доставляя клеткам необходимое для обновления и ремонта сырье. ИФР-1 обеспечивает доставку нуклеиновых кислот. ДНК и РНК пря­мо в ядро клетки, где располагается ДНК. Нуклеиновые кис­лоты используются для возмещения понесенного ДНК ущер­ба и стимулируют деление клетки. Гормон роста инициирует транспортировку аминокислот, строительного материала для белков, и нуклеиновых кислот в цитоплазму клетки - область, окружающую ядро. Эта область включает в себя клеточные мембраны и внутриклеточные органы, такие как митохондрии. Таким образом, гормон роста и ИФР-1 не только минимизируют повреждение ДНК и клеточных структур, но и помогают лечить клетку и ДНК. Эти два гормона фактически лечат первооснову старения.

ГОРМОН РОСТА И ДОЛГОЛЕТИЕ

Удлиняет ли гормон роста продолжительность жизни? Когда геронтологи говорят о продолжительности жизни, они на самом деле обсуждают два совершенно разных вопроса. Одним из них является средняя продолжительность жизни, то есть возраст, достигаемый половиной населения. С римских времен она утроилась, и в настоящее время в США составля­ет около 77 лет. Другим вопросом является максимальная про­должительность жизни - возраст, достигаемый наиболее ста­рыми представителями населения. В настоящее время она, по-видимому, составляет примерно 121 год. Большинство геронтологов хотели бы „спрямить кривую", т. е. переместить ли­нию средней продолжительности жизни ближе к максималь­ной, чтобы хотя бы половина населения достигала столетнего возраста.

Блэкмен, который проводит испытания гормона роста в университете Джона Хопкинса, верит, что это обязательно случится при использовании гормона роста. „Мы, добавляем годы жизни, придвигаясь к предначертанному людям долголетию. Мы не думаем, что каким-либо вмешательством можно было бы изменить предначертанную максимальную продолжитель­ность жизни людей, но можно здоровым вмешательством при­двигать их к этой самой максимальной продолжительности жизни, которая находится где-то в диапазоне между 110 и 120 годами".

Как мы услышим из рассказов людей, которые принимали ГРЧ, в некотором смысле увеличение продолжительности жиз­ни уже имеет место. Если судить по тому, что вы чувствуете себя, просыпаясь утром, бодро и как ребенок, жаждущий на­чать новый день без угрюмой озабоченности - как бы про­тянуть очередные двадцать четыре часа, то гормон роста как будто предоставляет вам дополнительные двадцать лет жиз­ни, в том смысле, что вы еще можете успеть совершить. Толь­ко подумайте, сколько раз вы говорили себе: „Вернуть бы мне мои тридцать лет - я бы начал новое дело, я бы построил дом, написал книгу, обогнул под парусом земной шар, научил­ся бы ездить в седле или плавать с аквалангом". При исполь­зовании ГР-заместительной терапии у вас больше нет причин считать себя слишком старым для любого нового начинания. Вы можете вернуть себе свои прежние годы.

Как вы увидите в последующих главах, существует обилие свидетельств того, что терапия гормоном роста снижает ве­роятность вашей преждевременной смерти от болезней, то есть, иными словами, повышает ваши шансы отпраздновать свое 120-летие. Было показано, что у животных отрастает заново важнейший орган иммунитета - тимус (см. главу 7). Если гор­мон роста способен восстанавливать тимус и у людей - а при­чин считать, что это не так, нет, - тогда мы будем наслаж­даться в старости той же свободой от болезней, что и в 10-лет­нем возрасте - в высшей точке иммунной функции! Как это подробно описано в главе 8, гормон роста борется с болез­нями двумя путями: снижая факторы риска и обращая вспять течение болезни, если вы все же заболели.

Почему мы так уверены, что лечение гормоном роста уве­личит среднюю продолжительность жизни? Потому что мы знаем, на что способно гормональное замещение. Результаты крупнейшего в истории эксперимента, посвященного продол­жительности жизни, уже поступают. Эстроген-заместительная терапия у женщин пост климактерического возраста наполо­вину снизила частоту инфарктов и инсультов и увеличила срок жизни (см. главу 15). Гормон роста будет действовать еще луч­ше, поскольку его воздействие на организм куда более осно­вательное.

Доктор медицины Тьерри Эртог, бельгийский врач и спе­циалист по эндокринологии, не сомневается в том, что гор­мон роста оказывает глубокое воздействие на старение и дол­голетие человека. „Судя по проведенному Бенгтссоном обсле­дованию 333 пациентов с гипофизарной недостаточностью, -говорит он, - они умирали вдвое чаще нормальных людей (см. главу 2). Взрослый человек в возрасте 50 лет вырабаты­вает столько же гормона роста, как и молодой человек, с де­фицитом ГР. Поэтому 50-летний человек имеет вдвое больше шансов умереть по сравнению с человеком, который лечится гормоном роста. Я нахожу печальным, что люди стареют, имеют низкое качество жизни, хотя могли бы получать гор­мональную терапию. Это медицина будущего".

УВЕЛИЧЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

Но по-прежнему остается вопрос, способен ли гормон ро­ста расширить внешние границы человеческого долголетия. Многие геронтологи, и я в том числе, придерживаются мне­ния, что максимальная продолжительность жизни не является неизменной. Развивая технологии генной инженерии, мы пе­редвинем границу человеческой жизни до 150 лет и далее. Ме­тоды терапии вроде замещения гормона роста позволят нам прожить достаточно долго, чтобы дождаться появления но­вых методов, которые обеспечат новый скачок продолжитель­ности жизни. Но, хотя имеющиеся свидетельства весьма предварительны, существуют твердые указания на то, что гормон роста увеличивает не только качество жизни, но и количество.

В настоящее время единственный практический способ про­верить влияние терапии на продолжительность жизни - это использовать животных короткоживущих видов, предпочти­тельно млекопитающих, ситуация которых имеет некоторое сходство с человеческой ситуацией. В 1990 году два исследо­вателя из университета Северной Дакоты доктор философии Дэвид Хансари и доктор философии Томас Густад попыта­лись ответить на этот вопрос. Они впрыскивали гормон роста группе из 26 мышей семнадцатимесячного возраста - а это три четверти от их средней продолжительности жизни (21 ме­сяц). Животные проявляли уже признаки старения, и члены первоначальной колонии, состоявшей из шестидесяти мышей, начали умирать. Контрольная группа из 26 мышей того же возраста получала плацебо - инъекции соляного раствора. Через тринадцать недель шестнадцать животных (61 процент) из контрольной группы погибли, в то время как в группе, по­лучавшей гормон роста, все, кроме двух, или 97 процентов, остались живы! Другими словами, абсолютное большинство животных, получавших лечение, к тому времени уже превы­сило ожидаемую продолжительность жизни для этого вида.

В этот момент эксперимента ученые убили четырех живот­ных из каждой группы, чтобы изучить их иммунную функ­цию. Оставшихся мышей оставили жить без лечения еще на четыре недели. За это время контрольная группа полностью вымерла, а из группы, подвергавшейся лечению гормоном, погибло лишь одно животное. Хансари и Густад возобнови­ли ГР-терапию, продлив ее еще на шесть недель, пока у них не кончились запасы гормона, и тогда они были вынуждены закончить эксперимент, убив всех животных. За этот период исследования умерла лишь одна мышь. Это означает, что из 26 мышей первоначальной группы погибли по естественным причинам только четыре. 18 мышей (4 были убиты) остава­лись живыми в течение 22 недель после начала эксперимента, в то время как контрольная группа (опять же за вычетом четырех убитых мышей) вымерла уже через 16 недель (см. гра­фик). Исследователи говорят, что результаты „указывают на то, что долгосрочная ГР-терапия значительно увеличивает ожидаемую продолжительность жизни получающих гормон мышей".

Кривая смертности 19-месячных мышей

 

Продолжительность эксперимента (недели)
   --Мыши, получавшие30 мкг соляного раствора - Мыши, получавшие 30 мкг ГРЧ t Убитые
   Обе группы получали инъекции дважды в неделю в течение указанного периода. Адаптиро­вано из: Khansari, O.N. and Т. Gustada, Mechanisms ofAging andDevelopment57 (1991):

Животные, получавшие лечение, не только выглядели мо­ложе, они также имели более молодую иммунную систему, ко­торая была оценена на основе нескольких стандартных тес­тов (см. главу 7). Исследователи начали свой эксперимент, когда животные уже проявляли признаки старения и ослабле­ния иммунной системы, включая рак и инфекции. „Таким образом, - пишут ученые, - наблюдаемое увеличение сред­ней продолжительности жизни в получавшей гормон группе, по-видимому, связано с отсрочкой или профилактикой свя­занных со старением заболеваний".

Можно только гадать, что произошло бы, если бы иссле­дователи смогли продолжить свой эксперимент до гибели по­следнего животного. Сумели ли бы они увеличить максималь­ную продолжительность жизни для этого вида? Очень немно­гим методам терапии удавалось когда-либо добиться этого. И самый лучший метод, который давал устойчивые результа­ты на всех представителях животного царства - от однокле­точных простейших до плодовых мух и грызунов, - есть огра­ничение питания.

В надлежащим образом выполнявшихся экспериментах жи­вотные, которых ограничивали в калорийности питания, бо­лее чем вдвое превосходили среднюю продолжительность жиз­ни своих видов. В человеческом масштабе это означало про­жить более 150 лет!

Мог ли гормон роста быть существенным фактором этой способности животных победить смерть? Доктор Уильям Зоннтаг из медицинской школы Бауман-Грей униберситета Уэйк-Форест в Уинстон-Сейлеме (штат Северная Каролина) наблю­дал, что происходит с секрецией гормона роста и ИФР-1 у животных, ограниченных в еде. Обычно по мере нашего старения количество гормона роста и ИФР-1 уменьшается вмес­те со снижением синтеза белков - производства новых бел­ков, которые выполняют всю работу клеток и тканей. Но Зоннтаг и его сотрудники обнаружили, что у животных с огра­ниченной диетой происходит все наоборот. У молодых крыс, сидевших на умеренной диете, секреция гормона роста умень­шалась, к тому времени как они достигли 26 месяцев жизни - старости по крысиным меркам, - выбросы гормона роста стали равными тем, что наблюдались у молодой контрольной крысы.

„Мы попытались увязать это с тем, что ограниченные в потреблении калорий животные этого возраста обладают боль­шей способностью синтезировать белки в своих тканях", - говорит Зоннтаг. В то время как уровень синтеза протеина у старых контрольных крыс катился вниз, пожилые крысы, огра­ниченные в потреблении калорий, увеличили синтез новых белков в сердце на 70 процентов, а в диафрагме на 30 процен­тов по сравнению с контрольными животными. Интересно, что уровень ИФР-1 не повысился, но число клеточных рецепто­ров для ИФР-1 возросло на 60-100 процентов.

Некоторые люди, желающие продлить свою жизнь, уже на­чали работать по своим программам ограничения питания, снижая потребление калорий на 20-30 процентов против сво­его обычного уровня. Но этот эксперимент показывает, что одним из важных факторов увеличения продолжительности жизни может быть увеличение секреции гормона роста. Как мы увидим во втором разделе этой книги, вы можете достичь той же цели, не прибегая к спартанской диете, поддерживать которую может оказаться почти невозможным делом.

ПОВЫШЕНИЕ ПЛАНКИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

В настоящее время наилучшим средством борьбы со старе­нием является ограничение наносимого ДНК ущерба с помо­щью антиоксидантов, витаминов и минералов и лечение ДНК с помощью составляющей вторую половину этой книги про­граммы стимуляции гормона роста, Предполагающей диету, упражнения и применение релизеров („освободителей") ГР.

В ближайшие пять-пятнадцать лет мы будем иметь аген­ты, которые будут исправлять нанесенные клеткам поврежде­ния, стимулировать отрастание теломера и управлять ДНК.

Тогда мы будем иметь истинное средство обращения старе­ния. Старые клетки будут превращаться в новые, энергичные, активные клетки, обладающие не меньшим по сравнению с молодыми клетками потенциалом деления. Некоторые ученые полагают, что дальнейшее изучение теломеров сделает возмож­ным отводить стрелки этих клеточных „часов" назад. Этот прогресс позволит нам изменить саму первооснову старения и построить на руинах клеток более прочное и долговечное здание. Это будет концом старения и началом новой эры бес­предельного здоровья и долголетия.

Но поезд уходит, и всякий, кто уже пережил свое тридцатипятилетие, потом будет кусать локти. Послушайте, что го­ворит Джампапа: „Если вы не начнете ограничивать повреж­дение клеток и лечить ДНК прямо сейчас, за последующие пять-десять лет, в течение которых станут доступными сти­муляторы теломера и другие модификаторы ДНК, ваши хро­мосомы и ДНК будут уже настолько повреждены, что вы не сможете им ничем помочь. Лучшее предписание людям, кото­рым перевалило за 40, - уже сейчас использовать то, что известно в деле борьбы со старением, чтобы минимизировать повреждение ДНК и дать ей возможность извлечь пользу из терапевтических приемов борьбы со старением, которые уже появляются на горизонте. Эта формула является мостом, с помощью которого вы окажетесь в будущем".

А это будущее - воистину золотое. Мы предсказываем, что использование антиоксидантов, первой из технологий меди­цинского противодействия старению, добавит десять лет к средней продолжительности жизни, оцениваемой в семьдесят семь лет. Заместительная терапия с использованием гормона роста и других гормонов составляет вторую треть техноло­гии борьбы со старением, которая может добавить еще три­дцать лет жизни. В последней главе этой книги мы расскажем вам, каким образом будущие, разрабатываемые уже сегодня изменения в технологии увеличат максимальную продолжи­тельность жизни человека еще примерно на тридцать лет, доведя ее потенциал до невероятных 150-200 лет или даже более! Если и это для вас не стимул оставаться здоровым и дожить до 2025 года, тогда уж и не знаю, что вам предложить.

                                                      Глава VI.

 

Глобальное воздействие гормона роста:
свидетельства пациентов

Большинство методов медицины призваны достигать каких-то конкретных целей. Диетические таблетки помогают вам сжигать жиры, антидепрессанты поднимают ваше настроение, i снотворное борется с бессонницей. Но гормон роста может | делать все это и еще очень многое. Потрясающую силу ГР, который, как никакое другое когда-либо существовавшее лекарство, приносит полное омоложение, вы, возможно, оцените в наибольшей мере, когда из первых рук узнаете истории людей, испытавших действие этой гормональной терапии на себе. Мужчины и женщины, с которыми вы познакомитесь в этой главе, обладают истинной склонностью к приключениям. Они любят мечтать и готовы рисковать, они не сидят и ждут, а действуют. В их числе - врачи, медсестры, ученые, предприниматели, бывшие модели и спортсмены, и всех их влечет одно - желание подавить старение в зародыше.

ХОВАРД ТЕРНИ (64 года)

Мы познакомились с бизнесменом Ховардом Терни во время первой конференции Американской академии противодействия старению в Канкуне в 1993 году. Он основал первую клинику долголетия, предоставлявшую ГРЧ-терапию для взрослых в Северной Америке в городке Плая-дель-Кармен, в 16 км от Канкуна. Он дал ей очень подходящее название- Эль Дорадо. За три года до этого, когда ему было пятьдесят девять с половиной, Ховард Терни, 188-сантиметрового роста техасец, широкой, как сам "Штат одинокой звезды", души человек, был в ужасной форме. Он едва застегивал ремень вокруг своей талии объемом 107 см, у него не действовала правая рука, кожа стала такой тонкой, что "если ее потянуть, она и оставалась складкой", а в постели он стал полным нулем. Вскоре он прочитал в "Медицинском журнале Новой Англии" статью Дэниела Радмена о лечении двенадцати пожилых людей гормоном роста, и это изменило его жизнь. Поскольку FDA разрешало использовать ГР только в педиатрии для стимулирования роста детей-карликов, Терни отправился в Мексику, где гормон продавался свободно. Его врач согласился наблюдать за эффектами гормональной терапии. Он говорит, что почти сразу почувствовал себя лучше, но боялся приписывать это улучшение чему-то, кроме как просто своей реакции на эффект плацебо, поскольку "отчаянно хотел, чтобы это сработало". Примерно через три-четыре месяца после начала лечения он перенес настоящую зубную катастрофу: вырваны четыре зуба, залечены три корневых канала, шесть часов оральной хирургии, поставлен временный мост.

Восемнадцать дней спустя он вновь сел в зубоврачебное кресло в связи с тем, что мост расшатался с одной стороны. Когда он открыл рот, дантист воскликнул: "Боже мой, Терни! Что происходит? За восемнадцать дней у вас заросло то, на что обычно требуется более двух месяцев".

"В этот момент, - говорит Терни, - я понял, что гормон роста работает. Он способствует росту клеток во всех частях тела. Остеопороз - это болезнь костной массы, так что должна была происходить регенерация костей".

Терни горит нетерпением продемонстрировать все, что гормон роста сделал для него. Он с гордостью показывает свою похудевшую до 84 см талию. "Я вообще не менял ни диету, ни физический режим", - говорит он. Затем он закатывает рукав. "Потрогайте", - говорит он, обнажая стальные бицепсы размером с бейсбольный мяч. Он оттягивает кожу между основанием большого пальца и ладонью. Она отпрыгивает назад. За месяц до второй годовщины применения гормона он рассеянно принялся читать какой-то набранный мелким шрифтом текст, не надев свои бифокальные очки. К своему изумлению, он дочитал текст до конца без каких-либо проблем. Теперь он берет спичечный коробок и свободно читает микроскопические буквы внизу: "Национальная компания "Дименшн", Массачусетс 01041".

Затем он поднимает правую руку. "Пока я не начал принимать гормон, эта рука у меня часто отказывала. А ведь именно ею я пишу и здороваюсь с другими людьми. Это происходило не постоянно, но доводило меня до бешенства. Через четыре месяца лечения такое больше не повторялось. Мой врач никогда не слышал ничего подобного". На протяжении этого разговора его рука остается крепкой, как скала.

Но Терни еще не закончил. "Моя нынешняя сексуальная жизнь - просто фантастика. Мне как будто двадцать пять лет. В свои пятьдесят девять лет я могу заниматься этим каждые четыре дня, если действительно люблю кого-то. И никогда в жизни это не приносило такого удовольствия, как сейчас", - добавляет он, широко улыбаясь своей подруге, которая примерно на двадцать лет моложе его.

ПОЛИН МАК-НЕЙР (53 года)

Она рекламировала гормон роста. В возрасте 51 года бывшая модель появилась на обложке журнала "Здоровье", где поднималась из воды в Канкуне подобно новой Венере. Медсестра из Хьюстона (штат Техас), специализирующаяся на сердечно-сосудистых болезнях, она ассистировала в операционной пионеру трансплантационной хирургии Майклу Де Бейки. В 1989 году Мак-Нейр заинтересовалась омоложением, когда сопровождала своего отца в Румынский институт Аны Аслан, чтобы попробовать лечение аславиталом (геровиталом). Но к гормону роста ее привело не старение, а глазные проблемы.

В поле зрения правого глаза у нее образовалось серое пятно, оставляя видимой лишь периферию, говорит она. Была диагностирована форма воспаления нерва, и единственным лечением был кортизон. Когда этот препарат не сумел помочь, Мак-Нейр пришла в отчаяние. Зная, что кое-кто пробовал лечить нервные заболевания и травмы спинного мозга гормоном роста, она спросила об этом своего врача. "Ну, если вы сумеете раздобыть немного этого гормона, он, вероятно, вам не повредит", - сказал тот. Прочитав в хьюстонской газете статью о Ховарде Терни и клинике Эль Дорадо, она позрони-ла Терни. Поговорив с ним, она получила работу медсестры в клинике и источник получения гормона.

К тому времени, как мы познакомились с Мак-Нейр в Канкуне в 1993 году, она принимала гормон уже восемь месяцев. Через два месяца после начала лечения темное пятно в поле зрения ее правого глаза начало сокращаться. Желая проверить, действительно ли это работа гормона, она отказалась от него, и через короткое время размер пятна стал прежним. Она возобновила терапию, и пять месяцев спустя зрение стало совершенно нормальным. В результате кортизоновой терапии она набрала 16 кг веса, и лицо ее стало круглым, как тарелка, рассказала она нам. Теперь к ней вернулась прежняя фигура, лицо тоже восстановило свои прежние контуры. Фактически она выглядела как минимум на десять лет моложе своих истинных лет. Ее энергетический уровень поднялся "до небес", и ночью она спала так крепко, как не спала, когда была значительно моложе.

Для Мак-Нейр это было счастливое и будоражащее время, но оно быстро закончилось. Ховард Терни, втянутый в тяжбу с инвесторами за Эль Дорадо, скоро закрыл свою клинику, и Полин вдруг оказалась в чужой стране без работы, не зная, к кому обратиться. У нее не было денег для приобретения гормона роста. У нее вообще почти не было денег. Это была, горит она теперь, низшая точка ее жизни.

"Некоторое время я проработала официанткой, и мне удалось поесть лишь раз в день. Я сгребала с тарелок объедки ^для своей кошки и что-то для себя. А ведь у меня была профессия. Я никогда прежде не представляла себя побирушкой, но оказалась в одном шаге от этого. У меня был грузовичок, но мне приходилось ходить пешком, потому что не на что было купить бензин. Я пережила период тяжелой депрессии и дошла до эмоционального срыва".

Сегодня кажется почти невозможным сопоставить нарисованный ею образ опустившейся нищенки с этой спокойной красивой женщиной, которая по-прежнему выглядит значительно моложе своих пятидесяти трех лет. Клиника Эль Дорадо перешла к новому владельцу и теперь именуется Центром омоложения Ренессанс; Мак-Нейр вернулась на работу в Кан-кун, где имеет возможность получать гормон роста. Это учреждение, имеющее свою амбулаторию и осуществляющее полное физическое обследование, включая измерение гормональных уровней, просит за годовой курс гормона 7000 долларов.

С тех пор как она вернулась к приему гормона, она заметила в себе много перемен. Во-первых, она, к своему удовольствию, отметила, что обмен веществ вернулся к уровню, какой был у нее на третьем десятке лет жизни. "Когда мне перевалило за сорок, мне пришлось изменить свой пищевые привычки, чтобы сохранять фигуру. Но теперь, с гормоном роста, я могу есть что хочу. Бедра тоже вернулись к тридцатипятилетнему уровню. Все как будто уплотнилось. Руки выглядят намного моложе, быстро растут ногти". Пищеварение тоже улучшилось, говорит она, и, по ее мнению, улучшилось усвоение пищи и питательных добавок. Во-первых, говорит она, ей больше не приходится принимать добавки фолиевой кислоты из-за ночных судорог в ногах. Другим улучшением стала ее сексуальная жизнь. "У меня возросло желание, - говорит она. - Может быть, повышению желания способствует просто осознание упругости и привлекательности своего тела. Когда я была в состоянии депрессии, я не могла представить, как переживу следующий день. Теперь я вернулась к тому, что чувствовала, когда была молодой, - жизнь прекрасна".

АЛЛАН АЛШИР (55 лет)

Когда Аллану Алширу впервые впрыснули гормон роста, его реакция была весьма необычной. "У меня волосы встали дыбом", - говорит он. "Что вы там мне вкололи?" - спросил он врача. Это было в 1993 году, когда он отправился в Эль Дорадо, сначала как пациент, а потом остался там в качестве медицинского содиректора. "Я чувствовал себя стариком, словно у меня произошел климакс или что-то в этом роде. Может быть, это было связано с тем фактом, что раньше я был марафонцем и пробегал по 96,5 км в неделю и, вероятно, что-то себе повредил. Я думал: мне всего пятьдесят три, а я уже рассыпаюсь на части".

Сегодня Алшир, сертифицированный домашний врач, радиолог и консультант по медицинскому противодействию старению, - совершенно другой человек. Его вес увеличился с 99 кг до 121 кг. И все это сплошные мускулы, говорит он, - не жир. Это работа не только гормона роста. Он в течение восьми месяцев не получал его, ограничившись стимуляторами гормона роста. (Подробнее об этом см. в главе 16.) Кроме гормона, он серьезно занимался бодибилдингом, используя, например, 450-килограммовые ножные прессы. Но именно гормон роста вместе с замещением тестостерона позволил ему достичь таких физических результатов. Сегодня он ощущает себя Шварценеггером. "Недавно я сбрил все волосы с тела, чтобы лучше увидеть, как я теперь выгляжу, и моя жена чуть не обомлела".

Он не просто выглядит лучше, говорит он, он чувствует себя лучше. "Это настоящий антидепрессант. Я чувствую себя прекрасно все время". Уровень холестерина у него снизился с 220 до 170, хоть он каждый день ест на завтрак яйца. Кровяное давление остается в норме. "При выполнении упражнений оно поднимается, что является нормальной реакцией на стресс, а потом сразу возвращается на исходный уровень". Его энергетический уровень и сексуальная жизнь достигли новых высот, улучшилась иммунная система. "Я никогда не болею", - утверждает он.

Еще Алшир заметил у себя удивительное улучшение зрения. "Будучи радиологом, я ежедневно должен просматривать многие тысячи изображений, маммограмм, микрокальцифи-каций. Весь мой мир визуален". Но, несмотря на такую нагрузку для глаз, у него нет никаких проблем ни с ближним, ни с дальним зрением. Его ближнее зрение улучшилось, а дальнее простое удивительное, говорит он. "Я езжу на машине каждый день, и все идеально фокусируется вплоть до бесконечности".

Алшир, использующий ГРЧ в своей медицинской практике, говорит, что применяемые им дозировки - "коммерческая тайна", но они не превосходят 2 ME в день - уровня, при котором начинаются заметные побочные эффекты. Стоимость гормона можно урезать наполовину, говорит он, покупая его прямо в мексиканских аптеках главным образом благодаря девальвации песо.

"Это самое удивительное лекарство, с каким я когда-либо | имел дело, - заключает он. - Невероятное зрение, невероят-| ный рост. Я чувствую себя молодым как никогда. Вы можете I сравнить его со всеми остальными препаратами. ДГЭА - хорошая вещь, депренил полезен. Но если посчитать в долларах, гормон роста - мое самое лучшее использование денег в деле борьбы со старением".

БЕДФОРД КИНГ (74 года)

Вскоре после того как Бедфорд Кинг отметил свое семидесятидвухлетие, артрит, от которого он страдал уже много лет, достиг такой стадии, что он не мог уже ни упражняться, ни работать, ни водить машину. Он едва вставал с кровати. "Я думал, что если такова старость, то пора прощаться". Он продал свой электронный бизнес, которым занимался сорок три года, и уже готов был сдаться. Затем он все-таки отправился в Канкун в Центр омоложения Ренессанс и начал принимать гормон роста. "Через неделю, - сказал он, - я понял, что это помогает. До этого я ужасно страдал от болей, но вдруг мои руки перестали болеть. Я почувствовал себя совершенно другим человеком".

Теперь, вернувшись в свой родной штат Кентукки, он говорит: "Чем больше я принимал его, тем лучше он действовал. Я уверен, что если бы не гормон роста, я бы сейчас не вставал с постели". Теперь он снова стал таким, каким был прежде, сам заботится о себе, водит машину, каждый день упражняется с гирями. Имея рост всего лишь 99 см и вес 30 кг, Кинг страдает от сколиоза и болезни костей, называемой осте-огенезом. Гормон роста не избавил его от потери костной массы, но, принимая новое лекарство фозамакс, он смог хотя бы стабилизировать ситуацию. Дополнительное применение ДГЭА, говорит он, помогло ему улучшить память. "Артрит почти исчез, если не считать болей в плече из-за сколиоза. Мышцы укрепились; я снова могу поднимать тяжести. Я также обнаружил, что моя кожа стала более эластичной. Когда я был болен и не мог двигаться, я только и мечтал о том, чтобы укрепить свои мышцы и иметь возможность заниматься тем, чем я привык заниматься. И все то, о чем я мечтал, произошло".

Все это сработало настолько хорошо, что Кинг, имея докторскую степень по вопросам питания, замышляет в свои семьдесят с лишним лет начать новую карьеру - в сфере услуг. ,"Я пытаюсь заработать на то, чтобы иметь возможность продолжать принимать гормон роста до конца своих дней. Я полагаю, что если человек поддерживает себя в форме и имеет достаточно сил, он может продолжать работать и платить за все, что ему нужно в жизни".

ПОЛ БЕРНШТЕЙН (64 года) и СЭНДИ БЕРНШТЕЙН (53 года)

Пол Бернштейн и Сэнди Бернштейн вместе выглядят как образец здоровья, хорошей физической формы и красоты. Он тридцать два года назад завоевал титул "Мистер Фитнесс США". Она- бывшая модель и преподавательница в колледже, магистр наук, специалистка по Латинской Америке. Пол имеет физические данные, за которые отдаст свою жизнь любой мужчина его возраста, а Сэнди со своими длинными светлыми волосами, каскадом ниспадающими на плечи, выглядит на два десятка лет моложе своего возраста.

Однако годы дали о себе знать даже этой золотой паре. "Я пережил несколько автомобильных аварий, крупную хирургическую операцию, четыре года ходил в гипсе, - говорит Пол. - И уже приближалось мое шестидесятилетие. Я уже чувствовал себя не так хорошо, как когда-то, мышечный тонус стал уже далеко не тот, хотя я и продолжал заниматься. Я не мог поддерживать былой уровень энергии. Чего-то не хватало". Хотя он слышал о целебных эффектах гормона роста, ему поначалу не хотелось прибегать к нему, поскольку он, подобно очень многим другим, считал это чем-то вроде анаболиче-ских стероидов. "Я очень негативно отношусь к ним, - говорит он, - они вводят вас в стероидный раж, доводят до безумия. Вы можете видеть результаты их действия, глядя на бейсболистов и баскетболистов, которые становятся похожими на футболистов. Я уверен, что они все принимают стероиды".

После изучения ГРЧ Пол и Сэнди пришли к убеждению, что использовать гормон роста - отнюдь не то же, что принимать стероиды. "Этот гормон вырабатывается самим организмом, но в какой-то момент железа перестает секретировать его. Поэтому для меня это означает просто возмещать то, что у тебя отняли. Это как с диабетом. Раньше, если ты становился диабетиком, врачи просто говорили тебе, что ты умрешь. Потом появился инсулин. У меня двое сыновей больны диабетом. С помощью инсулина они могут вести нормальную жизнь. Так почему бы и мне не перевести стрелки часов назад, если я могу возместить то, что было отнято у меня?"

Бернштейн считает, что именно это делают для него ГРЧ и ДГЭА. "Мы все внутренне чувствуем, когда молодость уходит. Теперь я чувствую, что она возвращается". Он чувствует, как улучшился тонус его кожи, и сильный солнечный ожог, который он получил, много лет загорая на морском побережье в юности, "чудесным образом исчез".

Поскольку он занимается бодибилдингом, его особенно впечатлило воздействие, оказываемое ГРЧ на его спортивную форму. "Мой мышечный тонус почти вернулся к тому уровню, который я имел в сорок лет, а энергетический уровень поднялся процентов на 20". Последняя цифра основана на повышении результатов, которые он регистрировал во время своих ежевечерних упражнений с начала приема препарата. Он также сбросил 4 процента жировой массы. Уровень холестерина с начала применения ГРЧ опустился на 30 пунктов. "Причина, по которой я принимаю этот препарат, - мое желание жить, оставаться здоровым и хорошо выглядеть как можно дольше. Люди говорят: старей красиво. Никто никогда не старел красиво. Я не хочу быть старым. Если вы смотрите в зеркало и видите молодого и энергичного человека, вы так и должны оставаться молодым и энергичным".

Его жена Сэнди считает, что женщины могут извлечь из гормона роста даже больше пользы, чем мужчины. "Женщины применяют эстроген-заместительную терапию уже десятилетия. Теперь появился другой гормон, который можно применять", - говорит она. Она особенно взволнована тем эффектом, который ГРЧ оказал на ее кожу. "Она стала толще и плотнее". Сэнди показывает на почти невидимые морщинки в уголках своих глаз - "они почти исчезли". У нее никогда не было проблем с лишним весом, и все же бедра начинали уже полнеть. "Как я ни крутила педали, сколько я ни ходила пешком, ничто не помогало. Но примерно через шесть недель после начала гормональной терапии я заметила, что кожа на лице стала более гладкой, морщины исчезли. Потом еще через пять-шесть месяцев Пол обратил мое внимание на то, что бугры с моих бедер сошли и целлюлит почти исчез".

Сердечные факторы риска у нее тоже уменьшились. Уровень холестерина снизился, хотя и с самого начала не был высоким. Кровяное давление упало со 140 на 90 до 120 на 60 - "каким оно было, когда я еще училась в колледже". Она также заметила значительное повышение уровня энергии и выносливости. И ко всему прочему, заметно улучшилась сексуальная жизнь супругов. "Обычно ложишься в постель, чтобы уснуть, - говорит Сэнди. - Только не трогайте меня. Теперь же, - она делает паузу и усмехается, - все намного романтичнее".

Они оба чувствуют себя настолько хорошо, что затеяли новое дело, открыв оздоровительный курорт. "Было время, когда Пол вообще ничем не хотел заниматься. Он говорил: "Я устал, я сегодня плохо себя чувствую". Но сегодня мы снова готовы вести полнокровную жизнь".

УИЛЬЯМ ФЕЙЛУН (42 года)

В День Благодарения 1991 года Уильям Фейлун и Сол Кент, соответственно, вице-президент и президент Фонда долголетия, встретились с четырьмя своими сотрудниками, которые хотели испытать на себе гормон роста, познакомившись с исследованием Радмена. "Они все были пожилыми людьми, очень здоровыми для своего возраста, - говорит Фейлун. - Они принимали тонны витаминов, гормоны вроде ДГЭА и находились в хорошей форме, но знали, что катятся вниз. Они решили рискнуть".

Фейлун познакомил их со швейцарским доктором Сэмом Баксасом, который готов был сделать им необходимые анализы крови и обеспечить поставки гормона, на что не пошел бы в то время ни один американский врач. Через несколько месяцев в эту программу было вовлечено уже сорок человек в возрасте от 37 до 90 с лишним лет. Фонд не был финансово заинтересован в гормоне роста, говорит он, но был заинтересован в результате. "Мы занимались многим, что, по нашему мнению, замедляло и предотвращало болезни и старение, - говорит он, - но обращения старения вспять нам удавалось добиться, только когда мы обращались к врачам по всему миру, которые продавали гормон роста. Это единственный известный мне продукт, дающий немедленный результат в деле противодействия старению".

О других видах гормонального замещения он говорит так:

"Одним людям помогает очень хорошо, а другим не помогает совсем. Эстроген оказывает заметное воздействие на некоторых женщин, а другие женщины просто ненавидят его. Мела-тонин погрузит вас в сон, и вы будете себя чувствовать намного лучше, но это далеко от действительной борьбы с увеличением веса, мышечной атрофией, снижением энергии, низким либидо, неврологической дисфункцией, утратой эластичности кожи - только гормон роста может вернуть эти параметры на былой уровень. За несколько месяцев терапии люди начинают ощущать себя более молодыми, мыслить как молодые, и потому они никогда не откажутся от нее".

На его памяти было несколько совершенно невероятных историй успеха. Один пятидесятидевятилетний пациент, который перед началом программы терапии уже готов был уйти на пенсию из-за крайней усталости и связанных со старением болезней, вскоре получил повышение и теперь исключительно активен в своей профессиональной карьере и личной жизни. Еще один 59-летний пациент, владелец ранчо, страдавший синдромом Шарко-Мари-Тута, редким врожденным заболеванием, формой мышечной атрофии, едва мог сам принимать ванну без посторонней помощи. После терапии по замещению ГРЧ, ДГЭА и инъекций РНК он теперь играет в теннис и женился на своей секретарше, которая моложе его на двадцать пять лет. Лабораторные тесты показали, что атрофия мышц не только остановилась, но и отступила назад!

Омоложение может требовать уловок. Фейлун рассказывает историю восьмидесятишестилетнего человека, который нажил богатство и славу благодаря своим научным открытиям. Однако наступил момент, когда он, испугавшись резкого ухудшения здоровья, грозившего ему утратой самостоятельности, обратился к Фейлуну. Через несколько месяцев ГРЧ-терапии он почувствовал себя гораздо лучше, чтобы вновь заняться исследованиями в полную силу. Он выглядел так хорошо, что члены его семьи отобрали у него лекарство под тем предлогом, что оно может повредить ему. "Он был вынужден купить новый запас и колоться в туалете, где ему не могли помешать, -^д рассказывает Фейлун. - Но истинной причиной того, поче|| му семья отняла у него гормон роста, было то, что они хоро-' шо видели эффективность препарата и боялись, что им придется ждать вечно, пока он умрет и оставит им наследство".

ДЖОН БАРОН (82 года)

В свои восемьдесят два года Джон Барон выглядит на шестьдесят и обладает выносливостью крольчонка Энерджайзера. Он всегда был здоровым человеком, относя это на счет программ правильного питания и применения витаминов, которых он придерживался последние пятнадцать лет, но и он заметил, насколько изменилась его жизнь, когда он полтора года назад добавил в свою программу ГРЧ. "Самые драматические перемены, - говорит он, - коснулись моей энергии, концентрации, памяти; у меня улучшились творческие способности".

"Я могу заниматься физкультурой как сорокалетний, - говорит Барон, являющийся одновременно директором клиники Барон и Американского института противодействия старению в Кливленде (штат Огайо).- У меня в штате восемь человек, которые работают в среднем по восемь-десять часов пять дней в неделю, и я здесь единственный доктор, потому что нам трудно найти другого".

К числу других замеченных им изменений относятся уменьшение объема талии со 112 см до 96,5 см, хотя его вес остался на прежнем уровне (86 кг), и утолщение кожи. Он перестал седеть, а в тех местах, где уже образовалась плешь, снова начали отрастать волосы. Дальнее зрение улучшилось до такой степени, что ему больше не нужны очки при вождении машины. Самое удивительное, говорит он, это возвращение сексуальной потенции. "Я бы сказал, что у меня теперь получается, как у двадцатипятилетнего".

Сейчас он лечит с помощью ГРЧ шестнадцать пациентов, десять мужчин и шесть женщин в возрасте от 35 до 48 лет. У всех них отмечено явное улучшение, говорит он. Он сделал одно интересное наблюдение: женщины становятся более эск-стравертированными, а мужчины более романтичными.

"Самое прекрасное, - говорит он, - что происходит рождение нового человека, когда у пациента повышается уровень энергии и он начинает по-другому относиться к себе. Он утрачивает ощущение старости и счастлив тем, что способен делать то, что делал двадцать лет назад".

ВИНСЕНТ ДЖАМПАПА (46 лет)

Будучи пионером новой техники омолаживающей пластической хирургии, Джампапа, подобно скульптору, придает новую форму подкожному жиру и мышцам, стирая с лиц людей их годы. Но его интерес в области противодействия старению не ограничивается лишь кожей. Он является директором исследовательского отдела в Международном институте долголетия в Монклере (штат Нью-Джерси), уникальном научном и клиническом центре, "который использует революционные технологии, призванные измерять, лечить и замедлять процесс старения и помогать пациентам достигать максимального потенциала долголетия".

В рамках этой многогранной атаки на старение он последние два года лечил людей замещением гормонов, в том числе гормона роста. Большинство его пациентов - здоровые люди в возрасте от сорока до семидесяти пяти лет, имеющие высокую мотивацию поддерживать свое здоровье и полностью сосредоточенные на этом, говорит он.

Он назначает людям замещение гормона роста, по его словам, только когда их уровень ИФР-1 заметно понижен. "Мы доводим этот уровень до 30-35-летнего возраста, - говорит он. - Мы находим, что в таком терапевтическом диапазоне гормон роста не только помогает уменьшить жировую массу тела и нарастить мышечную, но и, что еще важнее, поддерживает на должном уровне иммунную систему. В целом оптимизируется общая концепция клеточного омоложения - способность ДНК к саморепликации и восстановлению". Он также применяет дополнительную, улучшающую обмен веществ формулу, включающую аминокислоты и нуклеицовые кислоты, которые вместе с гормоном роста помогают обеспечивать данного конкретного человека в данном конкретном возрасте "высококачественным топливом, которое позволяет клеткам функционировать на максимальном уровне".

Его индивидуализированный подход предполагает максимально возможное использование пациентом собственного гипофиза. "Когда пациент поступает к нам, мы не просто колем ему ГР", - говорит он. Вместо этого пациенту назначается индивидуальная метаболическая формула и используются препараты, способствующие высвобождению гормона роста, такие как L-глютамин, аргинин и орнитин, стоимость которых не превышает 15 долларов в месяц (см. главу 16). "Если возможно стимулировать тело на выработку собственного ГР, значит, вы в прекрасной форме", - говорит он. Если же аго-нистам (т. е. веществам, способствующим выделению гормона) не удается вывести уровень ИФР-1 в желаемый диапазон, он переходит к следующему этапу, используя более сильные стимуляторы вроде РГГР (релизинг-гормон гормона роста), которые являются собственными средствами организма активизировать производство гормона роста. И только если и это не дает результата, пациенту назначают гормон роста. "Это действительно научный и клинический подход, - говорит ученый, - когда вас не просто побуждают покупать гормон роста и впрыскивать в свое тело".

По той же причине большинство из его пациентов, сидящих на гормоне роста, получают его лишь три раза в неделю, а не шесть-семь. А после месяца лечения делают двухнедельный перерыв перед следующим кругом. "Мы делаем все возможное, чтобы сохранить в целостности нормальный механизм обратной связи с гипофизом".

При таком режиме, говорит он, "пациенты показывают прекрасные результаты без каких-либо побочных эффектов. Улучшается внешний вид кожи, заметно повышается половое влечение, улучшается строение тела, значительно повышается общее самочувствие". Джампапа, который способствовал открытию сложной системы биомаркеров старения, считает, что биомаркеры пациентов в целом улучшаются. Лабораторные тесты показывают также количественное улучшение иммунной функции.

Хотя использование гормона роста представляет собой огромный вклад в дело борьбы со старением, Джампапа считает, что это только начало. Его, и наша, цель - замедлить процесс старения настолько, чтобы "у большинства из нас было еще лет двадцать пять в запасе, чтобы успеть воспользоваться предстоящими вскоре новыми открытиями медицинской науки".

                                                   Глава VII.

 

Омоложение иммунной системы:
ключ к долголетию.

Стимуляция гормона роста инъекциями ГРЧ или через использование стимуляторов гормона роста обещает стать одним из мощнейших средств борьбы с болезнями. Она не только омолаживает иммунологическую энергию, но, по нашему глубокому убеждению, действительно помогает восстановить тонкую настройку баланса организма, корректируя различные нарушения гомеостаза, о которых в главе 5 говорил Дильман.

С возрастом мы становимся все более уязвимыми перед болезнями. Этому есть две основные причины. Во-первых, защитная иммунная система организма - то есть способность бороться с вирусами, бактериями и раковыми клетками - с возрастом ослабевает, и начинается этот процесс еще с отрочества. Во-вторых, процессы, необходимые для поддержания в надлежащем состоянии функций тканей, таких как способность усваивать сахар, удерживать уровень холестерина и очищать почки от токсинов, становятся все менее эффективными. В результате возникают хронические, дегенеративные, превращающие людей в инвалидов, и в конечном счете, убивающие их болезни старения. Гормон роста укрепляет организм в его борьбе с болезнями, воздействуя на оба этих фактора. И, как мы увидим в следующей главе, он обращает вспять деградацию физиологических процессов, которые защищают нас от болезней. Сначала давайте познакомимся с одним из самых интересных экспериментов, когда-либо проводившихся в иммунологии.

ГР ПЕРЕДВИГАЕТ НАЗАД СТРЕЛКИ ИММУННЫХ ЧАСОВ

В 1985 году доктор Кейт Келли, иммунолог из университета Иллинойса в Эрбана-Шампейне, задумался над тем, играл ли какую-либо роль в инволюции, или уменьшении зобной железы гормон роста. Зобная железа, или тимус, расположенная за верхушкой грудной кости, является первичным органом иммунной системы. По еще не выясненным причинам примерно в двенадцатилетнем возрасте тимус начинает уменьшаться, так что к сорока годам от его былого величия остается лишь тень, а в шестьдесят лет его уже трудно отыскать. Зобная железа играет фундаментальную роль в созревании Т-лимфоцитов, которые служат "пехотой" в войне против болезней. Именно потеря Т-клеток делает носителей вируса СПИДа столь уязвимыми перед болезнями, которые, в конце концов, убивают их. С уменьшением тимуса происходит рост ассоциируемых со старением болезней, включая онкологические, аутоиммунные и инфекционные заболевания (см. рисунок). В то же самое время происходит уменьшение количества Т-клеток и таких иммунных факторов, как интерлейкин-2. В некотором смысле старение есть замедленная форма СПИДа.

"Инволюция зобной железы - один из кардинальных биомаркеров старения", - говорит Келли. Он был поражен тем фактом, что перед тем, как тимус начинает уменьшаться в период полового созревания человека, уровень гормона роста достигает своего максимума. Именно тогда происходит самый быстрый рост костей тела. С возрастом тимус уменьшается, и уровень гормона роста понижается. Нет ли здесь связи? - задумался он.

Чтобы проверить эту идею, он решил впрыснуть старым крысам, у которых зобная железа почти сошла на нет, клетки GH3 (ГРЗ). Это клетки, выращенные в лабораторных условиях и секретирующие большое количество гормона роста. К его великой радости, эксперимент удался. Зобная железа у старых крыс отросла и стала такой же большой и крепкой, как у молодых крыс. Он опубликовал статью "Имплантация аденомы гипофиза ГРЗ способна обращать вспять старение тимуса" в престижном журнале "Доклады Национальной академии наук".

Он говорит, что до его эксперимента "все считали, что тимус исчезает и не дано его возвращать. Но теперь ясно, что это было неправильно. Это не вызывается каким-то генетическим дефектом. Тимус не запрограммирован на исчезновение в том смысле, что мы не можем вернуть его. Мы можем вернуть его через лечение. И это лечение - гормон роста". Келли также показал, что Т-клетки у старых крыс, получавших лечение гормоном роста, вырабатывали больше интерлейкина-2. "Синтез интерлейкина-2 Т-клетками у старых крыс сокращается. Но если им дать гормон роста, он возвращается на прежний уровень".

Открытия Келли ныне подтверждены израильскими учеными, которые использовали гормон роста для обращения инволюции тимуса у мышей; кроме того, сходные результаты получены на собаках. Улучшенная гормоном роста иммунная активность - это производство новых антител, увеличение производства Т-клеток и интерлейкина-2, ускоренное размножение и большая активность сражающихся с болезнями белых кровяных клеток, более высокая активность клеток-убийц, которые защищают нас от рака, стимуляция поглощающих бактерии макрофагов, ускоренное созревание некрофилов, белых кровяных клеток, обладающих большой разрушительной мощью в борьбе с микроорганизмами, и усиление эри-тропоэза, производства новых красных кровяных клеток.

ГР СВЯЗЫВАЕТ РАЗУМ С ТЕЛОМ

Недавно ученые обнаружили, что гормон роста вырабатывается не только гипофизом, но и лимфоцитами - клетками иммунной системы. И в иммунной, и в нейроэндокринной системах есть рецепторы для всех важных участников "игры" гормона роста, то есть для самого гормона роста, релизинг-гормона гормона роста, соматостатина и ИФР-1. Хотя детали того, каким образом гормон роста из головного мозга и тот, который вырабатывается иммунной системой, взаимодействуют друг с другом, еще предстоит выявить, самым важным и удивительным здесь является то, что гормон роста служит соединительным звеном между разумом и телом. Исследователи пришли к выводу, что "гормон роста может изменять уровень активности всех основных типов клеток иммунной системы, включая Т-клетки, В-клетки, клетки-убийцы и макрофаги. Мы показали, что вырабатываемый лимфоцитами ГР участвует в размножении лимфоцитов и может индуцировать производство ИФР-1 клетками иммунной системы. Вместе взятые, эти наблюдения могут предоставить биохимическую основу для одной линии связи между иммунной и эндокринной системами через посредство ГР".

Если мозг и иммунная система действительно "переговариваются" между собой посредством гормона роста, этим можно объяснить терапевтический эффект, оказываемый стимуляцией ГР на разум, эмоции и сопротивляемость болезням.

ГР = УЛУЧШЕННЫЙ ИММУНИТЕТ = УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

Возросший иммунитет означает не только уменьшение болезней, но и увеличение продолжительности здоровой жизни. Действительно, многие геронтологи считают иммунную систему ключом к долголетию. Имея эту идею в виду, давайте еще раз рассмотрим относящиеся к иммунной системе результаты эксперимента, описанного в главе 5 и касавшегося продолжительности жизни. Когда Келли доказал в 1986 году, что гормон роста может обращать вспять инволюцию тимуса, это открытие очень взволновало молодого студента Дэвида Хансари, который работал над докторской диссертацией по философии в университете Иллинойса, где и проводилось это исследование. Если гормон роста способен омолаживать иммунную систему, задумался он, не может ли он увеличивать продолжительность жизни? Несколько лет спустя у него уже была своя лаборатория в университете Северной Дакоты в Фарго, где он совместно с Томасом Густадом провел эксперимент, продемонстрировавший увеличение продолжительности жизни в среднем на одну треть у старых мышей, получавших гормон роста.

Как уже говорилось выше, в старости иммунная система испытывает драматический упадок, открывая дверь инфекционным и онкологическим болезням. Но у мышей, проходивших ГР-терапию, производство некоторых иммунных факторов, в том числе интерлейкина-1, иммуноглобулина-G и фактора некроза опухолей, только улучшилось. Эти результаты, говорят исследователи, поддерживают ту идею, что Т-клетки у пожилых животных (и, предположительно, у людей) не имеют ингерентного дефекта и могут реактивироваться гормоном роста.

Почему получавшие лечение животные жили дольше? Изучение иммунной функции показало, что количество иммунных факторов, называемых цитокинами, при иммунной терапии возросло. Как замечают исследователи, "цитокины играют центральную роль во всех аспектах иммунной реакции. Кроме того, они являются средством связи (регуляции) между центральной нервной системой и иммунной системой". Как и Келли, ученые обнаружили, что гормон роста повысил уровни цитокинов, интерлейкина-1 и -2 и фактора некроза опухолей. Исследователи не обнаружили фактически никаких различий между производством этих факторов у старых мышей, получавших гормон, и молодых мышей.

Хотя гормон роста улучшил не все иммунные функции из проверенных исследователями, они все равно считают, что иммунная система сыграла важную роль в увеличении продолжительности жизни получавших гормон роста мышей. "Одна из теорий состоит в том, что гормон роста омолаживает иммунную систему, - говорит Густад. - Он останавливает или, по крайней мере, замедляет распад самого тимуса и тем самым продлевает клеточный иммунитет и одновременно продлевает и улучшает иммунный надзор. Мы считали и считаем, что увеличение продолжительности жизни может быть вызвано омоложением иммунной системы или, по меньшей мере, остановкой естественного упадка иммунной системы".

БАЛАНСИРОВКА

Келли согласен с тем, что гормон роста может омолаживать иммунную систему, а не просто возвращать исчезнувшие с возрастом клетки. "Наше старое представление о том, что цитокины с возрастом сокращаются, а гормон роста возвращает их, оказалось слишком упрощенным". В то время как одни иммунные факторы, такие как интерлейкин-2, с возрастом уменьшаются, уточняет он, другие, как интерлейкин-4, - растут. Интерлейкин-Ь4 может действовать как подавляющий иммунную систему агент. "Иммунная система оказывается очень сложным механизмом, - говорит он. - Но суть в том, что с возрастом происходит его разбалансировка. Не то чтобы все сокращается, но нарушается регулировка. Иммунологи как раз и пытаются вернуть баланс. И я думаю, что в широком смысле именно это делает гормон роста. Он позволяет клеткам сообщаться между собой, как это было первоначально".

ОМОЛОЖЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА

Представьте, что вы можете заменить всю свою старую кровь новыми клетками. Это все равно, что продлевать срок службы автомобиля, каждые несколько месяцев меняя масло. Самые недавние исследования Келли показывают, что ГР-заместительная терапия может оказаться для вашей крови и иммунной системы тем, чем является для автомобильного двигателя замена масла. Только в данном случае восполняется костный мозг. Фактически вы делаете себе пересадку костного мозга.

Мозг длинных костей является местом рождения всех клеток, которые в конечном итоге становятся клетками крови, включая красные кровяные клетки и белые кровяные клетки иммунной системы. Эти первичные клетки дают жизнь кроветворным элементам, называемым клетками-прародителями, которые развиваются в красные кровяные клетки и в белые кровяные клетки иммунной системы. Первичные клетки также рождают Т-клетки, которые созревают в тимусе. Келли обнаружил, что костный мозг, как у людей, так и у грызунов в старости лишается клеток-прародителей, из которых рождаются все клетки крови. Он называет этот феномен гипоцеллюлярностью, клеточной недостаточностью. Но это исчезновение, как и в случае с уменьшением тимуса, оказалось обратимым. Когда он впрыскивал гормон роста старым крысам, клетки-прародители возвращались.

Келли полагает, что проблема заключается не в первичных клетках, которые могут жить практически вечно, а в той среде костного мозга, в которой эти первичные клетки располагаются. "Гормонам каким-то образом удается пробить блок. У стариков исчезает тимус, исчезают клетки, но когда мы даем им гормон роста, то и другое возвращается. Мы не знаем в точности, что происходит. Какое-то волшебство. Но если раньше мы считали, что все действие заключено в тимусе, то теперь мы считаем, что все дело в костном мозге.

Я думаю, что кроме мышечных и жировых клеток еще одной целью для стареющих людей должно быть укрепление иммунной системы, - продолжает он. - Лично я был просто поражен, когда понял, что гормоны, которые управляют всеми нашими действиями, контролируют еще и иммунную систему. Я думаю, что открытие того факта, что гормон роста влияет на иммунную систему, - важный прорыв в понимании процесса старения тела".

ИММУННЫЕ БИОМАРКЕРЫ ЧЕЛОВЕКА

Винсент Джампапа тоже изучал работу иммунной системы у пациентов, которых он лечил гормоном роста. Он отслеживал так называемые иммунные биомаркеры, то есть биологические единицы измерения старения. При ГРЧ-терапии улучшается функция Т-лимфоцитов, формирование красных кровяных клеток, синтез антител, клеточное деление лимфоцитов и двух факторов, ведущих борьбу с раком, - клеток-убийц и фактора некроза опухолей-альфа. Другие исследования обнаружили также увеличение размера зобной железы у человека и синтеза ДНК в клетках этой железы.

"Гормон роста в данной ситуации служит для старых клеток толчком", - поясняет Джампапа. Клетка в циклах деления проходит различные стадии: стадию G-0 - подготовку и стадию G-l - непосредственно деление. Но когда вы стареете, клетки в стадии подготовки остаются дольше и могут при этом накапливать генетические нарушения, которые не восстанавливаются до деления. "Гормон роста подталкивает клетки, чтобы они быстрее переходили в стадию ремонта и воспроизводства", - говорит он.

Тот факт, что гормон роста омолаживает иммунную систему, влечет за собой невероятно далеко идущие последствия, утверждает доктор философии Грег Фаи, выдающийся исследователь в области клеточной физиологии, работающий в Военно-морском институте медицинских исследований в Бетесде (штат Мэриленд) и имеющий большой авторитет в вопросах борьбы со старением. "С возрастом число онкологических, инфекционных и других заболеваний резко возрастает, - заявил он на конференции Американской академии медицинского противодействия старению. - На животных было показано, что это положение можно предотвращать и даже обращать вспять, и есть достаточно серьезные свидетельства в пользу того, что это верно и в отношении людей. Впервые у нас появился шанс поддерживать иммунную систему 80-летних людей на уровне, аналогичном 20-летнему возрасту". Но восстановление иммунной функции- это не только возвращение способности бороться с болезнями, подчеркнул он. "Если вы восстанавливаете иммунную функцию, то через улучшение иммунной системы возвращаете себе способность производить ДНК, иметь нормальное деление клеток, нормальную чувствительность к инсулину, нормальные уровни тиреоидного гормона и многое другое, например нормальные популяции некоторых молекул мозга, которые меняются с возрастом".

Он сообщил еще более волнующую вещь: "Ясно, что многие части человеческого механизма тесно взаимосвязаны, так что если вы можете укрепить одну часть, то можете обнаружить, что дефект в этой части был причиной дефекта где-то еще. Это означает, что процесс старения проще, чем мы смели ожидать или надеяться. Если мы сможем найти несколько ключевых неполадок в механизме старения и исправить их, остальное, возможно, заработает само собой. Это очень интересная идея, и мне кажется, что она соответствует тому, что мы знаем на сегодня".

Фаи твердо убежден, что гормон роста - одно из самых многообещающих средств для поддержания здоровья и обращения вспять дегенеративных болезней. "Я думаю, что во многом старение можно объяснить дефицитом гормона роста. Я уверен, что даже люди, работающие в этой области, еще не в состоянии понять общую картину. Они видят только поверхность того, что есть старение".

Он рассуждает, что лекарства, используемые в целях противодействия старению, такие как депренил, кофермент Q10 и центрофеноксин или мелатонин, могут просто затыкать дыры, оставленные дефицитом гормона роста. Например, уточняет он, депренил, лекарство от болезни Паркинсона, которое продлевает жизнь крысам, просто замедляет потерю мозгового вещества допамина, а есть некоторые свидетельства того, что дефицит допамина может играть свою роль в снижении производства гормона роста с возрастом. Мелатонин, который вырабатывается шишковидной железой и который широко рекламируется как средство против старения, начинает падать после достижения половой зрелости. "Падение уровня мелатонина, - говорит Фаи, - может вызывать падение уровня гормона роста. И вполне может оказаться, что мелатонин хорош именно тем, что способствует выделению гормона роста". Кофермент Q10, имеющий естественное происхождение и являющийся витаминоподобным компонентом большинства клеток, который тоже обнаружил качества, способствующие долголетию у животных, возможно, замедляет падение уровня гормона роста. А центрофеноксин, используемый в Европе как лекарство против старения и стимулятор мозга, восстанавливает синтез белков, который ухудшается с падением гормона роста. "Если сложить все это воедино, можно предположить, что гормон роста играет более важную роль в процессе старения, чем представляют себе большинство людей", - говорит Фаи.

Нет сомнений в том, что иммунитет, старение и долголетие тесно взаимосвязаны. И единой нитью, пронизывающей все это, может оказаться рост и падение, и опять рост гормона роста.

                                                  ГлаваVIII.

 

Медицинское чудо

Замещение или стимуляция выделения гормона роста по­зволяет поддерживать ваше тело в здоровом состоянии, кото­рым наслаждается огромное большинство молодых людей. Гормон роста творит это медицинское чудо, помогая телу сохранять внутренний баланс, известный как гомеостаз. Сло­варем „Американское наследие" гомеостаз определяется как „способность или тенденция организма или клетки поддержи­вать внутреннее равновесие через регуляцию своих физиологи­ческих процессов". Другими словами, живой организм - саморегулируемая машина. Способность тела регулировать рав­новесие связана преимущественно с деятельностью гормонов. Гормоны воздействуют на систему обратной связи как термо­стат на обогреватель. Если температура в комнате отличается от заданной, термостат дает сигнал кондиционеру или обо­гревателю включиться или выключиться, пока не будут до­стигнуты заданные параметры. Точно так же, когда мы слиш­ком разогреваемся, потовые железы выделяют пот, который обеспечивает охлаждение, тем самым, поддерживая устойчи­вую внутреннюю температуру тела. Когда мы стареем, гор­моны становятся менее эффективными, телу становится все труднее поддерживать гомеостаз, и в результате появляются болезни. Иными словами, многое из того, что мы называем болезнями, является возмущением гомеостаза. Улучшая обмен веществ и корректируя гомеостаз, ГР-заместительная терапия может, как предотвращать, так и лечить болезни старения.

КОРРЕКЦИЯ ПОТООТДЕЛЕНИЯ

Раз уже речь зашла о потовых железах, одной из проблем, с которой сталкиваются люди, страдающие дефицитом гор­мона роста, является то, что они меньше потеют. Исследова­ние, проведенное в коммунальной больнице Орхуса (Дания) доктором Йенсом Сандалом Кристиансеном и его коллегами, обнаружило, что замещение гормона роста возвращает потоотделение на нормальный уровень. Хотя эта проблема может показаться тривиальной, исследователи отмечают, что „наши находки указывают на то, что ГР может играть роль в термо­регуляции через воздействие на потоотделение и что некото­рые позитивные результаты ГР-заместительной терапии мо­гут быть связаны именно с нормализацией потоотделения", например повышение физической выносливости.

ПОМОЩЬ ПРИ СПИДе

Первым новым медицинским показанием к применению ГРЧ в Соединенных Штатах кроме проблем с ростом у детей, вероятнее всего, будет СПИД. Во многих медицинских цент­рах страны сейчас проводятся клинические испытания с ис­пользованием серостима, одного из вариантов рекомбинантного гормона роста, изготовляемого из клеток млекопитаю­щих базирующейся в Швейцарии компанией „Сероно". Этот препарат применяется для обращения вспять злокачественной формы истощения, наблюдаемой в поздних стадиях СПИДа. В отличие от потери жиров в результате недоедания, истоще­ние, которое имеет место также в поздних стадиях рака, - это ненамеренная потеря веса, при которой уменьшается нежиро­вая масса тела, атрофируются жизненно важные мышцы, ко­сти и органы. (Не случайно в Африке СПИД называют „ху­добой".) Многие специалисты по СПИДу считают, что поте­ря нежировой массы тела вносит свой вклад в иммунную дис­функцию, отчего больным становится труднее противостоять угрожающим жизни инфекциям. Да и сам процесс истощения, если теряется более 33 процентов идеальной массы тела, не­совместим с жизнью, о чем свидетельствует опыт жертв кон­центрационных лагерей.

В нескольких медицинских центрах проводилось исследо­вание с участием 178 пациентов, страдающих ассоциирован­ным со СПИДом истощением, которое определяется как по­теря не менее 10 процентов веса тела. Те пациенты, которые получали гормон роста, за три месяца лечения набрали в сред­нем 3 кг нежировой массы, потеряв при этом в среднем 1,4 кг жира. Терапия также привела к улучшению их выносливости и качества жизни.

„На данный момент нет никакой другой терапии в поздних стадиях болезни, которая оказывала бы подобный эффект на нежировую массу тела, - говорит Моррис Шамбелан, профессор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, один из главных экспериментаторов. - Есть тера­пии, которые могут увеличивать вес, например мегестроацетат, стимулятор аппетита, но при этом накапливаются главным об­разом жировые ткани. Преимущество гормона роста состоит в том, что он приводит к увеличению нежировой массы".

Шамбелан говорит, что некоторые пациенты до сих пор обращаются к нему, хотя первоначальный эксперимент закон­чился три года назад. „Ясно, что это - люди, которым лече­ние помогло, и сейчас они живы и чувствуют себя хорошо, а тех, кому лечение не помогло, уже просто нет в живых, так что невозможно говорить о каком-то среднем эффекте. Я ду­маю, что одним из частных выводов является то, что для лю­дей, которые продолжают принимать лекарство, которые про­должают есть, и не подхватывают серьезных оппортунистиче­ских инфекций, их реакция оказалась чрезвычайно сильной. Дальнейшая медикация усилила эффект. Увеличение нежиро­вой массы тела, достигнутое за три месяца исследования, удво­илось и утроилось за следующие год-два".

Гормон роста не излечивает СПИД, но есть некоторые ука­зания на то, что он может продлевать жизнь больных. Увели­чение нежировой массы тела может делать их менее уязвимы­ми перед болезнями. При использовании противовирусных ле­карств, вроде АЗТ гормон роста, не привел к увеличению ко­личества ВИЧ и при этом стимулировал производство новых кровяных клеток, которые уничтожаются АЗТ. Еще более впе­чатляет то, что гормон роста, по-видимому, снижает заболе­ваемость ассоциированными со СПИДом инфекциями, таки­ми как полицистозная пневмония и саркома Капоши. Как мы уже обсуждали в предыдущих главах, гормон роста способен омолаживать иммунную систему. Если он действительно спо­собен укреплять способность инфицированных ВИЧ пациен­тов противостоять инфекционным болезням, он может увели­чивать как продолжительность, так и качество их жизни.

СТАРЧЕСКОЕ ИСТОЩЕНИЕ

Гормон роста также обращает вспять истощение у старых людей, связанное с недостаточным питанием. По еще не вполне понятным причинам у стариков часто почти или совсем исче­зает аппетит, появляется так называемая „анорексия" старе­ния, говорит доктор медицины Фрэн Кайзер, заместитель директора гериатрического отделения Исследовательского, про­светительского и клинического центра гериатрии при Управ­лении по делам ветеранов Сент-Луиса. Другие могут есть хо­рошо, но без пользы. Плохо питаются 65 процентов госпита­лизированных стариков и от 30 до 60 процентов содержащих­ся в домах престарелых. „Недавние исследования указывают на то, что связанное с возрастом снижение производства гор­мона роста отчасти ответственно за отсутствие аппетита и сла­бость у стариков, - пишет Кайзер. - Если это окажется прав­дой, то рекомбинантный гормон роста может стать важным средством терапии для этих пациентов".

Во время клинического исследования с „двойной слепотой" с участием десяти плохо питавшихся пожилых мужчин, не имевших никакой диагностированной причины для потери веса. Кайзер обнаружил, что к концу третьей недели пятеро из них, которые получали гормон роста, стали есть больше, набирали вес, наращивали мышечную массу и экскретирова-ли наполовину меньше азота, чем контрольная группа, - это указание на мышечную атрофию, - что свидетельствовало об улучшении у них обмена белков. С другой стороны, те, кто получал инъекции плацебо, продолжали терять вес и потреб­лять еще меньше калории, как ни уговаривал их больничный персонал поесть. Конечно, гормон не только улучшил обмен веществ и общее состояние пожилых пациентов, но и явно спо­собствовал их лучшему самочувствию, что отразилось на их аппетите.

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Причиной номер один смертности американцев является болезнь сердца, на которую приходится более трети всех смер­тей. Сердечно-сосудистые заболевания и инфаркт уносят еже­годно полтора миллиона жизней. На третьем месте стоит ин­сульт, а на пятом - хроническая обструктивная болезнь лег­ких. Благодаря различным исследованиям по всему миру ра­стет число свидетельств в пользу того, что терапия гормоном роста может предотвращать и обращать вспять эти смерто­носные болезни старения.

Центральную роль гормона роста в сердечных заболева­ниях можно отследить по тому, что происходит с людьми, у которых его слишком много или слишком мало. И те пациен­ты, которые страдают дефицитом гормона роста, и те, которые страдают акромегалией - болезнью, связанной с перепро­изводством гормона роста, чаще умирают от болезней серд­ца.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (среди 333 пациентов с дефицитом ГРЧ) Согласно Бенгтссону из Гётеборгского университета, „меж­ду гормоном роста и болезнями сердца существует U-образная связь. Опасно, когда его и слишком много, и слишком мало". Но когда организм обладает нужным количеством гор­мона роста, его положительное воздействие на функцию серд­ца поистине волшебно.

В своем исследовании, в котором принимали участие 333 па­циента больницы Сальгренска с сильным дефицитом гормона роста, Бенгтссон обнаружил, что они вдвое чаще умирали от болезней сердца по сравнению с людьми соответствующего возраста и пола (см. график). Чтобы точнее определить при­чину столь неожиданного роста смертности от болезней серд­ца, он и его коллеги изучили сердечно-сосудистые факторы риска у сотни выживших пациентов.

Первым делом они рассматривали строение тела. Мужчи­ны имели избыток веса более 7 кг, а женщины - более 3 кг от нормы. Но, что еще важнее, у них было выше среднего от­ношение жировой массы к нежировой. И большей частью жир у них концентрировался в животе, а это, как известно, повы­шает риск инфаркта.

Во-вторых, они проверили их уровень холестерина. Бенгтссон обнаружил, что уровень холестерина у них был вроде бы в норме, но когда он разделил холестерин на НПЛ-холестерин и ВПЛ-холестерин, картина резко изменилась. НПЛ, или низкоплотный липопротеин, - это плохой холестерин, кото­рый оседает на стенках артерий и может вызвать инфаркт и инсульт. ВПЛ, или высокоплотный липопротеин, - это хо­роший холестерин, который в буквальном смысле отрывает НПЛ-холестерин от стенок сосудов и уносит его в печень, где от него можно безболезненно избавиться. Страдавшие дефи­цитом ГР пациенты имели очень высокий уровень вредного НПЛ-холестерина и очень низкий уровень полезного ВПЛ-холестерина. Они также имели повышенный уровень жиров, называемых триглицеридами, которые ассоциируются с болез­нью сердца и диабетом. „У них имелся очень неблагоприят­ный профиль жиров", - говорит Бенгтссон. Эти его слова фактически означают, что профили жиров у этих пациентов были сходны с теми, которые обнаруживаются у нормальных мужчин с высоким риском болезни сердца. „Этим можно объ­яснить удвоение случаев сердечно-сосудистых заболеваний, ко­торое мы наблюдали у этих пациентов", - говорит он.

Но кроме уровня холестерина и телесного жира были и дру­гие факторы. Эти пациенты обладали также повышенным рис­ком образования бляшек, способных вызывать инфаркт и ин­сульт. Это было связано с повышенным уровнем фибриногена, кровяного белка, который способствует формированию сгуст­ков крови, и ингибитора активатора плазминогена-1 (ИАП-1), который не дает организму растворять сгустки. Увеличенное содержание фибриногена является фактором риска, как инфар­кта, так и инсульта, а ИАП-1 ассоциируется с повышенным риском рецидивов инфаркта.

У пациентов с дефицитом гормона роста имелась также тен­денция к повышенному кровяному давлению и повышенной сопротивляемости инсулину. Последнее оказалось неожидан­ностью, поскольку у детей, которые плохо растут из-за недо­статка гормона роста, обычно наблюдаются повышенная чув­ствительность к инсулину и тенденция к гипогликемии. А гор­мон роста известен своей способностью блокировать воздей­ствие инсулина на организм. Но когда Бенгтссон и его колле­ги измерили усвоение глюкозы у пациентов с дефицитом ГР, они обнаружили нечто совершенно противоположное. У па­циентов оказалась пониженной чувствительность к инсулину.

Обобщая все это, Бенгтссон говорит: „Эти пациенты чаще умирают от сердечно-сосудистых болезней. Они имеют повы­шенные факторы риска в форме увеличенного содержания жи­ров в теле, низкого уровня ВПЛ, высокого уровня НПЛ, вы­сокой концентрации триглицеридов, фибриногена и ингиби­тора активатора плазминогена-1. У них наблюдалась гипертензия в периферийных сосудах и повышенная стойкость к ин­сулину. И это множество сердечно-сосудистых факторов рис­ка у этих пациентов объясняет их повышенную смертность от сердечно-сосудистых заболеваний".

Что же произошло, когда этих пациентов посадили на за­мещение гормона роста? Во-первых, это оказало глубокое воз­действие на структуру их тела, уменьшив жировую и увели­чив нежировую массу. Бенгтссон также сделал одно замеча­тельное открытие: терапия гормоном роста капитально сжи­гает глубинные слои жира в области живота. Во-вторых, это изменило в желаемую сторону профиль холестерина - увели­чив уровень ВПЛ и снизив НПЛ. Через шесть месяцев лече­ния гормон роста снизил диастолическое кровяное давление (нижнюю цифру в величине кровяного давления) примерно на 10 процентов, хотя систолическое давление не изменилось. „Это резко контрастировало с нашими прежними представления­ми, - говорит Бенгтссон.- Раньше все думали, что гормон роста поднимает кровяное давление, а мы доказали обратное".

ЗАМЕЩЕНИЕ ГРЧ И ДИАБЕТ

В связи с тем, что гормон роста известен как антагонист инсулина, существовали опасения, что применение ГРЧ-терапии может усугублять диабет. Но недавние исследования по­казали, что гормон роста не только не усугубляет диабет, но может даже помогать больным. Прежние исследования, вклю­чая эксперимент Радмена, показали, что гормон роста вызы­вает повышение сопротивляемости инсулину, повышая тем самым уровень глюкозы в крови, и потому его использование диабетикам противопоказано. Бенгтссон продемонстрировал то же самое в ходе краткосрочного эксперимента с примене­нием шестинедельного курса терапии. Но через шесть меся­цев он обнаружил, что чувствительность к инсулину верну­лась на исходный уровень, каким он был у пациента до начала лечения. Иными словами, гормон роста не повысил содер­жание глюкозы в крови и не сделал пациента диабетиками. Возможно, говорит Бенгтссон, изменения в строении тела, про­изошедшие за полгода, погасили негативный эффект, оказы­ваемый гормоном роста на инсулин.

Есть некоторые указания на то, что гормон роста может даже улучшать состояние диабетиков. Блэкмен, изучающий воздействие гормона роста на содержание глюкозы в крови, в рамках своего исследования под эгидой НИС, говорит: „Мы принимаем за постулат то, что, когда у пожилых людей пони­жен уровень гормона роста, они имеют большое количество внутрибрюшного жира, что вызывает тенденцию к повыше­нию сахара в крови. Если им возмещать гормон роста, но осторожно, в небольших дозах, уровень содержания сахара в крови должен, скорее, понизиться, нежели повыситься".

А когда мы разговаривали с доктором философии Грегом Фаи из Военно-морского института медицинских исследований, он рассказал, что его собственные неопубликованные экспери­менты показали, что гормон роста чрезвычайно благоприятен для диабетиков и что он, возможно, открыл метод потенци­ального излечения диабета, приобретенного в зрелом возрасте, предполагающий использование гормона роста. Он уже состав­ляет списки пациентов для лечения диабета с помощью ГРЧ.

ГРЧ И АТЕРОСКЛЕРОЗ

Бенгтссон ожидает, что будущие исследования докажут, что гормон роста способен обращать вспять атеросклероз коро­нарных артерий. В последнее время атеросклероз рассматри­вается как болезнь обмена веществ, говорит он. В то время как большинство людей фокусируют внимание на холестериновых бляшках в артерии, реальное действие происходит в печени. Именно этот орган избавляет организм от холестери­на, преобразуя его в желчные кислоты или выводя его в жел­чный пузырь и оттуда - в кишечник, через который он мо­жет быть выведен из тела. Гормон роста улучшает этот мета­болизм, увеличивая число рецепторов НПЛ в клетках печени, которые выводят холестерин из обращения. „Именно таким образом кровь очищается от холестерина", - говорит Бенгтс­сон. Иначе говоря, гормон роста действует непосредственно на коренную причину большинства случаев болезни сердца и инфаркта.

ГОРМОН РОСТА УЛУЧШАЕТ ФУНКЦИЮ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ

ГРЧ повышает эффективность механизмов сердца и легких. Исследования, проведенные во многих странах, показывают, что гормон роста умножает число сердечных клеток и улуч­шает сердечную функцию у взрослых, страдающих гипофизарной недостаточностью. В Италии за счет лечения пациен­тов гормоном роста удалось увеличить у них толщину стенки левого желудочка, что позволило сердцу работать лучше. Гор­мон роста также улучшает функцию сердца и легких, давая пациентам возможность интенсивнее заниматься физкульту­рой, отчего повышается их максимальное потребление кисло­рода и увеличивается объем перегоняемой сердцем крови. Кро­ме того, он улучшает такие важные параметры легочной функ­ции, как жизненная емкость легких, а также емкость форси­рованного выдоха. Жизненная емкость- это общий объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха, а емкость форсированного выдоха- это максимальное ко­личество воздуха, выдыхаемого за одну секунду. Жизненная емкость легких уменьшается прямо пропорционально возрасту и рассматривается как главный предсказатель ожидаемой про­должительности жизни конкретного человека. Хотя в одном из исследований не было выявлено увеличения жизненной емкости легких после шести месяцев лечения гормоном роста, Бенгтссон и Розен обнаружили, что за один год ГР-терапия обратила вспять ухудшение легочной функции, увеличив жиз­ненную емкость легких у пациентов с гипофизарной недоста­точностью. Этот результат указывает на то, что лечение гор­моном роста „может оказывать долгосрочный благотворный эффект на функцию легких". Мы могли бы также добавить, что он указывает на то, что ГРЧ изменяет в противополож­ную сторону падение одного из важнейших биомаркеров ста­рения и долголетия.

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ ЛЕГОЧНОЙ БОЛЕЗНИ

Во время краткосрочного обследования пациентов с хро­нической обструктивной болезнью легких Дэвид Клеммонс, глава отделения эндокринологии медицинской школы университета Северной Каролины, обнаружил, что три недели при­менения гормона роста обратили вспять уменьшение дыхатель­ной емкости легких. Все пациенты переживали поздние ста­дии своей болезни, имели недостаток веса и значительно ра­стеряли способность раздувать легкие при дыхании.

То, как хорошо мы дышим, зависит от того, какое отри­цательное давление мы можем генерировать. Грудная клетка работает как мехи, создавая при вдохе отрицательное давле­ние в грудной полости и позволяя воздуху пассивно перехо­дить из области высокого давления в область низкого давле­ния. Нормальный человек при максимальном вдохе генериру­ет отрицательное давление, равное 100 мм ртутного столба. Пациенты с легочной болезнью в данном исследовании были способны создавать давление лишь 25 мм, что составляет лишь четверть от нормы. У них снизилась и способность насильст­венно выдыхать воздух из легких. Если воздух не изгонять из легких, он остается там мертвым грузом, заполняя собой ле­гочное пространство. Это уменьшает величину отрицательно­го давления, которое можно генерировать, из-за этого, в свою очередь, больше мертвого воздуха остается в легких, умень­шается емкость легких и становится все труднее дышать. С течением времени пациент умирает от метаболических ослож­нений, связанных с недостаточностью дыхания - другими сло­вами, от удушья.

В нынешней медицинской практике нет эффективных спо­собов остановить деградацию легочной функции у пациентов с эмфиземой. Есть только возможности облегчить течение бо­лезни, например, вырезать неработающие легочные ткани или назначить пациенту лечебную физкультуру для увеличения дыхательной емкости. Очень обещающие исследования пока­зывают, что на ранней стадии болезни гормон роста способ­ствует отрастанию легочной ткани и восстанавливает респи­раторную функцию. В ходе исследования, проводившегося в университете Северной Каролины, выяснилось, что инъекции гормона роста увеличивают максимальную силу вдоха в сред­нем на 10-12 мм рт. ст. Гормональная терапия также повыси­ла силу выдоха. „В положении этих пациентов даже повыше­ние от 25 до 38 мм - большое дело, - говорит Клеммонс, считающий гормон роста многообещающим средством лече­ния эмфиземы и других хронических обструктивных болезней легких. - Все, что повышает силу дыхания, может быть по­тенциально полезным".

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Согласно нескольким весьма основательным исследовани­ям, гормон роста может защищать человека от хронической сердечной недостаточности. В 1996 году в престижном „Ме­дицинском журнале Новой Англии" были опубликованы ре­зультаты исследования, в ходе которого ученые давали гор­мон роста семи пациентам (пятерым мужчинам и двум жен­щинам), которые страдали сердечной недостаточностью сред­ней или высокой степени тяжести. Терапия предполагала вве­дение 4 ME ГР через день в течение трех месяцев наряду со стандартным медицинским лечением сердечной недостаточно­сти. Если верить публикации, гормон роста увеличил толщи­ну стенки левого желудочка, улучшил способность сердца со­кращаться и качать кровь, снизил потребности сердца в кис­лороде и повысил физическую выносливость и качество жизни пациентов. Поскольку хороших средств обращения вспять сер­дечной недостаточности пока не существует, это исследование в редакционной статье в том же номере журнала было назва­но „волнующим и впечатляющим"; было также сказано, что эти результаты служат „источником осторожного оптимизма".

В другом недавнем исследовании ученые из „Генентеха" экспериментально индуцировали сердечную недостаточность крысам, прервав приток крови к сердцу из левой коронарной артерии. Четыре недели спустя исследователи начали лечить животных гормоном роста, и эта терапия длилась пятнадцать дней. У получавших ГР животных было отмечено очень зна­чительное повышение общей пропускной способности серд­ца, ударного объема (т. е. объема крови, перекачиваемой с каж­дым сокращением) и способности сердца сокращаться. Осно­вываясь на полученных результатах, ученые планируют про­вести клиническое изучение эффективности лечения гормоном роста пациентом с застойной сердечной недостаточностью.

Изучение некоторых историй болезни показывает, что ГР-терапия может оказывать замечательный эффект на пациен­тов с дефицитом гормона роста и сердечной недостаточнос­тью. В Италии, у одной женщины сердечная недостаточность была диагностирована через двадцать лет после развития бо­лезни гипофиза, которая оставалась нераспознанной. Ей вво­дили кортизон и назначили замещение тиреоидного гормона Т4 плюс терапию по поводу сердечной недостаточности, включая дигоксин. Когда это не помогло, врачи добавили тера­пию гормоном роста. Через три месяца гормональной тера­пии у нее отросла стенка сердечной мышцы, и укрепилось сердце. Состояние пациентки значительно улучшилось.

Еще более впечатляющая история болезни у пациента боль­ницы св. Фомы в Лондоне с синдромом Кашинга, гормональ­ной болезнью, и застойной сердечной недостаточностью, ко­торая не реагировала на стандартные методы лечения. Его со­стояние ухудшилось до того, что он стал кандидатом на транс­плантацию сердца. Поскольку донорских сердец не оказалось, доктор Петер Сенксен, пионер в исследовании гормона рос­та, решил попробовать замещение ГР. Лечение повысило со­кратительную способность сердца, а периферийное кровооб­ращение улучшилось настолько, что о трансплантации боль­ше не заговаривали. „Эффекты воздействия гормона роста на сердце просто потрясают", - говорит Бенгтссон. У пациен­тов с дефицитом гормона роста ГРЧ увеличивает толщину стенок левого желудочка, пропускную способность и ударный объем сердца. И при всем этом позитивные эффекты не при­водят к повышению кровяного давления. Более того, как уже упоминалось выше, диастолическое давление падает. Это озна­чает, что организм каким-то образом компенсирует нагрузку, уменьшая периферийное сопротивление артерий и капилляров по всему телу, позволяя кровяному давлению оставаться низ­ким, говорит Бенгтссон. Хотя результаты его исследований еще только готовятся к публикации, он сказал, что они очень обещающие и указывают на гормон роста как на будущее средство лечения сердечной недостаточности.

ЛИКВИДАЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ИНФАРКТА И ИНСУЛЬТА

Но самым потрясающим эффектом гормона роста может быть его способность останавливать гибель клеток после ин­фаркта или инсульта. Ранее, в главе 5, мы уже упоминали о том, что гормон роста обладает способностью останавливать апоптоз, запрограммированную смерть клеток. Проводящие­ся ныне исследования на животных показывают, что он мо­жет предотвращать умирание клеток сердца и мозга после инфаркта и инсульта.

В одном эксперименте исследователи вызвали сердечные приступы у крыс и сразу же подвергли их одному из методов терапии - гормоном роста, ИФР-1 или плацебо (соляным ра­створом). После того как животные были усыплены, ученые исследовали сердечную ткань, пораженную инфарктом. В тех группах, где животные получали гормон роста и ИФР-1, омер­твение ткани оказалось гораздо меньшим, чем у животных, получавших плацебо. В аналогичном исследовании на живот­ных, проведенном в Окленде (Новая Зеландия), обнаружилось, что лечение ИФР-1 спасло клетки мозга, когда препарат вво­дили после того, как мозг потерпел ущерб. (Подробности это­го исследования см. в главе 12.)

Последствия результатов этих исследований ошеломляют. Причиной столь разрушительного действия инфаркта или ин­сульта является отмирание клеток. Ткань умирает навсегда. Если участок сердечной ткани погибает, работа сердца не­обратимо ухудшается. Это все равно, что пытаться заставить восьмицилиндровый двигатель работать на двух цилиндрах. Если же отмирает ткань мозга в результате инсульта, резуль­таты могут быть еще более катастрофическими, в зависимо­сти от пораженного участка. Пациент может навсегда лишить­ся дара речи, возможности двигать руками или ногами или способности ясно мыслить. Предотвращая гибель клеток по­сле инсульта или инфаркта, гормон роста может предупреж­дать необратимые негативные воздействия на сердце и мозг.

Но благотворные эффекты гормона роста, возможно, и этим не ограничиваются. Гибель клеток характерна и для таких дегенеративных болезней мозга, связанных со старени­ем, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Здесь тоже гормон роста вместе с иной гормонально-заместитель­ной терапией может останавливать гибель клеток и стимули­ровать регенерацию умирающих клеток. В главе 12 мы пред­ставим вам некоторые воистину удивительные результаты ле­чения этих болезней гормоном роста.

ГОРМОН РОСТА И ОСТЕОПОРОЗ

Около 100 тысяч человек ежегодно умирают от осложне­ний, связанных с переломом шейки бедра. С возрастом кости становятся более хрупкими и легко ломаются. Кости у всех у нас, не только у женщин после менопаузы, теряют свое мине­ральное содержание и плотность, становятся более пористы­ми. И это разжижение костей происходит во всем теле; это касается зубов, ног, позвоночника. Разжижение костей и обезвоживание межпозвоночных дисков с возрастом является при­чиной того, что наш рост уменьшается. Посмотрите, какой рост записан в ваших водительских правах. А теперь измерь­те свой рост. Если после получения вами прав прошло несколь­ко десятилетий, то ваш рост, скорее всего, уменьшился. Сей­час появляются свидетельства того, что важной причиной разжижения костей и связанных с этим переломов шейки бед­ра является дефицит гормона роста.

Чтобы понять роль гормона роста в костях, давайте по­смотрим, каким образом формируются кости. Кости нашего тела постоянно обновляются. При формировании новой кос­ти старая кость абсорбируется. Без этого процесса ремоделирования мы бы превратились в костистых гигантов-перерост­ков. В самом деле, это можно наблюдать при акромегалии, когда люди превращаются в неуклюжих великанов ростом более двух метров с огромными руками и ногами из-за переиз­бытка гормона роста. Клетки, которые образуют новые кос­ти, называются остеобластами, а клетки, которые разрушают кости в процессе ремоделирования, называются остеокластами. От рождения до тридцатилетнего возраста имеет место устой­чивое повышение костной массы, поскольку уровень остео­бластов превышает уровень остеокластов. После тридцати лет активность остеокластов, разрушающих кости, становится большей, чем активность остеобластов, формирующих новые кости, и начинается обратный процесс. У мужчин старше пяти­десяти лет формирование новой костной массы составляет в среднем около 2 процентов в год, в то время как абсорбция костей - 2,2 процента. Результат - устойчивая потеря кост­ной массы, или негативный костный баланс. У пожилых людей имеет место жесткая корреляция между потерей зубов, атро­фией челюстей и степенью скелетного остеопороза.

Гормон роста представляется естественным помощником роста костей, поскольку его первоначальной сферой терапев­тического применения было ускорение роста костей у детей с дефицитом этого гормона. Но результаты применения его в отношении взрослых противоречивы. Радмен обнаружил, что шестимесячная терапия увеличила плотность поясничных по­звонков на 1,6 процента у пациентов старше 65 лет. Но он не заметил никакого увеличения плотности лучевых костей рук или бедренных костей ног. В своей статье он отмечает, что для определения того, способен ли ГР обращать вспять раз­жижение костей, требуется более продолжительное его применение. Несколько исследовательских групп сообщили так­же о повышении содержания минералов в костях, в том числе остеокальцина и щелочной фосфатазы, что указывает на уси­ление формирования костей. Но краткосрочное лечение не оказывало позитивного воздействия на остеопороз, а в неко­торых случаях даже приводило к ускорению разжижения ко­стей.

Но исследование, осуществленное в лаборатории Бенгтссона Гудмундуром Йоханнссоном, показало, что замещение гормона роста привело к положительному костному балансу. В эксперименте принимали участие 24 мужчины и 30 женщин в возрасте от 33 до 66 лет с сильным дефицитом гормона роста. Минеральное содержание и плотность костей у них соответст­вовали уровню глубокой старости. Они также имели вдвое большую по сравнению с нормальными людьми вероятность перелома шейки бедра.

После двух лет применения гормона роста у них было от­мечено значительное повышение плотности костей тазобедрен­ного сустава и нижних позвонков, а также повышение содер­жания кальция, остеокальцина и двух типов коллагена, кото­рые являются маркерами формирования костей. Наибольшую пользу извлекли те люди, у кого кости с самого начала нахо­дились в наихудшем состоянии и были наиболее уязвимыми перед переломом. Их кости продолжали укрепляться, и после завершения двухлетнего эксперимента, говорят ученые. По­скольку плотность костей в районе тазобедренного сустава и нижней части позвоночника напрямую связана с риском пе­релома в этих местах, исследователи полагают, что им уда­лось уменьшить вероятность переломов, которая теперь урав­нялась со здоровой нормой!

Причина того, что другие исследователи не смогли полу­чить положительных результатов, говорит Бенгтссон, состо­ит просто в том, что продолжительность их экспериментов не превышала года. Гормон роста, говорит он, возобновляет про­цесс моделирования костей, и в течение первого года больше костной массы абсорбируется, нежели производится, что при­водит к некоторому сокращению минерального содержания и массы костей. Но по прошествии одного - полутора лет начи­нается обратный процесс - минеральное содержание и плот­ность костей повышаются.

Гормон роста укрепляет кости несколькими путями, гово­рят шведские ученые. Изучение выращенных в пробирке костных клеток показывает, что гормон роста напрямую воз­действует на остеобласты, стимулируя рост костей. Он также способствует усвоению витамина D-3, который в сочетании с кальцием, как было доказано, увеличивает минеральную плот­ность костей и снижает вероятность переломов у пожилых женщин. Известны другие благотворные эффекты гормона роста, такие как общее улучшение самочувствия и повыше­ние физической выносливости, которые тоже могут играть свою роль, поощряя людей увеличивать физическую нагрузку, например больше ходить пешком.

Способен ли гормон роста обращать вспять старческое уменьшение роста? „Возможно, - говорит Бенгтссон. - Мы не знаем. Все наши пациенты несколько прибавляют в росте". В его экспериментах чемпионом в этом плане была женщина, страдавшая дефицитом гормона роста, которая выросла на четыре сантиметра! Рост происходит в межпозвоночных дис­ках, которые служат буферами между позвонками и содержат преимущественно воду. Гормон роста выполняет два действия: он повышает минеральное содержание дисков и усиливает син­тез белков. Новые, здоровые белки удерживают воду, кото­рая с возрастом утекает. Результатом ГР-замещения является удлинение позвоночника. А повышение плотности костей под­разумевает его укрепление.

Существуют некоторые намеки на то, что гормон роста спо­собствует росту костей у женщин, переживших климакс. Один продолжавшийся неделю эксперимент продемонстрировал по­вышение уровня остеокальцина, необходимого для формиро­вания костной массы, при сохранении уровня остеокласта, раз­рушающего кости. „Разница в степени стимуляции остеобла­стов и остеокластов указывает на то, что ГР индуцирует по­ложительный костный баланс в каждом новом цикле костеобразования", - пишут в своей книге „Гормон роста" Уиль­ям Догадей и Стивен Харви. Они считают, что „костеобразование может также предупреждать избыточное старение остеоцитов (клеток костей) и таким образом вносит свой вклад в поддержание здоровой костной ткани".

Чтобы получить определенный ответ на вопрос, эффекти­вен ли гормон роста в лечении остеопороза, нужно дождаться завершения проводящихся сейчас клинических испытаний на пожилых людях.

„Мы твердо уверены, что ГР важен для костной массы взрослых людей и что в будущем этот механизм можно будет использовать для лечения остеопороза", - говорит Бенгтссон. В настоящее время, подчеркивает он, существующие средства борьбы с разжижением костей: эстроген и новые мощные гормоноподобные лекарства вроде дидронела и фозамакса отклю­чают метаболизм костей и замораживают процесс утраты кост­ной массы. Но созданию новой костной ткани они не способ­ствуют, говорит он. „Если же вы используете анаболический агент вроде гормона роста, - говорит он, - вы активизиру­ете рецептор гормона роста в костях". Это ближе к тому, что делает в организме природа.

По нашему мнению, самое лучшее время остановить поте­рю костной массы - до появления остеопороза. Этого мож­но добиться, следуя режиму стимуляции гормона роста, кото­рый описан во второй части этой книги.

ГР ИСЦЕЛЯЕТ ТКАНИ

Подумайте о своих детях или о себе, когда вы были ребен­ком. Помните, сколько раз вы падали и разбивали колени? Ваши руки и ноги, казалось, постоянно будут покрыты крас­ными знаками отличия. Но практически за ночь формировал­ся рубец, и рана вскоре заживала, не оставляя и следа. Когда мы молоды, клетки регенерируются и восстанавливаются бы­стрее, быстрее заживают раны, быстрее срастаются кости. Все эти процессы находятся под контролем гормона и факторов роста. Применение гормона роста и факторов роста не повлияет на скорость заживления у восьмилетних детей, но оно может существенно ускорить процесс исцеления у людей старше пятидесяти лет.

Люди, получающие замещение гормона роста, первым де­лом ощущают на себе его почти чудодейственное целитель­ное воздействие.

Как говорит один врач, применяющий гормон роста сам и назначающий его своим пациентам, „создается впечатление, что он попадает напрямую в ту часть тела, которая в нем более всего нуждается". Один шестидесятитрехлетний семейный док­тор из Аризоны сообщает, что он недавно начал применять гормон роста после того, как упал с велосипеда и сломал локоть. Шесть недель спустя он уже мог отжиматься. Удив­ленный ортопед сказал ему, что в его возрасте такой перелом зарастает обычно только через пять месяцев. Аризонский врач был настолько впечатлен случившимся, что обратился в FDA за разрешением проводить эксперименты с ГРЧ среди пожи­лого населения своей общины.

Но ничто не может сравниться с тем, что случилось с док­тором Лордом Ли-Беннером, который считает, что гормон в буквальном смысле спас его шею. Два года назад, будучи в возрасте 60 лет, Ли-Беннер решил вновь заняться видом спор­та, который некогда был его главным увлечением, - поло. Не­смотря на то, что он не играл уже десять лет, он вскоре под­готовился в достаточной степени, чтобы играть на турнире. Его команда выиграла турнир, и он был признан самым цен­ным игроком.

По иронии судьбы не этот турнир, а любительский матч с друзьями закончился самой серьезной травмой в его жизни. Его лошадь внезапно встала на дыбы и упала на спину, при­давив собой Ли-Беннера. Он потерял сознание, а когда при­шел в себя, то увидел, как лошадь поднялась и упала на него во второй раз. Он снова потерял сознание. Затем, когда он пришел в себя, выяснилось, что у него контузия, перелом пра­вой ноги выше лодыжки, и он едва мог дышать. Когда он попробовал пошевелиться, острая боль в спине остановила его.

Будучи игроком в поло, он на своем веку перенес множе­ство травм, по его рассказам. „У меня было два перелома шеи, восемнадцать переломов ребер, вывихи плеча, переломы рук, переломы всех пальцев на обеих руках, в оба локтя у меня вставлены три штифта. Трижды лошади падали на меня, а бывало - и умирали подо мной. Но никогда я не переживал ничего подобного".

У Ли-Беннера был диагностирован коллапс легкого, пере­лом ноги и контузия позвоночника между позвонками Т-4 и Т-7. „Я невролог, - говорит он, - и знаю, что распухание позвоночника обещает самый неблагоприятный прогноз. Дело шло к параличу".

Зная о результатах новых исследований, показавших, что гормон роста стимулирует факторы роста в позвоночнике и может регенерировать периферийные нервные ткани, он на­чал принимать гормон роста почти сразу после инцидента. За шесть недель терапии нога залечилась полностью, легкое полностью восстановило свою функцию. Опухоль позвоноч­ника также исчезла. „Магнитно-резонансное сканирование показало, что я в превосходном состоянии, - говорит он. - Вы никогда не догадались бы, что я перенес такую тяжелую травму".

Целебные свойства гормона роста уже использовались в отношении пациентов, перенесших травмы, сильные ожоги, приходивших в себя после хирургических операций или силь­но истощенных. Эксперименты на животных и людях показы­вают, что инъекции гормона роста стимулируют формирова­ние коллагена (клея, соединяющего ткани), увеличивают пре­дел прочности ран при растяжении и способствуют их быст­рейшему стягиванию. Гормон роста и факторы роста успеш­но применялись также для лечения язв на ногах. Эксперимен­ты на крысах показывают, что ГР быстрее залечивает порезы, укрепляет кости после перелома и помогает обратить вспять мышечную атрофию и слабость после хирургии. В одном ис­следовании с участием пациентов, перенесших ожоги, гормон роста заметно стимулировал синтез белков, необходимый для излечения любых частей тела, и усиливал кровообращение. Другие исследования показали, что гормон роста повышает положительный азотный баланс, который необходим для со­здания новых тканей. Ежедневные инъекции гормона роста были особенно эффективны в деле улучшения усвоения пищи после переломов, сильных инфекций или хирургии на желудочно-кишечном тракте. В одном эксперименте с „двойной слепотой" пациенты наряду с внутривенным питанием полу­чали также инъекции гормона роста или соляного раствора. Те, кто получал гормон роста, смогли сохранять белок, а у пациентов, получавших соляной раствор, белок терялся.

Целебные свойства гормона роста ныне являются предме­том пристального изучения. Хотя наиболее эффективные дозы и оптимальная продолжительность терапии еще прорабатыва­ются, большинство исследователей в этой области верят, что гормон роста имеет огромный потенциал в деле исцеления ран и восстановления здоровья после травм, болезней или хи­рургии.

В этой главе мы обсудили самые невероятные способности гормона роста в деле борьбы с болезнями. В следующей главе мы увидим, как ГР в буквальном смысле создает броневую защиту тела от болезней, облекая организм в молодую форму

                                                            ГлаваIX.

 

Уменьшение жировой и увеличение мышечной массы

Гормон роста может оказаться той самой „волшебной пи­люлей", которой все мы жаждем. Он отличается от любого до сих пор освоенного метода снижения веса. При любом диети­ческом режиме вы теряете вместе с жиром и нежировую мас­су, вместе с животом - бицепсы. Но истинная структура тела почти не меняется. При использовании гормона роста, с дру­гой стороны, многие люди вес не теряют, а даже порой наби­рают. Но они невероятно довольны результатом. Почему? Потому что они переформировывают свое тело, удаляя жир и одновременно увеличивая мышечную массу. А поскольку мы­шечная ткань весит вдвое больше жировой, их вес может уве­личиваться, хотя жира в теле как никогда мало. Гормон ро­ста придает телу новые контуры. И, как мы увидим ниже в этой главе, изменения в строении тела влекут за собой изме­нения в физиологии тела. Ваше тело не только выглядит бо­лее молодым, оно функционирует как более молодое!

ЧТО ПРОИСХОДИТ С НАШИМ ТЕЛОМ ПРИ СТАРЕНИИ?

Старение тела подобно созданию скульптуры Микеланджело, только наоборот: вы двигаетесь от точеного тела юно­сти к бесформенному куску мрамора. Как только мы достига­ем тридцати лет, начинается упадок во всем. Нежировая мас­са (НЖМ) всех наших органов начинает уменьшаться, в то время как жировая масса (ЖМ) увеличивается. Между три­дцатью и семьюдесятью пятью годами печень, почки, мозг и поджелудочная железа атрофируются в среднем на 30 процентов. У мужчин между сорока и восьмьюдесятью годами НЖМ уменьшается в среднем на 5 процентов за десятилетие, а у женщин - на 2,5 процента. В то же время содержание жира в теле увеличивается у представителей обоих полов. К сорока годам у мужчин начинает накапливаться жир в кишечнике. Важно отметить, что мужчины в возрасте от тридцати до семидесяти лет вес не набирают, но их нежировая масса умень­шается на 30 процентов, а жировая увеличивается на 50 процентов. У женщин при старении откладывается жир в бедрах. Но после прохождения менопаузы жир начинает скапливать­ся в животе и у них.

Эти изменения в структуре тела не просто не эстетичны, но, по мнению геронтологов, и представляют угрозу для здоровья и долголетия. Во-первых, величина аэробной силы напрямую связана с величиной НЖМ. Во-вторых, уменьшение жизнен­но важных органов означает, что они не вполне справляются со своими обязанностями, будь то перекачка крови сердцем, поднятие тяжестей мышцами или выделение отходов обмена веществ из крови почками. В-третьих, увеличение брюшного жира повышает риск сердечного приступа, гипертензии и ди­абета.

Стало общим местом винить нашу склонность к раститель­ной жизни на диване. Но исследования с участием физически активных и ведущих сидячий образ жизни здоровых мужчин показывают, что атрофия НЖМ лишь на четверть связана с не использованием тех или иных мышц, а на три четверти вы­зывается процессом старения. У Дэниела Радмена на этот счет было свое мнение. В 1985 году он выдвинул гипотезу, что „эро­зия нежировой массы тела и экспансия жировой массы", по меньшей мере, частично вызываются падением уровня гормо­на роста.

ЭКСПЕРИМЕНТЫ С ГР.

К 1989 году, когда были опубликованы результаты пер­вых исследований воздействия гормона роста на взрослых людей, стало ясно, что Радмен был на правильном пути. В одном эксперименте, проведенном в лондонской больнице св. Фомы, из двадцати четырех пациентов с дефицитом гормона роста половине назначили лечение гормоном роста, а другой половине впрыскивали плацебо. Шесть месяцев спустя в той группе, которая получала гормон, общего увеличения веса тела не наблюдалось. Но пациенты потеряли в среднем 5,7 кг жира и нарастили в среднем 5,5 кг нежировой массы, преимущест­венно мышц. Относительное увеличение нежировой массы со­ставило 10,8 процента. Их тела стали более стройными, зна­чительно сократилось отношение обхвата талии к обхвату бе­дер. Хотя это исследование проводилось на пациентах с бо­лезнью гипофиза, исследователи отмечают, что „рекомбинантный гормон роста уменьшил жировую массу примерно на 20 процентов и это указывает на то, что гормон роста оказы­вает регуляционный эффект на жировую массу у нормальных взрослых".

Если бы эти находки ограничивались людьми с удаленным или пораженным болезнью гипофизом, они оставались бы ин­тересными, но имели весьма ограниченное значение. Гипофиз поврежден только у нескольких тысяч человек в Соединенных Штатах, но если старческие изменения, как говорил Радмен, на три четверти связаны с дефицитом гормона роста и могли бы быть обращены вспять его замещением, не будет преуве­личением сказать, что это повлияло бы на жизнь десятков мил­лионов людей и навсегда изменило наши представления о ста­рении.

Исследование Радмена показало, что пожилые мужчины подобны молодым мужчинам с болезнью гипофиза. Всего за полгода лечения мужчины в возрасте от 60 до 81 года набрали в среднем 8,8 процента нежировой массы и потеряли в среднем 14,4 процента жировой массы. Кроме того, кожа стала тол­ще на 7,1 процента, плотность костей в поясничной части по­звоночника увеличилась на 1,6 процента, а печень и селезенка увеличились на 19 и 17 процентов соответственно. Продолжая эксперимент, он обнаружил, что те же тенденции сохраняют­ся и после двенадцати месяцев применения ГРЧ - нежировая масса увеличилась на 6 процентов, жировая уменьшилась на 15 процентов, кожа стала толще на 4 процента, печень вырос­ла на 8 процентов, а селезенка - на 23. Рост селезенки особенно важен, указывает Радмен, поскольку она, как и тимус, управ­ляет некоторыми аспектами иммунной функции, которые осла­бевают с возрастом.

То, что именно гормон роста послужил двигателем этих перемен, стало ясно после tofq, как Радмен прекратил назна­чение гормона. Тела мужчин быстро состарились. А если и это недостаточно убеждает, давайте посмотрим, что стало с мужчинами из контрольной группы. В то самое время, когда мужчины, получавшие лечение, молодели, они продолжали ка­титься вниз с ежегодным уменьшением нежировой массы тела и органов в среднем на 2,5-4,5 процента.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОСВЯЩЕННЫЕ ОЖИРЕНИЮ

Те же изменения в форме тела переживали пациенты, ко­торых лечили по поводу ожирения. В ходе проводившегося в 1994 году краткосрочного эксперимента с участием девяти тучных женщин всего пяти недель терапии гормоном роста хватило для значительных изменений в их структуре. Это было исследование с „двойной слепотой", с использованием плацебо, да еще перекрестное (женщины получали и гормональное лечение, и плацебо в разные моменты времени). При лечении гормоном роста женщины потеряли в среднем 2,1 кг жира при общем снижении веса тела на 5 процентов. Одновременно нежировая масса выросла на 3 кг. Большей частью женщины теряли именно брюшной жир. В другом исследовании паци­енты с более чем двукратным превышением идеального веса благодаря терапии гормоном роста тоже уменьшили жировую массу вне зависимости от собственного уровня гормона роста.

Два эксперимента, проведенных доктором Дэвидом Клеммонсом, главой отделения эндокринологии в университете Се­верной Каролины, обнаружили, что гормон роста в комбина­ции с диетой ускоряет снижение веса. Это были исследования с „двойной слепотой", где пациенты получали либо гормон роста, либо плацебо. Все участники имели превышение веса от 35 до 60 процентов сверх идеала, т. е. были тучными, но не болезненно тучными (так определяются люди с весом, превы­шающим идеальный вес не менее чем на 100 процентов). Все они были посажены на диету с сокращением потребления ка­лорий на 50 процентов.

В этих экспериментах, один из которых длился шесть не­дель, а другой одиннадцать, гормон роста в сочетании с диетой вызвал 25-процентное ускорение темпа потери жиров по сравнению с применением одной только диеты. За одинна­дцать недель пациенты, получавшие гормон роста, потеряли от 13,5 кг до 14,5 кг по сравнению с 9-10 кг в контрольной группе. И в то время как контрольная группа вместе с жиром теряла мышцы, участники лечебной группы сохранили свой мышечный тонус.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФАКТОР ОЖИРЕНИЯ

Этот „валик на талии" не только портит фигуру, он пред­ставляет реальную угрозу здоровью. Есть два типа телесного жира - центральный и периферийный. Центральный жир на талии и на животе ассоциируется с множеством болезней, вклю­чая атеросклероз, диабет типа 2 и синдром X, который харак­теризуется высоким кровяным давлением, стойкостью перед инсулином, неблагоприятным профилем холестерина и преж­девременным атеросклерозом. Периферийный жир на руках, ногах и бедрах менее связан с общим состоянием здоровья.

Американцы толстеют. Тридцать пять лет назад полные люди составляли четверть населения, в 1980 году- треть, а в 1996 году - уже большинство. В то самое время как мы от­казываемся от масла и других жиров, мы пичкаем себя муч­ными и прочими углеводными продуктами. В результате уро­вень болезней сердца упал, зато выросло число диабетиков. И обжорство нации продолжается; подростки и даже малень­кие дети сейчас толсты как никогда. Во многом вину за избы­точный вес можно возложить на факторы образа жизни: наши лица всё округляются по мере увеличения числа каналов ка­бельного телевидения. Это двойной удар, поскольку ожире­ние и малоподвижность снижают секрецию гормона роста, что еще более затрудняет снижение веса.

Толстые мужчины ежедневно вырабатывают на 25 процен­тов гормона роста меньше и в три раза меньше за каждый выброс по сравнению с мужчинами, имеющими нормальный вес. Радмен и другие ученые показали существование обрат­ной корреляции между количеством жира в теле и количеством вырабатываемого этим телом гормона роста. Чем больше у вас жира - тем меньше гормона роста вы вырабатываете, и, наоборот, чем меньше жира, тем больше гормона.

Теперь выясняется, что проблему представляет не любой жир. В своих неопубликованных исследованиях Бенгтссон и его группа обнаружили, что именно глубокая прослойка жира в животе, так называемый центральный жир, отвечает за сни­жение количества гормона роста, секретируемого за один вы­брос. Блэкмен, проводя измерения глубинного брюшного жира в рамках своего исследования гормона роста под эгидой НИС, обнаружил то же самое. „Иметь форму яблока, а не груши, плохо не только потому, что это ассоциируется с повышенным риском диабета и болезни сердца, но и потому, что это понижает уровень гормона роста", - говорит он.

УСТРАНЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЖИРА

Для пожилого человека попытаться избавиться от централь­ного жира - все равно, что попытаться сдвинуть бетонный блок. Вот где гормон роста „сияет во всей красе". Его дейст­вие - своего рода метаболическое отсасывание жира из живота.

За шесть месяцев терапии страдающие дефицитом гормо­на роста пациенты больницы Сальгренска потеряли 20 процен­тов телесного жира. И основную массу этой потери состав­лял брюшной жир, который уменьшился на 30 процентов, что заметно превышает 13-процентное уменьшение массы жира на периферийных участках.

Насколько эффективен может быть ГР в сжигании цент­рального жира - это можно увидеть при помощи компью­терной томографии. После каких-нибудь двадцати шести не­дель лечения можно наблюдать значительное уменьшение количества, как подкожного жира, так и висцеральных, или глу­бинных, слоев. „Мы ожидали, что структура тела изменится после терапии гормоном роста, - говорит Бенгтссон. - Но мы не ожидали столь огромной величины этих изменений. 20-про­центное уменьшение жира за полгода, перераспределение из брюшных запасов в периферийные и повышение содержания во всем теле калия и азота - таково анаболическое действие гормона роста".

ПЕРЕШИВАНИЕ ПУГОВИЦ НА ЖИВОТЕ

Забудьте о хирургическом перекраивании живота. Бельгий­ский врач Тьерри Эртог, который выполнял тщательные из­мерения до и после двухмесячной терапии гормоном роста и другими гормонами, уровень которых снижается с возрастом, обнаружил результаты, сравнимые с результатами косметиче­ской хирургии. Он обычно фиксирует 23-30-процентное умень­шение массы жира. Уменьшается не только живот, говорит он, „внешняя сторона кисти, задняя сторона голени и внут­ренняя сторона бедра становятся тоньше, а внешняя сторона бедра утолщается благодаря наращиванию мышц". Согласно Эртогу, если у женщины на внешней стороне руки обвисает кожа, значит, у нее не хватает гормона роста. Когда уровень гормона роста восполняется, рука наливается мышцами.

Уменьшение массы жира и увеличение мышечной массы стали причиной одного из самых поразительных открытий Эртога. Всем его пациентам приходится перешивать пуговицы на животе примерно на 2,5 см.

МЕХАНИЗМ ПОТЕРИ ЖИРА

Гормон роста ускоряет сжигание жира, делая его более до­ступным как топливо. Он как будто берет с поленницы дрова и подбрасывает их в огонь. Повышая количество свободных жирных кислот, гормон роста делает запасы жира более до­ступными для производства энергии. Детей с дефицитом гор­мона роста инъекции ГР уменьшали как по размеру, так и по количеству жировых клеток.

Жировые клетки имеют рецепторы гормона роста, и когда гормон роста прикрепляется к рецептору, это вызывает серию ферментарных реакций в клетке, в результате которых жир разрушается. Этот процесс называется липолизом. Гормон ро­ста также освобождает тело от жиров, повышая общий рас­ход энергии, так что вы сжигаете калории быстрее - такой вот ловкий метаболический трюк.

Другой механизм потери жиров, предложенный Радменом и его группой, состоит в том, что гормон роста противодей­ствует эффекту другого гормона - инсулина. В то время как инсулин способствует липогенезу - созданию жировых клеток, гормон роста запускает липолиз - разрушение жировых кле­ток. Этот механизм работает следующим образом. Инсулин - своего рода автоматический открыватель дверей, дающий воз­можность глюкозе, аминокислотам и жирам попадать в клет­ку. Гормон роста снижает восприимчивость жировых клеток к инсулину, фактически блокируя электрический глаз откры­вателя дверей. Постоянно противодействуя инсулину, гормон роста при надлежащем его количестве не пропускает жир в клетки. Без гормона роста, ингибирующего действие инсули­на, жиру ничто не мешает распространяться.

ОСВОБОЖДЕНИЕ ГОРМОНА РОСТА ПРИ ОЖИРЕНИИ

Жир оказывает на тело такой же эффект, как и старение, снижая выработку гормона роста. Но исследования показывают, что блокировку гормона роста при ожирении можно преодолеть. В испанском городе Сантьяго группа исследова­телей под руководством Фернандо Кордидо использовала в отношении тучных пациентов, чей вес превышал идеальный более чем на 30 процентов, комбинацию релизинг - гормон гормона роста и нового лекарства, способствующего высво­бождению гормона роста и именуемого GHRP-6. Эти два ве­щества усиливали эффект друг друга, приводя к массирован­ному высвобождению гормона роста у пациентов. Они пришли к такому выводу: „Массивное выделение ГР у тучных паци­ентов после комбинированного назначения GHRP-6 и РГГР указывает на то, что подавление секреции гормона роста при ожирении является функциональным и потенциально обра­тимым состоянием".

Это подтверждается опытом многих людей, которые, прини­мая гормон роста, теряют жир, от которого не могли избавить­ся годами: от Ховарда Терни, обхват талии которого умень­шился на 23 см, до Чейна, который утратил „огромное пузо", и женщин вроде Сэнди Бернштейн, которые сообщают об из­бавлении от целлюлита, причем жир у этих людей исчез без изменения ежедневного режима питания и физических упраж­нений.

Согласно доктору Эдмунду Чейну, тучные пациенты при ГРЧ-терапии теряют около 10-12 процентов жира каждые шесть месяцев! „Например, человек, который весит 91 кг при росте, скажем, 163 см, может каждые полгода терять 11 кг жи­ра. И это будет продолжаться, пока процентное содержание жира не вернется к норме". ГРЧ отличается от любого друго­го метода сжигания лишнего жира тем, говорит Чейн, что он работает вместе с телом, а не против него. Когда вы садитесь на диету, вес почти всегда в итоге возвращается, потому что вы не изменяете гормональную команду, которая велит телу запасать жир. Гормон роста изменяет эту команду, говорит Чейн. Он приказывает телу избавляться от жира. „Гормональ­но-заместительная терапия - единственное эффективное сред­ство снижения веса, при котором от людей не требуют считать калорий или отказываться от всего вкусного".

НАКАЧКА ТЕЛА

В то время как пациенты теряют вес с помощью гормона роста, они наращивают мышечную массу примерно на 8-10 процентов каждые полгода, говорит Чейн. „С нашими пациента­ми мы не говорим просто о жире, - говорит он. - Мы гово­рим об одновременном сжигании жира и наращивании мышц. Чистый вес при этом может оставаться прежним или даже уве­личиваться".

Химические реакции, в результате которых происходит син­тез новых белков, клеток и тканей, известен как анаболизм. Гормон роста вместе с ИФР-1 способствует захвату клеткой аминокислот (строительного материала белка) и улучшает син­тез ДНК, РНК, белков, внеклеточных белков, углеводов и сахаров. Результатом является увеличение размера клетки и ско­рости ее деления.

Гормон роста содействует наращиванию мышц также и за счет консервации азота в организме. Обычно при сбрасыва­нии веса люди экскретируют азот, необходимый для мышеч­ных тканей. Но гормон роста позволяет телу не терять азот. Кроме того, он увеличивает синтез белков без увеличения рас­пада белков в клетке (см. главу 5). Чистым эффектом этого является наращивание нежировой массы. Гормон роста также стимулирует рост мышц непосредственно, повышая число мы­шечных клеток.

 

Все проведенные в Лондоне, Дании и Швеции исследова­ния применения гормона роста в отношении страдающих дефицитом гормона взрослых людей обнаружили увеличение мышечной массы и уменьшение жировой массы. Последую­щие проверки после завершения датского эксперимента вы­явили, что спустя год соотношение массы мышц и массы жира даже улучшилось. Это неудивительно, ведь большие мышцы оборачиваются большей силой, и улучшение продолжается. Два исследования показали, что пациенты, получавшие ГР-терапию в течение года, имели лучшую мышечную функцию по сравнению с теми, кого лечили только четыре месяца.

Увеличение нежировой массы тела у пожилых людей озна­чает, что жизненно важные органы, которые уменьшились с возрастом, начинают отрастать. Увеличение дыхательной ем­кости, наблюдаемое у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, скорее всего, связано с действительным увеличением размеров легких. (Доктор Баксас обнаружил, что принимавшие ГРЧ пациенты могли на большее время задержи­вать дыхание и дольше находиться под водой.) Рост тканей сердца укрепляет его, усиливая сократительную способность и увеличивая эффективность в прокачке крови по сосудам. Увеличение размера почек означает повышение их способно­сти фильтровать кровь. Ускоренное деление клеток означает ускоренное зарастание ран и восстановление тканей после травм. А повышение мышечной массы означает большую силу и выносливость, что сказывается на улучшении качества жиз­ни. Более плотные кости труднее ломаются, тем самым, сни­жая вероятность превращения стариков в инвалидов, зависи­мых от помощи других. Эффекты гормона роста могут также распространяться на глаза и мозг.

Только представьте, что могли бы означать эти изменения для пожилого населения Соединенных Штатов. Газета „Нью-Йорк таймс" недавно опубликовала статью, из которой сле­дует, что люди на девятом-десятом десятке жизни находят мало утешения в своем долголетии. Они чувствуют себя раздавлен­ными грузом своих лет. „Полное успехов старение" - жесто­кая шутка, говорят они. Жизнь больше не имеет смысла для них. Именно в этой ситуации, в отношении самых старых чле­нов нашего общества, терапия гормоном роста могла бы иметь наиболее заметный и необходимый эффект.

Стимуляция гормона роста высвобождающими ГР добав­ками после достижения 35-летнего возраста могла бы ради­кально улучшить перспективу надвигающегося старения, что­бы мы могли до конца прожить свою жизнь с высоко поднятой головой. Замещение гормона роста для дряхлых людей, гипофиз которых практически истощен, могло бы восстано­вить функциональную дееспособность этих людей до уровня, который был у них двадцатью годами ранее. С укрепленны­ми мышцами и костями согбенные старики могли бы отбро­сить свои тросточки, самостоятельно ходить за покупками и готовить себе еду. Воздействие ГРЧ на мозг улучшило бы их память и умственные способности, способствовало их боль­шему общению с другими людьми и в целом поднимало бы настроение. Дома престарелых начали бы пустеть, и каждый старый человек вновь обрел бы смысл жизни, как находили его люди с незапамятных времен, просто живя ею.

ГОРМОН РОСТА И ИНСУЛИН

До самого недавнего времени считалось, что существенным недостатком гормона роста является его воздействие на инсу­лин. Считалось, что он противодействует эффекту инсулина на глюкозный обмен, делая людей более стойкими к инсули­ну. По этой причине врачи не допускали применение ГРЧ в отношении диабетиков и предиабетиков. Радмен и другие уче­ные обнаружили, что у некоторых людей повышался сахар в крови, что является признаком сопротивляемости инсулину, и возникло подозрение, что долгосрочное применение гормо­на роста может вызывать у некоторых людей диабет.

В своих ранних исследованиях Бенгтссон обнаружил, что шестимесячное лечение гормоном роста повышало сопротив­ляемость инсулину у некоторых пациентов. Но по прошествии шести месяцев их чувствительность к инсулину возвращалась на прежний уровень. „Если посмотреть результаты долгосроч­ных экспериментов с гормоном роста, - говорит он, - то вы не увидите никакого повышения заболеваемости диабетом".

Бенгтссон считает, что глубокие изменения в структуре тела после шести месяцев терапии могут противодействовать влия­нию гормона роста на инсулин. Существует тесная связь между центральным ожирением и сопротивляемостью инсулину. Из­бавление от брюшного жира может индуцировать большую чувствительность к инсулину. Если инсулин действует более эффективно на усвоение глюкозы, она не задерживается в клет­ках, где может приводить к созданию белково-глюкозных ком­плексов, своего рода клеточного мусора, который накаплива­ется с возрастом и мешает работе клеток, хотя это еще предстоит доказать, кажется разумным предположить, что в долго­срочной перспективе стимуляция гормона роста может через ликвидацию брюшного жира предотвращать диабет типа 2 или даже обращать вспять процесс болезни. „Гормон роста способствует действию инсулина, - говорит Эртог. - Созда­ется впечатление, что использование ГР направляет действие инсулина, так что он доставляет сахар не в жировые клетки, а в сердечные, мышечные и нервные. Создается впечатление, что гормон роста на самом деле может помогать при диабете".

СТРУКТУРА ТЕЛА И ДОЛГОЛЕТИЕ

Если, как сказал Фрейд, анатомия - это судьба, то форма вашего тела определяет ваше долголетие. Хотя вы не можете изменить свою анатомию (по крайней мере, без крупной хи­рургии), вы можете контролировать форму своего тела. И из­меняя структуру тела, вы можете продлить свою жизнь.

Как мы уже говорили выше, ожирение, особенно жировые запасы в животе, ассоциируется с такими дегенеративными бо­лезнями, как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые забо­левания. В знаменитом долгосрочном эксперименте с участием мужчин - выпускников Гарварда - исследователь разделил участников на пять групп в соответствии с их весом. У тех, кто попал в самую тяжеловесную группу, продолжительность жизни оказалась ниже среднего, а в самой легковесной группе она оказалась выше среднего.

Помните исследования, посвященные продолжительности жизни, которые показали, что при уменьшении числа потреб­ляемых калорий на 30-50 процентов животные значительно пе­режили животных контрольной группы, которым позволялось есть сколько угодно? Животные с ограниченной диетой име­ют меньше жира, большую мышечную массу и увеличенный синтез белков. Все эти изменения в точности соответствуют изменениям, наблюдаемым при ГР-заместительной терапии.

Изменив форму своего тела, вы будете жить дольше и здо­ровее. И вы будете выглядеть на много лет моложе своего воз­раста, поскольку гормон роста, кроме всего прочего, творит чудеса с вашим лицом, как вы увидите в следующей главе. Во, второй части этой книги мы покажем вам, каким образом пол­ная программа диеты, упражнений и релизеров гормона рос­та позволит вам обрести форму тела, которую вы утратили, или о какой всегда мечтали.

                                                      ГлаваX.

 

Исчезновение морщин и рост волос

Гормон роста — единственное известное средство противодействия старению, которое позволяет людям действительно выглядеть моложе. Даже кремы и лосьоны, содержащие антиоксиданты вроде витаминов Е, А или С или фруктовые кислоты, которые, как известно, сглаживают морщины, не предотвращают дряхление кожи. Соответствующая диета может способствовать здоровому цвету лица, аэробные и тяжелоатлетические упражнения могут снабдить вас стройным мускулистым телом, антиоксиданты могут уменьшить количество свободных радикалов, которые являются важным источником болезней, даже гормональное лечение эстрогеном и тестостероном может восстанавливать многие функции организма. Но только терапия гормоном роста может омолодить ваше лицо лет на десять или больше.

ПРИЧИНЫ СТАРЕНИЯ КОЖИ

Подобно движению тектонических плит, образующих трещины на земной поверхности, изменение белков под поверхностью кожи приводит к катастрофе, называемой „старение кожи". Ключевыми белками кожи являются коллаген и эластин, образующие подкожную трехмерную матрицу, которая играет для кожи ту же роль, что и арматура для гипсовой скульптуры. Но с годами происходят снижение производства коллагена и эластина, а также изменения в их структуре, отчего матрица теряет свою четко переплетенную организацию. Именно тогда появляются трещины и морщины.

В то время как у вас накапливается жир в животе, вы теряете жир с лица. Согласно Эртогу, человека, страдающего синдромом дефицита гормона роста, можно узнать по лицу. Это люди на шестом-седьмом десятке с мешковатыми лицами из-за составляющей 1-2 процента в год потери жировых тканей. У них исчезает жировая подушка под кожей, и обезвоживается весь организм. Истощение и обвислость кожи, общее понижение черт лица, потеря подкожного жира и недостаток жидкости превращают спелые сливы — юные лица — в сухофрукты, ассоциируемые со старением.

ПОДТЯГИВАНИЕ КОЖИ ЛИЦА С ПОМОЩЬЮ ГР

Люди, принимающие ГРЧ, начинают выглядеть моложе обычно через несколько недель лечения. Часто первым замечает отличия не сам пациент, а его супруга или близкие. Один человек рассказывал, что его жена изумленно посмотрела на него по окончании второй недели лечения и сказала: „У тебя исчезли морщины у глаз". Происходит не только исчезновение или отступление морщин, все лицо претерпевает изменения, подобные тем, какие происходят с формой тела. Жировая масса уменьшается, а мышечная увеличивается, так что жировые пуфики под глазами сходят, а укрепившиеся мышцы лица лучше подтягивают кожу. И, кроме того, увеличивается синтез новых белков, что способствует восстановлению подкожной матрицы.

Доктор медицины Джон Кэнтвелл из Сан-Хосе (штат Калифорния) недавно начал применять гормон роста в своей медицинской практике, добавив ГРЧ в лечебный режим двух пятидесятилетних мужчин, уже знавших в своей жизни гормонально-заместительную терапию. Через три месяца у них уменьшилось число морщин, и значительно улучшилась текстура и эластичность кожи. „Они выглядели намного моложе и чувствовали себя настолько хорошо, что решили отказаться от последующих проверок", — говорит Кэнтвелл.

В специальной передаче телекомпании NBC, посвященной гормону роста. Том Броко заметил, как молодо выглядят участники его шоу. Уильям Б. Уильям, восьмидесяти лет, показанный в программе, лихо играющим в поло, выглядел, по мнению Броко, на пятьдесят пять. Полин Мак-Нейр, которой было тогда пятьдесят два, выглядела „лет на сорок". Действительно, пристально приглядевшись к ним, почти невозможно было поверить, что им на самом деле не столько лет, сколько давал Броко. Молодость придавали им не только гладкие и лишенные морщин лица, но и лучившиеся изнутри жизненная энергия и энтузиазм. Мак-Нейр, беседовавшая в кадре с женщинами, которые были наполовину моложе ее и которым она,по ее словам, завидовала, казалась их сверстницей. И их тела были такими же молодыми, как их лица. Плечи, руки и ноги Мак-Нейр, одетой в купальный костюм, и ближний план бедра Уильяма, когда он делал себе инъекцию, демонстрировали замечательным образом неподвластную старению кожу.

ГОРМОНАЛЬНАЯ „ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ"

Гормон роста — наилучшая возможность сделать лифтинг лица, не ложась под нож. Поскольку его главным эффектом является стимуляция синтеза белков, гормон роста совместно с ИФР-1 активирует производство таких кожных белков, как коллаген и эластин. В экспериментах на животных он повышал силу и коллагеновое содержание кожи. Коллаген и эластин формируют фундамент эпидермиса. Возвращается также характерная для молодой кожи упругость (подробнее об этом см. ниже). „Гормон роста, — говорит Чейн, — улучшает синтез коллагена и увеличивает мышечную массу под морщинами. Это настоящая косметическая пластическая хирургия".

Доктор медицины Винсент Джампапа, специалист по пластической хирургии и противодействию старению, говорит так: „Когда вы стареете, ваша кожа приобретает дряблый вид и покрывается морщинами. Гормон роста повышает содержание коллагена и эластина и устраняет морщины. Кожа становится более упругой и уже не так провисает".

ЩИПКОВЫЙ ТЕСТ

Грубое представление об упругости кожи дает „щипковый тест", когда вы оттягиваете кожу на тыльной стороне ладони и смотрите, как много времени понадобится, чтобы она вернулась в исходное положение. Это является одним из доступных для самостоятельного наблюдения биомаркеров старения, поскольку способность вашей кожи отпрыгивать назад есть признак ее эластичности, пропадающей с годами. Чейн любит останавливать совершенно незнакомых людей и просить их попробовать провести маленький тест на старение — ущипнуть кожу на тыльной стороне ладони, чтобы посмотреть, насколько быстро она вернется на место. До того как он начал принимать ГРЧ, говорит Чейн, скорость, с какой кожа у него возвращалась в плоское положение, соответствовала сорокалетнему возрасту. Через год применения препарата он уже в этом отношении обходил тридцатипятилетних. Теперь же, говорит он, — готов состязаться с теми, кому еще нет тридцати.

Один семидесятитрехлетний человек, с которым мы беседовали при подготовке этой книги, имел „отскок" молодого человека. Хотя он работает плотником и его руки всегда в деле, лечение гормоном роста достаточно уплотнило и огрубило его кожу, так что „ее намного труднее поранить", говорит он. Самым замечательным был внешний вид этих рук — большие, крепкие, лишенные морщин и старческих пятен руки куда более молодого человека.

Элмер Крэнтон, доктор медицины, директор клиники Маунт-Рейнир в Йелме (штат Вашингтон), который лечит людей гормоном роста вот уже пять лет, тоже до некоторой степени пережил исчезновение морщин. „Кожа становится более толстой благодаря накоплению белков, — говорит он. — А связанное со старением обезвоживание обращается вспять почти сразу".

Гормон роста также способствует ремонту тканей, но этот эффект иногда может стать явным только через несколько месяцев. Один пациент, принимавший гормон роста два года, заметил исчезновение повреждений кожи на плечах и руках, вызванных многими годами жизни под ярким солнцем тропиков. „Я чувствую, что текстура кожи улучшилась", — говорит он.

Даже кисти и ступни выглядят моложе. Коричневые старческие пятна становятся менее заметными, а иногда исчезают совсем. Вены уже не так выступают, кожа становится более упругой и влажной. Это означает, что руки и ноги, как и вся кожа тела, переживают омоложение, чего не дадут вам ни хирургический лифтинг, ни химические мази.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ВЛАГИ В ТЕЛО

Нет ничего приятнее ощущения младенческой кожи. Она мягкая, гладкая, пухлая. Это связано с тем, что ребенок состоит большей частью из воды, она составляет примерно 90 процентов его тела. В зрелом возрасте водная составляющая снижается до 60 процентов, а к старости вода составляет 40 процентов от общей массы тела. Старение вполне можно назвать процессом осушения: сочная юность превращается в морщинистую, дряблую, иссушенную старость. Подобное обезвоживание можно наблюдать и у нестарых пациентов с вызванным гипофизарными проблемами дефицитом гормона роста. У них сухая и тонкая кожа, и многие из них выглядят намного старше своих лет.

Гормон роста совершает обратное превращение сухофрукта в свежую сливу. Это происходит через еще недостаточно понятый эффект, называемый антинатриуретическим воздействием, в результате которого почки задерживают натрий и воду. Именно этот эффект является ответственным за наиболее часто упоминаемые проблемы с использованием гормона роста— распухание, боли в суставах и запястно-туннельный синдром. Все это устраняется за счет уменьшения дозы. По мере того как клиницисты набираются опыта использования ГР, они научились индивидуализировать дозировку, так чтобы можно было добиваться желаемой пользы без негативных побочных эффектов.

РОСТ ВОЛОС

ГР, по-видимому, оказывает тонизирующий эффект на волосы. Хотя никаких научных данных нет, пациенты сообщают об улучшении качества волос. При заполнении самооценочной анкеты в ходе опроса 202 пациентов, проведенного Терри и Чейном, 38 процентов из них сообщили о росте новых волос (см. главу 3). „Волосы растут быстрее и утолщаются", — говорит Элмер Крэнтон, который утверждает, что его седые волосы вернули себе цвет. О возвращении первоначального цвета волос сообщают и другие пациенты. Некоторые люди, например сорокатрехлетний Джеймс Фелтс, утверждают, что происходит рост новых волос на прежде лысых участках головы. Один из пациентов доктора Баксаса, Джеффри Кларксон, тоже сообщает об усиленном росте новых волос на его скальпе. Пациенты доктора Джампапа утверждают, что их волосы становятся гуще. „Это действительно так, — говорит доктор Лорд Ли-Беннер, — рост волос происходит реально". Ногти на руках и ногах тоже растут быстрее и выглядят лучше, согласно Мак-Нейр, которая утверждает, что у нее даже ресницы стали гуще.

ФАКТОРЫ РОСТА И СМЕРТНОСТЬ КОЖИ

Факторы роста являются гормоноподобными белками и пептидами (мелкие белки), которые способствуют росту, питанию и восстановлению клеток. Гормон роста помогает стимулировать выработку этих факторов, которые действуют как своего рода спасательная команда, когда ткань повреждена травмой, болезнью или старением. „Гормон роста — это генерал, факторы роста — пешие солдаты, которые делают свое дело на отдельных участках тканей",— поясняет Эрик Дюпон, доктор философии, руководитель лаборатории Этерна в Квебеке. Мы здесь уже много говорили об ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста-1), но это лишь один из множества факторов роста . Некоторые из этих факторов, например эпидермический фактор роста (ЭФР), занимаются восстановлением и поддержанием архитектуры кожи.

Как ни странно, кожа одновременно смертна и бессмертна. Верхний слой кожи, эпидермис, бессмертен. Ретинилы, вроде ретиновой кислоты (ретин-А), и альфа-гидроксикислоты (АГК) стимулируют этот бессмертный слой и могут использоваться на повседневной основе для шелушения кожи в любом возрасте. При необходимости эпидермис может вырабатывать тысячи поколений клеток. Дерма, лежащая под эпидермисом, смертна. Клетки ее делятся примерно сто раз после зачатия. Фактор роста воздействует именно на смертный слой кожи. Когда вы стареете, дерма становится тоньше, теряет эластичность и все менее откликается на воздействие факторов роста и цитокинов (клеточные гонцы), которые сигнализируют клеткам кожи, что пора делиться. Именно в такой момент гормон роста и „коктейль" из факторов роста могут стимулировать старые клетки, чтобы они функционировали как молодые. Недавние исследования показывают, что фактор роста, называемый фибробластовым фактором роста (ФФР), может стимулировать даже стареющие фибробласты на производство коллагена и эластина, белков матрицы. И они могут доводить эти белки до концентраций, близких к более молодым возрастным группам. Использование гормона роста и факторов роста обещает в скором времени стать потрясающим средством омоложения кожи и лица. (Полное описание ныне доступных и разрабатываемых факторов роста. Надвигается эра биохимического биоинжиниринга кожи лица.

ФАКТОРЫ РОСТА И КОСМЕТИКА

Самые лучшие новые кремы и лосьоны содержат комбинацию ретиновых кислот (например, ретин-А), альфа-гидро-ксикислот (АГК), антиоксидантов (например, витамин С) и факторов роста. Одним из таких составов является „Аджера", комбинирующая технологии, которые приводят к потрясающим результатам, особенно для пораженной солнцем кожи. Недавно исследователи компании „Биосин", которая производит „Аджеру", разработали косметику с новой формулой, использующей пептиды и очень устойчивую форму витамина С для лечения, связанного со старением и чрезмерным нахождением на солнце, пигментацией кожи.

Винсент Джампапа, доктор медицины, ныне исследует множество факторов роста и других препаратов в Национальном институте кожи в Монклере (штат Нью-Джерси). „Если говорить вкратце, мы наделяем клетки кожи, фибробласты, всем необходимым для скорейшего восстановления их ДНК и увеличения производства коллагена и эластина", — говорит он. Для ускорения деления клеток они работают с такими веществами, как РНК, которая способствует восстановлению упругости кожи, гиалуроновая кислота, которая помогает удерживать влагу и регенерировать коллаген, экстракты из дрожжевых клеток и ретинил-палмитат, который подобен витамину С с прицепленным к нему витамином А. РНК поступает из добавок, содержащих аминокислоты и нуклеиновые кислоты, таких как „Спиралина" и AFA, которые можно купить в магазинах здорового питания. Речь идет о сине-зеленых водорослях, первая из которых морская, а вторая — пресноводная. „Это богатейшие источники нуклеиновых кислот и важнейших аминокислот, которые находятся в такой форме, что когда вы проглатываете их, они сразу же попадают в кровь", — говорит он. Он также использует релизеры гормона роста, такие как аргинин, орнитин, лизин и глютамин .

Гормон роста является главным ингредиентом при таком лечении, говорит он, поскольку ускоряет попадание аминокислот и нуклеиновых кислот, где они могут использоваться для обновления и восстановления клеточных структур. При таком режиме, утверждает Джампапа, „улучшения наблюдаются примерно через полтора месяца. Кожа выглядит гладкой, становится меньше морщин. Это также улучшает цвет кожи, микрокапиллярную систему, чем обеспечивается лучший приток крови к лицу, и обращает вспять ущерб, который вам годами наносило чрезмерное пребывание на солнце, неправильное питание и курение. Все это помогает замедлить движение стрелок часов старения кожи. Например, если предположить, что ваша кожа стареет со скоростью 96 км/час, то с каждым месяцем процесс замедляется до 80, 64, 48, 32 км/час и остается на этом уровне".

Джампапа также использует схожий состав пищевых добавок и релизеров факторов роста в течение минимум двух недель для людей, в отношении которых применяется косметическая хирургия. Это значительно улучшает восстановительную способность кожи и сокращает время заживления, говорит он.

Кроме косметических эффектов есть еще и психологические. Гормон роста, как мы увидим в следующей главе, повышает ваше общее самочувствие и уровень энергии. Вы в буквальном смысле перестаете ощущать свои годы. Лица людей, получающих стимуляцию гормона роста, теряют несчастный, забитый вид, присущий многим стареющим людям, и лучатся юношеским энтузиазмом. А поскольку гормон роста также стимулирует половые гормоны, которые управляют либидо, ваше лицо излучает сексуальность, которая, как вам могло казаться прежде, исчезла раз и навсегда.

Джордж Бернард Шоу сказал: „Юность растрачивается молодыми". Что ж, отныне это не так!

                                                     ГлаваXI.

 

ГР и секс: неоспоримые факты

Сексуальность — неотъемлемая часть нашего существа. Когда мы молоды, она как будто даже заправляет нашей жизнью. Будь вы мужчина или женщина, в вас всегда присутствует потребность хорошо выглядеть, хорошо пахнуть, хорошо одеваться, делать себя привлекательным для тех, кого вы хотели бы привлечь. Изготовители рекламы знают это и играют нашими сознательными и неосознанными желаниями, продавая нам все — от мыла до автомобилей. Быть сексуальным — сама квинтэссенция молодости. И если приходит время, когда мы больше не ощущаем потребности привлекать и быть привлекательными для других, кажется, будто что-то ушло из нашей жизни навсегда. Мы постарели в самом реальном смысле этого слова.

ПРИЧИНЫ УГАСАНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

Чтобы понять, каким образом гормон роста может возродить активную сексуальную жизнь, давайте разберемся в некоторых коренных причинах мужской импотенции. Если раньше было принято думать, что первой причиной утраты потенции являются психологические факторы, теперь специалисты считают, что в 75 процентах случаев, а когда речь идет о мужчинах старше 50 лет — в 90 процентах случаев, ответственность за это ложится на физические причины. Согласно совместному докладу по импотенции, представленному национальными институтами здоровья, почти половина случаев эректильной дисфункции у мужчин старше 50 лет вызывается атеросклерозом артерий полового члена. То же накопление бляшек, которое сужает коронарные артерии и может вызывать инфаркт, возникает в крошечных кровеносных сосудах, питающих кровью пенис. Распухание пениса при эрекции есть прямое следствие застоя крови.

На самом деле отсутствие эрекции может быть уподоблено смерти канарейки в угольной шахте — это предупреждение об опасности. Согласно Дж. Э. Морли, показано, что эректильная дисфункция является предвестником инфаркта или инсульта. Импотенция предполагает те же факторы риска, которые свойственны болезни сердца, а именно плохой жировой профиль, включая общий повышенный уровень холестерина, низкий уровень ВПЛ, высокий уровень НПЛ и триглицеридов, курение. К числу других распространенных заболеваний, ассоциируемых с сексуальной дисфункцией, относятся инсулинозависимый диабет и гипертония — к сожалению, лекарства, используемые для лечения гипертонии, тоже могут вызывать импотенцию.

Другой важной причиной отсутствия эрекции является снижение уровня тестостерона. Одной из свято хранимых тайн является то, что мужчины проходят мужскую форму менопаузы, называемую андропаузой. В то время как климакс возникает у всех женщин и сопровождается почти полным прекращением выделения яичниками эстрогена, мужская форма не универсальна и снижение производства тестостерона происходит более постепенно. Средний здоровый мужчина пятидесяти лет вырабатывает от одной трети до половины того количества тестостерона, которое он вырабатывал на третьем десятке лет своей жизни. У нездоровых мужчин происходит еще большее падение. „Мужская менопауза — реальный феномен, — говорит Блэкмен, — и с нею связано все то же, что происходит у женщин, хотя в меньшей степени и далеко не у всех". Некоторые мужчины, например, переживают „приливы", потоотделение, боли, упадок энергии, иссушение кожи и депрессию. Снижение производства тестостерона так же приводит к проявлению признаков старения, как снижение секреции гормона роста — к увеличению жировой и уменьшению мышечной массы, потере либидо и отсутствию эрекции. В некоторых случаях снижение тестостерона связано с заболеваниями гипофиза. Другой эндокринной проблемой является недостаточность гормонов щитовидной железы, которая может приводить к сексуальной дисфункции. (Более подробное обсуждение вопросов замещения тестостерона и тиреоидных гормонов см. в главе 15.)

Разумеется, свою роль играют и факторы образа жизни, в частности пьянство и курение. За последние несколько лет курение признано главным виновником ухудшения кровообращения в половом члене. Если вы курите, отказ от сигарет во спасение своей сексуальной жизни может быть более сильной мотивацией, нежели спасение самой жизни.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ГР НА МУЖСКУЮ СЕКСУАЛЬНОСТЬ

Снижение мужской потенции происходит параллельно со снижением производства гормона роста в организме. При половом созревании, когда выработка гормона роста достигает пика, подросток находится в почти постоянном состоянии возбуждения. Когда он становится взрослым, время между эрекциями уже сокращается. В это время он обычно способен заниматься сексом каждый день и даже, может быть, несколько раз в день. К сорока годам эта частота может снизиться до двух-трех раз в неделю, а к шестидесяти годам — до раза в неделю или меньше. Одновременно возрастает число случаев импотенции. Любое исследование мужской сексуальной функции демонстрирует ее упадок с возрастом. Согласно классическому опросу Кинси, в возрасте до 40 лет импотентами являются около 2 процентов мужчин. Но к восьмидесяти годам уже 75 процентов не способны иметь или поддерживать эрекцию. В ходе массачусетского исследования старения мужчин в случайной выборке из 1290 мужчин обнаружилось, что количество случаев полной эректильной дисфункции повысилось с 5 процентов в сорокалетнем возрасте до 15 процентов в семидесятидевятилетнем возрасте, а трудности с эрекцией переживали 52 процента мужчин из старшей возрастной группы. Является ли одновременный упадок гормона роста и сексуальной функции совпадением или между этими явлениями имеется причинно-следственная связь? При первом клиническом анализе воздействия замещения ГРЧ на 202 человек, 172 из которых были мужчинами, проведенном Л.Кассом Терри и Эдмундом Чейном, полные три четверти участников заявили о повышении сексуальной потенции или частоты половых сношений. А 62 процента мужчин сообщили, что время удержания эрекции у них увеличилось. Поскольку огромное большинство получающих терапию гормоном роста сообщают о повышении сексуального аппетита и потенции, мы имеем все основания подозревать, что гормон роста играет центральную роль в сексуальном здоровье.

ГР И ЖЕНСКАЯ СЕКСУАЛЬНОСТЬ

Женщины не переживают упадка сексуальной функции, сравнимого с мужским. Здоровая женщина может испытывать оргазм и в старости. Но многие факторы, связанные со старением, могут влиять на сексуальное удовлетворение женщины. Начиная примерно с 45 лет со снижением производства эстрогена — а затем ситуация еще более усугубляется менопаузой — женщины обычно переживают сухость и атрофию влагалища. Это может вызывать дискомфорт, в результате чего многие женщины избегают половых сношений или стараются сократить их частоту. Отсутствие регулярных половых сношений, в свою очередь, может вредить естественному наслаждению женщины или ее способности испытывать оргазм. Так же как и мужчина, она должна либо пользоваться своим даром, либо рискует потерять его.

Многие пожилые женщины также сообщают об отсутствии либидо. Если у них есть партнер, они могут стараться иметь половые сношения как можно реже. Если они одиноки, они могут чувствовать себя удовлетворенными своим положением в том смысле, что теряют интерес к мужчинам и сексу. Это тоже часто связано с недостатком гормонов, не только эстрогена, но и тестостерона, ДГЭА и гормона роста. Замещение эстрогена может вызывать смазку влагалища, а тестостерон и ДГЭА могут оживить интерес к сексу. (Подробное обсуждение пользы полного гормонального замещения у женщин см. в главе 15.)

Но самое мощное воздействие исходит от гормона роста, который может оживить половое влечение и силу оргазма, какие женщина испытывала в юности. Женщины, проходящие ГР-терапию, сообщают о повышении либидо, усилении получаемого удовольствия, а также о множественных оргазмах, эквивалентных повышенной мужской потенции. Отчасти повышение у женщин сексуальности вызывается их повышенной самооценкой: они считают себя более привлекательными с гладкой кожей и хорошей фигурой. Ничто так не поднимает любовное настроение человека, будь то мужчина или женщина, как великолепная внешность. А возросшая сексуальная активность как для женщины, так и для мужчины оказывает омолаживающий эффект на гипофиз и нейроэндокринную ось (см. схему в главе 4). Дополнительную пользу гормон роста приносит, облегчая менструальные и постклимактерические симптомы. Например, доктор Джон Барон из клиники Барон в Кливленде лечил гормоном роста и прогестероном тридцатипятилетнюю женщину, страдавшую сильным предменструальным напряжением. Ее симптомы ослабели до такой степени, что она теперь почти не замечает, когда у нее проходит менструация. С помощью ГР-заместительной терапии полностью избавилась от „приливов" 55-летняя женщина-врач. Кроме того, уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) у нее упал с 60 (уровень, свойственный менопаузе) до 8 (норма для молодой женщины с регулярными менструациями).

Хотя нет клинических исследований, которые бы специально изучали воздействие гормона роста на сексуальную функцию, существуют свидетельства того, что гормон роста играет центральную роль как в желании, так и в способности иметь половые сношения. Во-первых, люди, страдающие дефицитом гормона роста ввиду болезни гипофиза, жалуются на снижение либидо и сексуальной функции. Во-вторых, когда они принимают гормон роста, если верить Бенгтссону, то сообщают о повышении сексуального влечения и функции, о чем свидетельствуют их ответы на анкету, измеряющую качество жизни пациентов. В-третьих, об этом свидетельствуют люди, принимающие гормон роста в рамках программы противодействия старению.

СВИДЕТЕЛЬСТВА

По словам всех врачей, которые используют в своей практике гормон роста, сексуальные изменения, происходящие и у мужчин, и у женщин, просто поразительны. Представители обоих полов сообщают о повышении либидо, пациенты-мужчины говорят об улучшении эрекции, об увеличении ее продолжительности и уменьшении времени восстановления сил между оргазмами.

Воздействие гормона роста на либидо у мужчин и женщин настолько сильное, говорит доктор медицины Винсент Джампапа, что когда один из супругов отказывается от ГР-терапии, брак оказывается под угрозой. Сэм Баксас соглашается:

„Мы обнаруживаем, что мужчины снова начинают заглядываться на молодых девушек, так что нам приходится лечить и их жен". Он сам впрыскивает своей жене гормон роста в сочетании с эстрогеном и прогестероном для облегчения симптомов климакса. В результате воздействия женских гормонов „у нее менструации — как у 20-летней и ведет она себя как молодая девушка. Ей 65, мне 61, но мы ощущаем себя молодыми", — говорит Баксас, который сам принимает гормон роста.

Одним из пациентов, ощущающим гормональный дисбаланс в своей супружеской жизни, является сорокадевятилетний бизнесмен, который женат уже 25 лет. Их сексуальная жизнь превратилась в комфортабельную рутину, в ходе которой они имеют половые сношения раз-два в неделю, обычно по выходным, говорит этот человек, которого мы назовем Фредом. Любящий приключения, не боящийся риска, мотающийся по своим делам по всему свету, он начал принимать гормон роста, узнав об эксперименте Радмена. Фред говорит: примерно через месяц после начала терапии „я постоянно испытывал сексуальное возбуждение. У меня вдруг возникло желание заниматься сексом каждый день, но моя жена не была готова к этому. Я никогда раньше не изменял ей, но теперь начал оглядываться по сторонам". Он настаивал на том, чтобы и жена начала принимать препарат, но она отказалась, говоря, что ей это не нужно. Теперь он подумывает о том, чтобы расстаться с нею. „Может быть, это безумие, — говорит он,— но я чувствую, что наши пути расходятся. Я становлюсь моложе, а она или просто остается той же, или стареет. Это настоящая проблема".

Но не только мужчины испытывают перезарядку своих сексуальных батарей. Доктор Элмер Крэнтон рассказывает о своей пациентке, у которой появились сильные эротические позывы, когда она начала принимать гормон роста. Она неоднократно уговаривала своего мужа тоже принимать ГРЧ, чтобы они оказались на одной сексуальной волне. Со временем она отказалась от попыток уговорить и оставила его ради мужчины, который был моложе ее.

Для некоторых людей лечение гормоном роста стало сексуальным пробуждением. Один шестидесятитрехлетний врач не имел сношений с женщинами на протяжении пяти лет и чувствовал, что больше не интересуется сексом. „Сказать правду, — говорит он, — я чувствовал себя как будто бесполым". После четырех недель ГРЧ он испытал прилив сексуальной энергии. Он снова начал половую жизнь и теперь имеет в среднем два половых сношения в неделю. Став убежденным сторонником ГРЧ, он теперь планирует использовать его в своей медицинской практике.

У доктора Крэнтона был восьмидесятилетний пациент с сильной застойной сердечной недостаточностью. Ввиду его преклонного возраста врачи отказались от идеи коронарного шунтирования или трансплантации сердца. Полагая, что гормон роста мог бы помочь его сердцу, Крэнтон рекомендовал инъекции ГРЧ. Через несколько месяцев у этого мужчины восстановились и сердце, и сексуальная функция. „Его жена говорит, что он опять влюбляется", — смеется Крэнтон.

С гормоном роста кажется, что вы никогда не будете слишком старым. Восьмидесятидвухлетний доктор Джон Барон, принимающий гормон роста более года, говорит: „Я сам удивляюсь. Я бы сказал, что либидо и сексуальная функция у меня — как в 25 лет. Я испытываю все большее влечение к представительницам противоположного пола и ценю их все больше. Это сделало мою жизнь счастливее".

Мак-Нейр рассказывает, как однажды не могла дозвониться своему 80-летнему отцу в течение нескольких часов. После шести месяцев терапии гормоном роста он завел себе подругу и купил новую машину. „Когда я наконец дозвонилась и спросила его, где он был, он ответил, что это не мое дело. Я спросила: «Папа, с тобой все в порядке?» А он захохотал. «Ты, — говорит он, — моя дочь, и мне не пристало рассказывать тебе про такие вещи». Но я прекрасно поняла, чем он занимался", — говорит Мак-Нейр.

Ли-Беннер тоже заметил потрясающее омоложение своей клиентуры. „У меня были пациенты на девятом десятке, которые сообщили, что гормонально-заместительная терапия вернула их на уровень, какого они не ощущали и в пятьдесят лет", — говорит он. В частности, он вспоминает 84-летнюю женщину и ее 80-летнего мужа. „Это была весьма почтенная пара, — говорит он. — Недавно он позвонил мне в шесть утра и сказал: «Док, Хейзел нужен мужчина. Я хочу, чтобы вы подъехали и сделали мне укол»".

Кое-кто мог бы возразить, что эти удивительные изменения в сексуальном поведении являются эффектом плацебо. Как врач, я прекрасно понимаю, что если кто-то считает зеленые конфетки „M&Ms" возбуждающим средством, то пригоршни их вполне бы хватило для стимуляции его половых гормонов. Но представляется почти невозможным, чтобы плацебо могло бы заставить человека интересоваться сексом после нескольких лет отсутствия какого-либо желания или повышать активность с одного раза в неделю до нескольких раз в день. Кроме того, благотворный эффект плацебо спадает через несколько недель, в то время как большинство этих пациентов принимают гормон роста как минимум шесть месяцев, а некоторые даже пять лет и все это время сообщают о повышении, а не понижении, сексуальной активности. Попробуйте-ка отнять теперь у них их ГРЧ!

УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ОРГАНОВ

Документально зафиксировано, что гормон роста обращает вспять старческое уменьшение сердца, печени, селезенки и других жизненно важных органов. Теперь оказывается, что он увеличивает и половые органы. После сорока лет жизни пенис и клитор начинают уменьшаться. Но многие пациенты сообщают, что благодаря гормону роста половой член возвращает размер, какой он имел в молодости. То же происходит и с клитором у женщин. Согласно Чейну, „когда вы восстанавливаете гормоны до уровня 20-летнего возраста, половой член мужчины и клитор женщины возвращают свои первоначальные размеры. В журналах об этом еще не сообщалось, но это результаты, достигнутые моими пациентами после шести месяцев, года, двух и более лет применения гормона". Баксас, использующий ГР в своей практике, говорит: „Пенис определенно увеличивается. Это орган, который может увеличиваться. Мои пациенты говорят мне, что становятся более активными сексуально. Они снова переживают множественные оргазмы. Некоторые мужчины утверждают, что теперь у них получается лучше, чем в 20 лет".

Признавая, что гормон роста может способствовать увеличению размера пениса, Алшир предупреждает, что „на это не следует рассчитывать всем. Это зависит от многих факторов: надлежащее ли количество гормона в вашем организме, каков ваш мышечный тонус и насколько хорошее у вас кровообращение в половом члене". Именно здесь может быть особенно полезным физкультурный эффект гормона роста (см. главу 18).

СЕКСУАЛЬНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ

Вместе с увеличением размеров половых органов приходит улучшение сексуальной функции. Трудно было бы поверить утверждениям принимающих гормон роста людей об их

сексуальной мощи, если бы они не были столь настойчивыми. Мужчины сообщают, что упадок сексуальной функции с возрастом обращается вспять и возвращается на уровни, соответствующие 20-30-летнему возрасту. В свои шестьдесят два года Ли-Беннер говорит, что может заниматься сексом каждый день, а то и два-три раза в день, если захочет. „Я, конечно, сейчас не такой, каким был в 20 лет, — говорит он. — Я все еще нуждаюсь в гормональной стимуляции для оптимальной сексуальной функции. Но я нахожу, что гормон роста интенсифицировал мои оргазмы до уровня, какой я имел еще, будучи юношей. Я не знал, что они могут быть сильнее, но теперь, оглядываясь назад, я вижу разницу".

Часто разницу замечает партнер. Л. Касс Терри, 55-летний невролог из Висконсинского медицинского колледжа, говорит, смеясь: „Это напугало мою жену. Она спросила: «Что этот врач с тобой делает?»".

Пятидесятилетний морской биолог, пожелавший остаться неназванным, говорит: „После 45 лет начался спад. Я не знаю, было это связано с психическими или физическими факторами, но эрекция уже перестала быть такой безусловной и надежной, как раньше. Я привык заниматься сексом пять-шесть раз в неделю, в хорошие дни делая это по два-три раза. Все это скатилось до одного-двух раз в неделю. Это, вероятно, средний уровень, но это не то, чего мне хотелось. Благодаря гормону роста я, возможно, и не стал таким, как в 25 лет, но все же вернулся в былые времена. И пару раз в день могу заниматься этим свободно".

ГРЧ превратил 55-летнего Аллана Алшира, доктора медицины, в сексуальную динамо-машину. „Я не знаю, психология это или нет, — говорит он. — Я недавно развелся после 33 лет супружества. Моя сексуальная активность составляла один раз в неделю, что не так уж далеко от среднего для моего возраста уровня". Теперь, женившись повторно, он, по его словам, занимается сексом два-четыре раза в день. „Раз утром, раз вечером. Я живу недалеко от работы, так что иногда прихожу домой в обед порезвиться". Он считает, что его программа бодибилдинга, особенно приседания и ножные прессы, чрезвычайно благоприятна для повышения сексуальной доблести. Кровеносные сосуды, питающие мышцы *ног и бедер, переходят непосредственно в артерию полового члена. Это может быть одной из причин того, что его пенис увеличился, говорит он. „Я знаю, что в тот день, когда я делаю ножные прессы, мою жену ждут настоящие испытания". Алшир говорит, что среднее время восстановления после оргазма для пятидесятипятилетнего мужчины составляет 18 часов. „Мне для этого нужно минуты две, а то и меньше. Иногда он вообще не спадает!"

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОЙ ЭНЕРГИИ

Гормон роста обращает вспять связанный с возрастом упадок сексуальной энергии и функции. И он это делает на всех уровнях организации тела— от клеток до органов и целых систем. На клеточном уровне он улучшает синтез белков и деление клеток, с которыми связано отрастание органов. На уровне тканей анаболический эффект задержания азота способствует нарастанию мышечной массы.

На гормональном уровне существует прямая связь между гормонами гипофиза и гормонами половых органов, яичников и яичек. Для многих мужчин применения ГРЧ достаточно для доведения до нормы уровня тестостерона. Интересно также отметить, говорит доктор медицины Карлис Уллис, что гормон роста играет свою роль в мужском и женском бесплодии, улучшая воздействие репродуктивных гормонов на производство спермы и яйцеклеток. „Это показывает, что, во-первых, имеется фактор улучшения, а во-вторых, происходит омоложение. Это также оказывает воздействие на мозг и, по-видимому, активизирует всю нервную систему. Люди говорят, что получают больше удовольствия, что может быть связано с повышением чувствительности нервных окончаний благодаря воздействию гормона роста".

На системном уровне гормон роста улучшает работу сердца и кровообращение во всех частях тела. Когда в пенис замачивается больше крови, эрекция усиливается и может дольше удерживаться. Показано также, что гормон роста повышает уровень ВПЛ-холестерина. В одном эксперименте повышение уровня ВПЛ-холестерина увеличивало вероятность наступления эрекции, возможно, через улучшение периферийного кровообращения благодаря способности ВПЛ устранять бляшки из сосудов. Гормон роста также ускоряет заживление крошечных ран в пенисе и повреждений кровеносных сосудов, происходящих при половом сношении, от езды на велосипеде и в некоторых других ситуациях.

ВЛИЯНИЕ СИЛОВЫХ УПРАЖНЕНИЙ НА СЕКС

Одним из важнейших воздействий гормона роста является то, что он повышает вашу способность дольше и интенсивнее заниматься физкультурой (см. главу 18). В сочетании с силовыми упражнениями, особенно ножными прессами и приседаниями, он может увеличить приток крови в артерии полового члена. „Стареющий пенис подобен дырявому клапану, — говорит Алшир. — Кровь закачивается туда, но если клапаны не работают, она выходит обратно, и никакой эрекции нет. Взгляните на культуристов, какие у них огромные вены на руках и ногах. Бодибилдинг укрепляет тонус вен, — говорит он. — Существует мнение, что у культуристов маленькие пенисы. Нет ничего более далекого от правды. Пенис — это тоже мышца. Если вы упражняетесь и у вас в целом хорошее здоровье, все системы организма работают лучше".

ГЛАВНЫЙ ПОЛОВОЙ ОРГАН

Самый важный половой орган находится не ниже пояса, а выше шеи. То, как мы мыслим и что мы чувствуем, оказывает очень сильное воздействие на сексуальную функцию мужчин и женщин. Как мы увидим в следующей главе, гормон роста оказывает непосредственное воздействие на биохимию мозга, который в свою очередь управляет сознанием, эмоциями и настроением. Он также улучшает клеточный метаболизм и повышает уровень энергии. Люди, принимающие гормон роста, говорят, что не знают, с чем связано улучшение их сексуальной функции — с психологическими или физическими факторами. Истина заключается в том, что работают и те, и другие факторы. Разум и тело неразрывно взаимосвязаны. Нейротрансмиттеры, химические гонцы мозга, имеют рецепторы по всему телу. Сексуальная реакция в большой степени определяется тем, что происходит с этими нейротрансмиттерами. Когда мы обеспокоены или переживаем стресс, включить ее трудно. Когда мы расслаблены, когда мы хорошо себя чувствуем, когда наши соки свободно текут, мы становимся открытыми перед окружающим нас чувственным миром, наслаждаемся видами, звуками, запахами, прикосновениями губ, языка, пальцев, которые будоражат мозг и доставляют удовольствие. Центр удовольствия включается, и желание и возбуждение разгораются естественным образом.

                                                         ГлаваXII.

 

Усиление мозга

Какой толк выглядеть молодым, иметь великолепное тело и юношеское половое влечение, если ваш разум слабеет? Вот где гормон роста может оказать свое максимальное воздействие, улучшая все то, о чем более всего беспокоятся люди, старея:
счастье, уровень энергии, сон, способность ясно мыслить и память. Некоторые люди даже начинают видеть и слышать лучше благодаря гормону роста. Но гормон роста способен на большее, нежели обращение вспять умственного и эмоционального упадка, сопровождающего старение; он может предупреждать или облегчать самые ужасные аспекты старения — разрушающие разум болезни Паркинсона и Альцгеймера.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ГР НА МОЗГ

Хотя гормон роста вырабатывается в мозгу, ученые лишь очень недавно открыли, что он может оказывать сильное воздействие не только на тело, но и на сам мозг. Некоторые исследователи считают, что падение уровней гормона роста с возрастом может быть виновником возрастного уменьшения мозга и что назначение ГРЧ-терапии может возвращать мозгу его первоначальные размеры. Кроме того, гормон роста, по-видимому, защищает клетки мозга от травм и кислородного голодания, т. е. того, что происходит при инсульте. А выдающееся открытие шведского ученого Бенгтссона и его группы показывает, каким образом гормон роста может быть природным лекарством. Давайте рассмотрим каждую из психических функций, на которые воздействует гормон роста.

ГОРМОН РОСТА ВОССТАНАВЛИВАЕТ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ

Вы любите жизнь? Вы просыпаетесь утром с приятным чувством ожидания, что принесет вам новый день? У вас есть чувство расширения горизонтов, ощущение, что вы способны делать то, чего не могли раньше, затеять новое предприятие, изменить карьеру, совершить путешествие в незнакомые и экзотические места, продолжить образование? Ощущаете ли вы прилив энергии, энтузиазма и страсти, необходимый для того, чтобы прожить жизнь в полную силу? Если вы не отвечаете без раздумий и, безусловно, „да", тогда вспомните свою молодость. Раньше вы чувствовали себя так? Одним из общих аспектов старения является то, что происходит незаметное глазу уменьшение нашего наслаждения жизнью. Мы теряем упругость, способность быстро приходить в себя после каких-то неприятностей, которую имели, когда были детьми. Мы становимся более осторожными, менее готовыми пробовать что-то новое, будь то новая еда или новое знакомство. Нам кажется, что это отнимает слишком много энергии, много усилий. Нам проще сидеть дома по вечерам, зевать перед телевизором и подумывать над тем, как бы найти работу полегче или вообще уйти на пенсию.

МЫ САМИ НАКЛИКАЕМ НА СЕБЯ СТАРЕНИЕ

Перефразируя Декарта, можно сказать: „Я мыслю, что старею, следовательно, я старею". Отчасти причиной вашего старения является ваше настроение, ваша установка ума вроде „Я ничего не могу поделать. Я не могу быть таким же быстрым, умным, успешным, как когда-то". Я называю это самоидентификацией с моделью дегенеративной болезни и смерти. Вообразите себе сценарий: вы просыпаетесь однажды с болью в колене и, вместо того чтобы игнорировать ее или обходиться с нею так, как вы делали это в молодости, начинаете беспокоиться об артрите. Вы глядите на себя в зеркало, на свои морщины, свои седеющие и редеющие волосы и волнуетесь, что боль, может быть, так и не исчезнет до конца ваших дней. Вам больно, когда вы выполняете упражнения, поэтому вы бросаете физкультуру, а потом вообще стараетесь ходить пешком как можно меньше. Вы все больше сидите сиднем, все меньше занимаетесь делами. Когда вы ходите пешком, вы делаете это медленно, осторожно, по несколько шажков за раз. Вы начинаете пользоваться тростью, а потом и инвалидным креслом. Вы ожидаете, что с возрастом станете инвалидом, и так оно и случается на самом деле.

Гормон роста не только отращивает органы и восстанавливает функции организма, он оживляет разум, обращает вспять ожидания, настроения, взгляды, ассоциируемые со старением. Вы чувствуете себя более энергичным, сексуальным и привлекательным внешне, и вдруг появляется совершенно новая установка: „Я больше не старый". Примерно то же происходит с несчастными от своей внешности людьми после пластической операции. Психологический подъем, переживаемый ими, значительно превосходит действительные физические улучшения.

Но кроме психологического подъема при применении ГРЧ происходит, по-видимому, что-то еще. Это не просто новый взгляд на жизнь или возросшее ощущение благополучия, но нечто, не поддающееся измерению на психологической оценочной шкале. Вспомните Полин Мак-Нейр, которая вышла из депрессии и стала по-новому ценить жизнь. Сорокавосьмилетний авторитетный юрист Р. Т. начал принимать гормон роста год назад, когда почувствовал себя совершенно измо чаленным и задавленным депрессией. До начала программы терапии он ощущал себя под постоянным гнетом своей работы и требований со стороны семьи, с трудом разрываясь между тем и другим. Сегодня, говорит он, хотя его повседневная жизнь нисколько не изменилась, он чувствует себя прекрасно. „Мой день загружен как никогда в жизни, однако стресса я почти не испытываю. Настроение у меня теперь выше, чем когда бы то ни было. Когда я мою посуду, то насвистываю песенки и пританцовываю. Что-то явно происходит. Я как будто нахожусь под кайфом. Естественный кайф". Другие говорят о том, что заново начали карьеру. Доктор Ли-Беннер, который был уже на пенсии, начал читать лекции, писать статьи и снова заниматься медициной. Один из его пациентов, шестидесяти с лишним лет, знаменитый сценарист, тоже уже был готов уйти на покой. Но, принимая гормон роста, он написал четыре сценария за один год!

Слушая, как эти люди описывают свой опыт и свои переживания, нельзя не вспомнить фильм „Кокон". Это словно родиться в мире, где старения просто нет, где возможно все, даже бессмертие — другими словами, они чувствуют себя так, как чувствовали, когда были детьми. И единственное, чем можно объяснить такую трансформацию, — это изменение биохимии мозга, своего рода перекройка мозга.

„ЭФФЕКТ ЛАЗАРЯ"

Взрослые пациенты, страдавшие сильной гипофизарной недостаточностью и долгие годы лишенные гормона роста, вызывают в памяти другой фильм — „Пробуждение". Подобно жертвам вирусного энцефалита из этого фильма, многие страдающие дефицитом ГР люди десятилетиями находятся словно в заторможенном состоянии. „Глядя на этих пациентов, — говорит доктор Бенгтссон, — поражаешься, как горько они жалуются на вечную усталость, низкую жизнеспособность, низкую самооценку, социальную изоляцию, убогую сексуальную жизнь, болезненность. Среди них число инвалидов выше, чем в среднем по населению. Они действительно чувствуют себя паршиво".

Судя по психологическим тестам, у них гораздо больше проблем, чем в подобранных по возрасту контрольных группах, чаще встречаются случаи неврозов и депрессии. Однако за несколько недель ГР-заместительной терапии у этих пациентов повышается уровень энергии, поднимается настроение, улучшается память и способность к концентрации внимания. В некоторых случаях гормоны оживляют их с такой ошеломляющей силой, что Бенгтссон и его сотрудники придумали для этого специальный термин — „эффект Лазаря". Если они продолжают принимать гормон, говорит Бенгтссон, „их качество жизни все более повышается. Долгосрочные результаты, полученные нами в этом отношении, действительно впечатляют. Эффекты гормона сохраняются и усиливаются, и эти люди действительно становятся счастливее".

Об этом же свидетельствуют результаты исследований, проведенных в лондонской больнице св. Фомы Петером Сенксеном. До назначения терапии гормоном роста „самыми серьезными выявленными аномалиями были низкий уровень энергии, эмоциональная неустойчивость, плохое настроение и социальная изоляция". У более чем трети пациентов „были выявлены различные психиатрические нарушения, требующие лечения". К их числу относились беспокойство, депрессия, отсутствие самоконтроля и неадекватная эмоциональная реакция. Но через месяц после начала терапии многие из этих пациентов сообщили о повышении уровня энергии. Через шесть месяцев, уже после завершения лечения, анкетирование „подтвердило клинические данные об улучшении физиологического самочувствия, особенно в том, что касается энергии и настроения".

Хотя существуют некоторые физические обоснования столь стремительного преображения, как, например, увеличение содержания воды в организме (см. ниже), Бенгтссон полагает, что только этим нельзя объяснить такие поразительные психические и физиологические изменения. „Это вызвано не изменением структуры тела или улучшением работы сердца, — говорит он. — Должно существовать прямое воздействие гормона роста на мозг и его функцию".

Известно, что в различных частях мозга имеются рецепторы гормона роста. Но проблема в том, каким образом впрыснутый гормон роста добирается до этих рецепторов. Мозг защищен от различных субстанций, плавающих в кровеносной системе, густой сетью клеток, служащей барьером между кровью и мозгом, и казалось маловероятным, чтобы ГРЧ, крупный белок, составленный из 191 аминокислоты, мог проникнуть сквозь нее.

Единственное средство выяснить это — взять пункцию спинномозговой жидкости у нескольких пациентов и исследовать ее. Если бы в жидкости оказался гормон роста, это означало бы, что ГРЧ проник сквозь барьер. К своему огромному удивлению, ученые обнаружили, что после впрыскивания гормона роста под кожу ноги его количество в спинномозговой жидкости десятикратно увеличилось.

Они также обнаружили, что инъекции гормона роста изменили концентрацию некоторых нейротрансмиттеров (химических посыльных мозга). Повысился уровень В-эндорфина, а уровень допамина понизился. В-эндорфин называют собственным морфином мозга; он отвечает за ощущение „кайфа", которое приходит после интенсивных физических упражнений. Допамин способен вызывать чувство возбуждения. Те же эффекты — увеличение В-эндорфина и снижение допамина — наблюдались у пациентов, которых лечили антидепрессантами. Другими словами, создается впечатление, что замещение гормона роста оказывает на человеческий мозг антидепрессивное воздействие. „Теперь мы имеем физиологическое обоснование тех изменений в качестве жизни, которое наблюдаем у этих пациентов", — говорит Бенгтссон.

Взаимоотношения между гормоном роста и хорошим самочувствием очень глубоки. Существует феномен, известный как психосоциальная недостаточность роста, когда дети, находящиеся в угнетенном эмоциональном состоянии, плохо растут. У этих детей действительно понижен уровень гормона роста. Другими словами, любовь, забота, ласка, поддержка — все то, что создает хорошее самочувствие у детей,— могут стимулировать нормальный уровень гормона роста, в то время как отсутствие этих составляющих счастья может в буквальном смысле задерживать их рост.)

По словам жены одного из пациентов доктора Уллиса, гормон роста оказался более эффективным средством снятия депрессии у ее мужа, чем прозак (лекарство). Если гормон роста оказывает естественное антидепрессивное воздействие на мозг, это может быть важной причиной того, почему мы так оптимистичны и неунывающи в молодости. Со снижением активности гормона роста в зрелые годы мы теряем не только мышечные, костные ткани, тимус, воду и деление клеток, мы теряем радость жизни. Но программа стимуляции гормона роста позволяет нам все это вернуть назад.

ГОРМОН РОСТА ПОВЫШАЕТ ЭНЕРГИЮ

Один из первых благотворных эффектов гормона роста на принимающих его людей, проявляющийся уже в первые дни терапии, — это огромный прилив энергии. Для некоторых это означает полное воскрешение, как говорит Бенгтссон. Эффект особенно выражен у людей, которые с самого начала имеют очень низкий уровень энергии и легко устают. Работая с пациентами, страдающими дефицитом гормона роста, Бенгтссон обнаружил, что распространенной их жалобой является усталость. „Усталость снижает работоспособность, влияет на их профессиональную карьеру и омрачает досуг", — пишет он в статье, озаглавленной „Долгосрочные последствия терапии гормоном роста". Исследователи в лондонской больнице св. Фомы тоже обнаружили, что гормон роста оказал глубокое воздействие, повышая уровень энергии и улучшая самочувствие.

Кроме антидепрессивного действия гормон роста оказывает незамедлительный эффект в отношении содержания воды в организме. Обезвоживание, связанное со снижением уровня гормона роста, не только иссушает кожу, но и снижает уровень энергии. Подобно поливке завядшего растения, введение гормона роста снабжает ткани организма водой и приободряет пациента. Кроме того, гормон роста может повышать энергию и жизненные силы, ускоряя клеточный обмен веществ, т. е. позволяя клеткам выполнять всю свою работу на повышенной передаче, свойственной молодому организму.

Врачи, применяющие гормон роста в своей практике, находят его очень эффективным в лечении синдрома хронической усталости. В одном случае, описанном доктором Уллисом, пациент имел высокую концентрацию вируса Эпштейна-Барра, который связан с этим синдромом, и гипофункцию зобной железы. Благодаря замещению гормона роста у него значительно повысился уровень энергии, и теперь он способен заниматься тяжелой атлетикой и другими физическими упражнениями.

ГОРМОН РОСТА СНИМАЕТ СТРЕСС

Тьерри Эртог, доктор медицины, специалист по гормональной недостаточности, называет гормон роста „гормоном чемпиона". По его словам, он особенно хорош для снятия беспокойства, так часто сопровождающего старение. Молодые люди обладают большей способностью легко переживать жизненные невзгоды, но у стариков сопротивляемость к стрессу ниже. „Излишнее беспокойство или гиперэмоциональность — верный признак дефицита ГР, — говорит он. — Андрогены помогают успокоиться, но ничто в этом плане не сравнится с ГР. Из всех гормонов, с которыми я работаю, гормон роста расслабляет человека в наибольшей степени".

Эртог сам принимает гормон роста, и сам ощущает его воздействие на себе. „В прошлом году я оказывался в трудных ситуациях, но не испытывал обычного в таких случаях стресса вроде бессонницы, беспокойного хождения из угла в угол среди ночи, утреннего ощущения, словно ты не спал вовсе. Все это исчезло. Я знаю, что это не плацебо, потому что, когда я перестал принимать гормон, все эти стрессовые ощущения вернулись".

Но гормон роста не ограничивается эффектами транквилизатора. Он не только расслабляет, но и улучшает фокусировку внимания и концентрацию, повышает самооценку и уверенность в себе. „Дети, страдающие дефицитом гормона роста, имеют низкую самооценку, необщительны и имеют задержки в развитии речи. Но с гормоном роста все эти симптомы улучшаются, — подчеркивает Эртог. — Вы можете видеть самый корень проблемы и найти решение. Я руковожу многими организациями, но не испытываю стресса в связи с этим. Я нахожу новые решения, новые творческие силы. Гормон роста придает человеку царственное спокойствие, которое делает его активным, а не пассивным. Вы действуете без страха".

ГОРМОН РОСТА ВОССТАНАВЛИВАЕТ ГЛУБОКИЙ СОН

Выделение гормона роста происходит преимущественно во время сна; и падение, и подъем его производства следуют за изменениями стадий сна. Крупный всплеск секреции ГР происходит вскоре после того, как мы засыпаем. Он достигает наивысшей точки в период глубочайшего медленного сна и минимума в период быстрого сна (период сновидений). Стивен Харви пишет в книге „Гормон роста": „Нормальный режим сна, в частности поддержание быстрого сна (сновидений) и медленного (глубокого) сна, может, таким образом, зависеть от ГР, который секретируется, когда мы засыпаем". Бессонница приводит к понижению производства гормона роста, и этим объясняется, почему мы чувствуем себя такими несчастными после хотя бы одной бессонной ночи. Люди с сильным дефицитом гормона роста имеют аномальный режим сна; они часто спят больше среднего, но периоды медленного сна у них короче. Терапия гормоном роста восстанавливает нормальный сон у пациентов с гипофизарной недостаточностью.

С возрастом происходит сходное нарушение режима сна. Согласно исследовательнице из Чикагского университета Ив Ван Котер, „в старости происходит значительное сокращение продолжительности глубокого сна". Старые люди видят меньше снов, чаще просыпаются среди ночи, после чего им труднее снова уснуть. Хотя существует распространенная медицинская мудрость, что, когда вы стареете, вам нужно меньше сна, многие пожилые люди жалуются, что они просыпаются с чувством усталости. Это неудивительно, если учесть плохое качество их сна.

При замещении гормона роста пациенты сообщают о значительном улучшении сна и ощущении хорошо отдохнувшего тела. Одна женщина, принимавшая гормон в течение месяца, говорит, что впервые за много лет смогла проспать всю ночь напролет. Другие, к своему удовольствию, открывают, что на самом деле им нужно меньше сна. Один мужчина на шестом десятке говорит, что начал просыпаться, проспав всего три-четыре часа. „Поначалу я пытался снова уснуть. Но потом я обнаружил, что достаточно заряжаюсь за эти часы и больше спать мне не нужно. Теперь я просто поднимаюсь и наслаждаюсь дополнительным временем активной жизни. И с каждым днем я чувствую себя все лучше".

Ван Котер хотела бы вывернуть эту ситуацию наизнанку и выяснить, не может ли улучшение медленного сна стимулировать производство гормона роста. „Если вам удается восстановить глубокий сон, — говорит она, — вы воспроизводите естественную физиологическую картину производства гормона".

УЛУЧШЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Изменение зрения— один из самых надежных индикаторов возраста. Когда человек держит газету на расстоянии вытянутой руки или носит бифокальные очки, можно биться об заклад, что ему больше сорока. Дальнозоркость вызывается утратой эластичности глазных хрусталиков, которая начинается в тридцать лет, но значительно усиливается после сорока. Оборотная сторона медали, острота зрения, или способность видеть крошечные буквы внизу проверочной таблицы, тоже теряется, хоть и не так быстро, начиная примерно с сорока пяти лет. К восьмидесяти годам дальнее зрение составляет примерно треть от уровня, который вы имели в молодости. Другая проблема состоит в том, что до сетчатки доходит меньше света, отчего труднее становится читать меню в полутемных ресторанах или водить машину в темное время суток. Достигнув средних лет, многие люди обнаруживают, что, выключив в спальне свет, натыкаются на предметы, так как адаптация глаз к темноте резко ухудшается. Одновременно пожилые люди временно слепнут, когда из полумрака попадают на солнечный свет, так как адаптация к свету тоже ослабевает.

Одним из величайших сюрпризов для людей, принимающих гормон роста, становится улучшение зрения. Некоторые, как Ховард Терни, обнаруживают, что ближнее зрение улучшается у них до такой степени, что им больше не нужны очки для чтения. Другие сообщают о лучшей фокусировке зрения, словно они, подобно телевизору, подверглись тонкой настройке.

Аллан Алшир, радиолог, оказался одним из тех, у кого улучшилось и ближнее, и дальнее зрение. Хотя он по-прежнему вынужден носить очки, рецепт на линзы ему не переписывали уже три года, с тех самых пор как он начал принимать гормон роста. В некоторые дни зрение лучше, чем в другие, говорит он, особенно во время отпуска и выходных, когда не давит стресс. Двумя наиболее заметными эффектами, говорит он, являются цветовое зрение и адаптация к темноте.

„Цвета я вижу изумительно ярко, — говорит он. — Мы едем по ночному Далласу, и я прошу жену остановиться у обочины. Мне хочется любоваться красками. Даже в шестнадцать лет такого не было, — говорит он мечтательно. — Никогда не было, пока я не начал принимать гормон роста".

Другое большое улучшение он связывает (в буквальном смысле) со своим ночным зрением. „Я встаю ночью, включаю свет, потом выключаю, и мои глаза мгновенно адаптируются. Я могу видеть в темноте. Я говорил об этом со своим офтальмологом, и он сказал, что замедленная адаптация к темноте — прямой признак старения. — Будучи консультантом по противодействию старению, Алшир прекрасно знал об этом. — Время адаптации к темноте следует называть одним из биологических эффектов процесса старения, наряду с появлением морщин, ослабеванием памяти и замедлением реакции".

Хотя механизм улучшения зрения неизвестен, Алшир предполагает, что это связано с повышением делимости клеток благодаря воздействию ГР. Таким образом, гормон мог бы оказывать позитивное метаболическое воздействие на колбочки сетчатки, которые управляют цветовым зрением, и палочки, которые контролируют черно-белое зрение. „Вероятно, это как-то связано и с теми, и с другими", — рассуждает он.

Есть некоторые указания на то, что гормон роста может восстанавливать повреждения глаз. Полин Мак-Нейр обнаружила, что темное пятно в поле зрения ее глаза исчезло после лечения (см. главу 6). Кроме того, вроде бы восстановилось зрение, по крайней мере у одного пациента. Речь в данном случае шла о появлении пятен на роговице, которое является важной причиной слепоты. Этот человек перечитал все, что мог, о своем заболевании и консультировался с множеством офтальмологов, которые говорили, что с этим ничего нельзя поделать. Наконец один глазной врач предложил ему найти врача, который практикует терапию гормоном роста. Когда пациент только начинал программу терапии, зрение поврежденного глаза составляло 20/200; через два месяца лечения оно почти достигло нормы — 20/40.

ГОРМОН РОСТА УЛУЧШАЕТ. УМСТВЕННЫЕ СПОСОБНОСТИ И ПАМЯТЬ

Беседуют двое мужчин: одному около двадцати лет, другому около шестидесяти.

Молодой человек: Вы заметили разницу между тем, как вы мыслите сейчас, и тем, как вы мыслили, когда были моложе?

Пожилой человек: С тех пор я стал более заинтересованным.

Молодой человек: Чудесно. Вы имеете в виду, что вы стали более сознательным?

Пожилой человек: Нет, я имею в виду, что всякий раз, когда я захожу на кухню, мне интересно, зачем я сюда пришел.

Знакомо? Падение уровня гормона роста, начинающееся на четвертом-пятом десятке лет жизни, может быть причиной того, что наш разум, как и наш мышечный тонус, притупляется с возрастом. Мы забываем имена, теряем ход своих мыслей, нам нужно, больше времени, чтобы выбрать правильный ответ, даже если мы вполне здоровы. Если вы хотите убедиться, насколько быстро ослабевает краткосрочная память, попробуйте сыграть в карточную игру, называемую „Концентрация", со школьником. (Пятьдесят две карты раскладываются рядами рубашкой вверх. Игроки по очереди открывают любые две карты. Если получилась пара, тот же игрок делает очередной ход. Игрок, у которого пара не получилась, опять переворачивает карты и старается запомнить их расположение. Победителем объявляется тот, кто открыл больше пар.) Скорее всего, вы проиграете.

„После 40 или 50 лет нет ничего необычного в том, что вы начинаете понемногу забывать некоторые эпизоды, — говорит Ли-Беннер. — Я знаю многих людей, которые записывают, куда им нужно ехать, на бумажку и приклеивают ее на приборный щиток машины, чтобы не забыть, куда они едут". По словам известного геронтолога, доктора философии, Леонарда Хейфлика, вероятно, существует связь между вашим возрастом и количеством памятных записок, которые вы пишете себе.

Упадок гормона роста, по мнению Яна Беренда Дейена и команды голландских ученых из больницы Свободного университета в Амстердаме, может быть особенно вреден для памяти и умственных способностей. В ходе эксперимента с пациентами-мужчинами, у которых недоставало нескольких гипофизарных гормонов, включая ГР, или одного только ГР, они обнаружили, что гормон роста напрямую связан с ухудшением портретной памяти (способности обрабатывать вспышку информации), краткосрочной памяти, долгосрочной памяти и перцепционно моторных навыков, таких как координация рука-глаз. Гормон роста явно связан с познавательной дисфункцией, поскольку, чем ниже уровень ИФР-1, указывающего на производство гормона роста, тем ниже коэффициент интеллекта (IQ) пациента и уровень образования. Большинство из этих пациентов, подчеркивают исследователи, страдают дефицитом гормона роста с рождения. Это может означать, что недостаток ГР в детстве препятствует полному развитию мозга. В таких случаях, полагают исследователи, замещение ГР может и не помочь решению умственных проблем. Но если умственные проблемы вызываются неправильным метаболизмом мозговых клеток в результате дефицита ГР, тогда замещение гормона роста могло бы улучшать обмен веществ и развивать память, концентрацию и умственные способности, говорят они.

„Мы только начинаем постигать важную роль гормона роста в умственных способностях, памяти и функции мозга", — говорит Бенгтссон. Его собственное и другие исследования показывают, что замещение гормона роста у страдающих дефицитом ГР взрослых улучшает умственные способности и память. Замечательные эффекты наблюдаются и у детей. У детей с дефицитом гормона роста, которые начали ГР-терапию до достижения пяти лет, увеличивается размер головы, повышается коэффициент интеллекта, они лучше успевают в школе.

Пациенты, получающие гормон роста, становятся более понятливыми, менее забывчивыми, более внимательными. Некоторые из них вновь обнаруживают в себе находчивость и остроумие молодых и значительно сократившееся время реакции. Р. Т., сорокавосьмилетний юрист, недавно проверял свои рефлексы, соревнуясь с женщиной и двумя мужчинами, которым было немногим более двадцати лет. Тест включал стандартную меру измерения старения — ловлю пальцами падающей линейки (см. главу 13). „Мы делали это много раз, — говорит он, — и я дважды опередил этих молодых людей". Всплеск активности мозга тоже, вероятно, способствовал тому, что Бедфорд Кинг в возрасте семидесяти четырех лет затеял новое дело в незнакомой для себя области сферы услуг (см. главу 6).

БОЛЬШЕ ХОРОШИХ МОЗГОВ?

Нет сомнения в том, что гормон роста играет важную роль в формировании мозга новорожденных — детей и животных, — стимулируя рост нейронов, пересылающих сообщения клеток нервной системы, и глиальных клеток, помогающих нейронам, и увеличивая размеры мозга и черепа. В экспериментах с крысами было обнаружено, что гормон роста способствует росту клеток миелиновых оболочек, покрывающих центральную нервную систему. (Именно разрушение миелиновых оболочек вызывает симптомы рассеянного склероза.) Он также ускоряет синтез РНК в мозговых клетках, выращенных в лаборатории. Но остается вопрос, может ли ГР воздействовать на вполне сформировавшийся мозг взрослого человека? По-видимому, ответ положительный, и здесь тоже ГР может стимулировать деление, восстановление и омоложение клеток.

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ УМЕНЬШЕНИЯ МОЗГА

Гормон роста фактически способен отращивать мозг, как он отращивает другие органы тела. Дело в том, что с возрастом мозг сжимается. Он достигает максимума в двадцатилетнем возрасте и весит тогда около 1,4 кг. Затем он начинает уменьшаться и к девяноста годам весит на 10 процентов меньше своего максимального веса. Существуют споры насчет того, почему он уменьшается. Некоторые геронтологи выдвигают такой аргумент, что человек теряет примерно 50-100 тысяч мозговых клеток ежедневно. Но, согласно неврологу Роберту Терри из Калифорнийского университета в Сан-Диего, эти клетки не отмирают, а просто сжимаются. Теряются, говорит он, на самом деле дендритовые соединения клеток, древовидные отростки нервных клеток, которые тянутся во все стороны и которыми они цепляются за другие нервные клетки. Мозг не может создавать новые нейроны в отличие от кожи, крови или органов, клетки которых постоянно обновляются. Но при стимуляции гормоном роста у нейронов могут вновь отрастать древовидные соединения. Могут возрождаться и другие клетки, например глиальные, питающие нейроны.

В классической серии экспериментов Мариан Дайамонд, доктор философии, профессор анатомии Калифорнийского университета в Беркли, показала, что помещение старых крыс в обогащенную среду — клетки, оснащенные лесенками, колесиками, ремнями и другими игрушками для грызунов, — вызвало отрастание у них новых дендритов. Фактически ей удалось омолодить мозг старых крыс, увеличив рост коры на 5 процентов.

Своими экспериментами Дайамонд перевернула бытовавшие до тех пор убеждения, что по достижении зрелого возраста мозг больше не растет. Но те же факторы роста, что затягивают и заживляют раны, отращивают новую кожу, коллаген, мышцы, кровь и другие ткани, воздействуют также на рост периферийных нервов и дендритов. Старые крысы, которым инъектировали фактор роста нервов, научились плавать по лабиринту в воде, в то время как крысы, не получавшие лечения, на это не были способны. Возможно, гормон роста стимулирует факторы роста в мозге, способствуя отрастанию новых древовидных соединений и регенерации мозговых клеток.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СТАРЕНИЯ И БОЛЕЗНЕЙ МОЗГА

Одним из наиболее волнующих направлений использования гормона роста или ИФР-1 может быть предупреждение и лечение эффектов старения мозга. В одном эксперименте, который может иметь исключительно важное значение для лечения травм мозга, инсульта, старения и нейродегенератив-ной болезни, команда новозеландских ученых показала, что ИФР-1 может останавливать отмирание клеток мозга. Барбара Джонстон, Питер Глюкман и их коллеги по Оклендскому университету обнаружили, что инъекции ИФР-1, введенные через два часа после травмы мозга у неродившихся ягнят, спасают поврежденные нейроны, а также клетки, которые должны были погибнуть в результате апоптоза, запрограммированной клеточной смерти, которая, как считается, вызывает потерю мозговых клеток в течение трех дней после травмы. Терапия эффективно останавливала смерть клеток по всему мозгу, включая кору и гиппокамп, зоны, связанные соответственно с мышлением и памятью, и подкорковые узлы, при поражении которых у людей развивается болезнь Паркинсона. Замещение ИФР-1 также уменьшило вероятность припадков у животных с повреждением мозга.

В настоящее время существует множество методов лечения повреждения мозга, таких, например, как уничтожение свободных радикалов, которые могут предотвращать гибель нейронов, но только когда назначаются до самого повреждения. Это лишает их практичности в реальных жизненных ситуациях. Многие из этих агентов также имеют токсичные побочные эффекты. ИФР-1 — единственное средство лечения, способное действовать после травмы и не имеющее побочных эффектов. Пока что его приходится инъектировать непосредственно в мозг, но еще не опубликованные эксперименты показывают, что его можно вводить в спинномозговую жидкость, откуда он попадает в головной мозг.

Новозеландские исследователи полагают, что ИФР-1 может противодействовать эффектам гипоксии (недостатка кислорода) во время родов, от которой у ребенка может развиться перманентное повреждение мозга. Но если ИФР-1 или гормон роста могут останавливать апоптоз, запрограммированную смерть клеток, это открывает перед нами мир невиданных возможностей. Запрограммированная смерть клеток после инфаркта оставляет после себя участок мертвой ткани, который уже никогда не будет функционировать. Запрограммированная смерть клеток мозга после инсульта может навсегда лишить человека возможности ходить, пользоваться руками, разговаривать или ясно мыслить. Запрограммированная смерть клеток при старении может затруднять концентрацию внимания, замедлять реакцию, человеку становится трудно запоминать имена, факты, что он делал вчера. Запрограммированная смерть клеток в подкорковых узлах мозга может вызывать болезнь Паркинсона. Она может также играть свою роль в развитии других нейродегенеративных заболеваний, включая рассеянный склероз, мышечную дистрофию, амиотрофический латеральный склероз (болезнь Лу Герига) и болезнь Альцгеймера. С помощью ИФР-1 или гормона роста мы впервые можем получить в свои руки оружие против самой смерти, по крайней мере, на клеточном уровне.

Поддерживая юношеский уровень гормона роста при старении, мы можем остановить снижение уровня нейронов и сохранять мозг молодым и функционирующим на протяжении всей жизни. Касс Терри, профессор неврологии в Висконсинском медицинском колледже, считает, что гормон роста может оказывать такой же благотворный эффект на мозг пожилых людей, как и на их сердце. „Когда вы стареете, ваша память начинает ухудшаться. Мы встречаем таких пациентов в нашей клинической практике постоянно, и речь не идет о слабоумии. Они достаточно умны, чтобы понимать, что они уже не так хороши, как были когда-то".

Терри планирует исследовать способность гормона роста замедлять или обращать вспять это возрастное ослабление памяти. „Если потеря памяти, возникающая с возрастом, вызывается недостатком нейронов, тогда этот процесс теоретически можно замедлить применением гормона роста, — говорит Терри. — Он может также оказаться полезен при неврологических нарушениях, связанных со старением". В качестве примера он упоминает болезнь Паркинсона, которая вызывается потерей содержащих допамин клеток мозга. „Люди, у которых развивается болезнь Паркинсона, — говорит он, — вероятно, имеют пониженный запас допамин-содержащих клеток, так что болезнь рано или поздно поражает каждого из них. Возможно, гормон роста может замедлить и этот процесс".

МОЖЕТ ЛИ ГРЧ ЛЕЧИТЬ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ?

Сэм Баксас, доктор медицины, директор швейцарской клиники, двадцать два года лечил пациентов с болезнями Паркинсона, Лу Герига, Альцгеймера и другими дегенеративными мышечными и нервными заболеваниями инъекциями клеточных экстрактов и факторов роста, взятых у нерожденных телят и ягнят. Семь лет назад он добавил к лечебному режиму для людей с дефицитом ГР замещение гормона роста. „Эта комбинация оказалась поразительно эффективной. Мы излечиваем практически все: болезнь сердца, синдром хронической усталости, рассеянный склероз, мышечную атрофию, болезнь Лу Герига (амиотрофический латеральный склероз), болезнь Паркинсона, красную волчанку, все аутоиммунные заболевания, развивающиеся с ослабеванием иммунной системы. Мы добиваемся больших успехов в лечении больных СПИДом. Мы излечиваем их".

Баксас убежден, что эффективность гормона роста и клеточной терапии связана с омоложением клеток тела и мозга. Он называет эти методы лечения „антитанатопсисом" („антисмерть", по-гречески). „Гормон роста и клеточная терапия останавливают старение клеток, — говорит он. — Если в чашку Петри поместить клетки, которые перестали делиться, и добавить туда клеточные экстракты или гормон роста, то клетки начинают делиться снова. С помощью гормона роста и клеточной терапии мы можем замедлять и даже останавливать процесс старения, а также немного обращать его вспять".

Ко времени написания этой книги еще не было надежных исследований использования гормона роста или ИФР-1 в лечении нейродегенеративных болезней. Но есть интригующие признаки того, что Баксас и некоторые другие, кто заявляет о достижении позитивных результатов, находятся на верном пути. Было показано, что ИФР-1 регенерирует нервную ткань, поврежденную травмой или болезнью. В исследованиях с использованием культивированных клеток и в экспериментах на животных он восстанавливал периферийные нервы, иннервирующие руки и ноги, а также нервы позвоночника и центральной нервной системы. Это делает гормон роста кандидатом на лечение таких дегенеративных болезней, как амиотрофический латеральный склероз. Факторы роста нервов, стимулируемые ГР, останавливали прогресс этой болезни у мышей (подробнее об ИФР-1 и нервных факторах роста см. в главе 21). Гормон роста обнаружен в мозговых клетках, которые контролируют двигательную активность, и ГР-терапия нормализует ухудшение моторной функции у карликовых мышей. Это наводит на мысль, что гормон роста может быть полезен при лечении пациентов с болезнью Паркинсона.

Луис Карлос Агиллар и Хосе Канту из Исследовательского института регенерации клеток в Гвадалахаре сообщили о трех пациентах с болезнью Паркинсона, которых лечили внутримышечными инъекциями нервного фактора роста и других факторов роста. Сорокалетний пациент избавился от неконтролируемых движений, у шестидесятилетнего наблюдались значительные, а у семидесятишестилетнего некоторые улучшения. Гормон роста оказывает содействие двигательной функции и через стимуляцию роста миелиновой оболочки нервных клеток, что делает его потенциальным средством лечения рассеянного склероза. При болезни Альцгеймера происходит значительная потеря нейтротрансмиттеров, особенно ацетилхолина и норадреналина, которые стимулируют гормон роста. Многие исследователи предполагают, что ГР может быть полезен при лечении этой болезни. Эртог считает, что при болезни Альцгеймера может помочь мультигормональное замещение, включая гормон роста. Когда мы достигаем девяностолетнего возраста, наш мозг усыхает до размера, какой у нас был в три года, говорит он. Он считает, что гормон роста восстанавливает более естественную форму и метаболизм мозга, добавляя в ткани воду и удаляя жир. При болезни Альцгеймера мозг тоже уменьшается, говорит он, что можно увидеть при магнитно-резонансном сканировании. Теперь он лечит нескольких пациентов с болезнью Альцгеймера замещением гормонов, включая гормон роста, и планирует отслеживать успешность их лечения с помощью магнитно-резонансного сканирования.

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗНАДЕЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Вот женщина 71 года на поздней стадии болезни Альцгеймера, печальная, отстраненная, растерянная, не способная вспомнить, куда она идет, какой сегодня день недели, как зовут ее сестру. А вот она через шесть месяцев лечения — веселая, способная позаботиться о себе, заново выучиться выполнять свои прежние и новые дела.

Пациенты с болезнью Альцгеймера, которые ходят медленными шаркающими шагами и не способны поднять ногу, которым трудно повернуться, после одной инъекции бегают и прыгают. Гордон Купер, знаменитый астронавт, ныне страдающий этой болезнью, заснят на пленку в тот момент, когда он бегает, поднимает колени и выполняет наклоны, касаясь руками пола и почти не подгибая колени, таким образом, демонстрируя избавление от симптомов тоже после одного укола.

Это пациенты доктора медицины Чаовани Арунсакул из диагностического и лечебного центра болезней Альцгеймера и Паркинсона в пригороде Чикаго. Доктор Арунсакул владеет семью американскими, канадскими и австралийскими патентами по диагностике и лечению таких нейродегенеративных болезней, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, старческое слабоумие, и старческой дегенерации у людей с симптомами дефицита гормона роста. Ее метод лечения предполагает замещение таких гормонов, как эстроген, тестостерон и хорионический гонадотропин, гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности и идентичный по своей функции с мужскими и женскими половыми гормонами. В поздних стадиях болезни она применяет и гормон роста человека.

Поскольку она не проводила клинических испытаний и не публиковала своих открытий, мы не можем оценить ценность ее методов лечения. Ее рекламные видеоролики выглядят как импровизированные интервью с пациентами и членами их семей. Судя по видеозаписи, посвященной женщине с болезнью Альцгеймера, оценка ее состояния включала в себя рейтинговую шкалу SCAG, разработанную специально для оценки психосоциального состояния пожилых людей. Чем выше рейтинг — тем хуже состояние. В феврале 1985 года при первом обращении к доктору Арунсакул эта женщина имела 12 очков по статье раздражительность, 21 — по депрессии, 27 - - по умственной дисфункции и 15 — по эмоциональной и социальной отрешенности; суммарный рейтинг 75 указывал на высокую степень инвалидности. Через шесть месяцев лечения ее рейтинг составлял соответственно 7, 11, 11 и 7, в сумме— 36. Ее сознание было еще несколько спутанным, но она улыбалась и вообще выглядела лучше. К январю 1986 года ее рейтинг был 0, 3, 5 и 0, всего 8 — невероятное улучшение для болезни, которая практически неизбежно приводит человека к растительному существованию и смерти.

Доктор Арунсакул утверждает, что у нее много таких случаев. В своих патентных заявках она пишет, что ее методы лечения обращали вспять дегенеративную природу болезней и, устраняя многие симптомы, позволяли пациентам, страдавшим от этих болезней, жить более нормальной и продуктивной жизнью. При продолжении тер